未特指的空肠或回肠恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of jejunum or ileum

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的空肠或回肠恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的空肠或回肠恶性肿瘤是指起源于小肠中空肠或回肠段，但具体类型未明确指定的恶性肿瘤。这类肿瘤包括但不限于腺癌、类癌、淋巴瘤和肉瘤等。在胃肠道全部恶性肿瘤中的占比约为1%～3%，且多数情况下为单发性病变。这些肿瘤多见于50-70岁年龄段的人群，男性发病率略高于女性。

病因学特征

1. 遗传因素：部分病例可能与家族遗传倾向相关，但大多数为空肠或回肠恶性肿瘤并无明确的遗传背景。
2. 环境暴露：
   • 长期接触某些化学致癌物（如烟草烟雾）可增加患病风险。
   • 特定职业暴露（如农药接触）可能与疾病发生有关。

3. 饮食习惯：

   • 膳食纤维摄入不足可能增加患此类肿瘤的风险。

4. 其他潜在健康状况：

   • 慢性肠道炎症（如克罗恩病）显著增加恶性肿瘤发生风险。
   • 免疫系统功能低下（如长期免疫抑制治疗）与淋巴瘤等特定类型肿瘤相关。

5. 年龄分布：高发年龄段为50-70岁，但青年人群亦可发病。

6. 性别差异：男性发病率约为女性的1.5-2倍，具体机制尚未完全阐明。

病理机制

1. 细胞增殖异常：

   • 致癌因素导致肠上皮细胞周期调控失常，形成失控性增殖。
   • 腺癌多表现为腺管结构异常伴细胞异型性，肉瘤起源于间叶组织，淋巴瘤则与淋巴细胞恶性转化相关。

2. 分子层面改变：

   • KRAS、BRAF等基因突变常见于腺癌发生过程。
   • 微卫星不稳定性可见于部分遗传相关病例。

临床表现

1. 症状特征：
   • 消化道出血：近端小肠肿瘤多表现为黑便，远端病变可能导致肉眼血便。
   • 腹痛：多呈间歇性绞痛，可伴肠鸣音亢进，提示不完全性肠梗阻。
   • 体重减轻：3个月内非自愿性体重下降超过5%需高度警惕。
   • 贫血：小细胞低色素性贫血提示慢性失血。
   • 腹部包块：多见于进展期肿瘤，常伴局部压痛。

以上信息基于现有文献整理而成，旨在提供关于未特指的空肠或回肠恶性肿瘤的基本理解框架。对于具体个案诊断及处理，请务必咨询专业医师。

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