未特指的肝恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasm of liver

关键词

未特指的肝恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肝区疼痛：

   • 通常表现为持续性的钝痛或胀痛，是由于肿瘤迅速生长导致肝包膜被牵拉所致。早期可能不明显，随着肿瘤增大而逐渐加重（高，70%-90%）。

2. 乏力、消瘦：

   • 早期可能不明显，但随着病情进展，患者会感到明显的疲劳和体重下降（高，70%-80%）。

3. 食欲减退：

   • 患者常出现食欲不振，进食量减少（高，60%-80%）。

4. 发热：

   • 低热较为常见，体温多在37.5-38℃之间，抗生素治疗无效（中，30%-50%）。

5. 腹胀：

   • 腹部肿胀感，可能是由于肝功能受损引起的腹水形成（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅（中，30%-50%）。

2. 恶心、呕吐：

   • 有时伴有恶心和呕吐（低，20%-30%）。

3. 全身不适：

   • 可能伴有轻微的头痛、肌肉痛等全身性症状（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脏肿大：

   • 肝脏触诊时可触及肿大的肝脏，质地较硬，边缘不规则（高，80%-90%）。

2. 腹水：

   • 腹腔内积液，腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性（中，50%-70%）。

3. 黄疸：

   • 皮肤和巩膜黄染，血清胆红素升高（中，40%-60%）。

4. 门脉高压：

   • 食管静脉曲张、脾脏肿大等门脉高压的表现（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 蜘蛛痣：

   • 皮肤上出现类似蜘蛛状的小血管扩张（低，20%-30%）。

2. 掌纹变化：

   • 手掌大鱼际肌部位出现红斑（低，10%-20%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 腹部或其他区域的淋巴结肿大（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 肝功能异常：血清转氨酶（ALT、AST）升高，胆红素水平升高（高，80%-90%）。
   • 甲胎蛋白（AFP）升高：AFP水平显著升高，尤其是原发性肝细胞癌（高，60%-80%）。
   • 血液学改变：贫血、血小板减少等（中，40%-60%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可见肝脏肿块，边界不清，内部回声不均匀（高，80%-90%）。
   • CT/MRI：显示肝脏占位性病变，增强扫描可见强化不均匀（高，80%-90%）。
   • 血管造影：肿瘤供血动脉增粗，肿瘤染色（中，50%-70%）。

注：临床表现因肿瘤类型、位置及患者个体差异而异。部分患者的症状和体征可能不典型，需要结合实验室和影像学检查综合判断。