未特指的宫颈原位癌Unspecified Carcinoma in situ of cervix uteri
编码2E66.Z
关键词
索引词Carcinoma in situ of cervix uteri、未特指的宫颈原位癌、宫颈原位癌、宫颈内膜原位癌、外宫颈原位癌、宫颈其他部位原位癌
缩写CIN-3、CIS
别名宫颈非浸润性癌、宫颈重度不典型增生、子宫颈重度不典型增生、子宫颈非浸润性癌
未特指的宫颈原位癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 接触性出血：
- 在妇科检查或性生活后可能出现少量阴道出血（10%-30%）。
- 白带异常：
- 部分患者可能出现白带增多或血性分泌物（20%-40%）。
其他可能症状
- 无明显自觉症状：
- 大多数患者在早期无任何不适感，仅通过筛查发现病变（70%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 宫颈外观改变：
- 宫颈可能呈现充血、糜烂或息肉样变（30%-50%）。
- 多数情况下宫颈表面光滑，无明显异常（50%-70%）。
- 阴道镜下表现：
- 阴道镜检查可见醋酸白试验阳性区域（上皮染色不均，呈白色），碘试验阴性（未着色区）（80%-90%）。
非典型体征
- 宫颈炎症：
- 可能伴随轻度慢性宫颈炎表现，如分泌物增多（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 细胞学检查
- 巴氏涂片异常（检出率：约50%-70%）：表现为ASC-US及以上级别。
- HPV DNA检测阳性（检出率：约90%-95%）：高危型HPV（如16/18型）感染为主。
- 组织病理学
- 活检病理确诊（准确率：接近100%）：上皮全层被异型细胞取代，基底膜完整（符合CIN3或HSIL）。
- 阴道镜检查
- 醋酸白试验及碘试验（阳性率：约80%-90%）：用于定位病变区域并指导活检。
- 影像学检查
- 盆腔MRI（可选）：用于评估局部浸润情况，但对原位癌诊断无直接价值。
- 超声检查（可选）：主要用于排除其他妇科疾病。
注：以上数据基于文献综述和临床经验总结，具体发病率可能因人群和地区差异而有所变化。未特指的宫颈原位癌在临床上通常没有特异性症状，主要依靠定期妇科筛查（如巴氏涂片、HPV检测）进行早期发现。
参考文献：根据ICD-11编码2E66.Z及相关医学资料整理而成。对于更深入的理解，请参阅权威医学教科书或专业期刊论文。