其他特指的子宫体恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of corpus uteri

关键词

其他特指的子宫体恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道不规则出血：

   • 绝经后出血或非月经期出血，这是最常见的早期症状（高，70%-90%）
   • 早期出血量可能较少，但晚期出血量会增多，并可能伴有血块

2. 阴道分泌物异常：

   • 白带增多，呈水样、血性或米汤样，且常有恶臭味（高，60%-80%）

3. 盆腔疼痛：

   • 下腹部疼痛或不适感，尤其是在晚期（中，40%-60%）

4. 全身衰竭表现：

   • 晚期患者可能出现贫血、消瘦、发热和恶液质等全身衰竭表现（低，10%-30%）

其他可能症状

1. 下肢肿痛：

   • 晚期患者可能会出现下肢肿胀和疼痛，尤其是当肿瘤压迫到邻近血管或淋巴管时（低，5%-15%）

2. 泌尿系统症状：

   • 压迫输尿管引起肾盂输尿管积水或肾脏萎缩（低，5%-10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现：

   • 子宫增大、质地变硬或宫腔触及异常占位（高，70%-90%）
   • 阴道超声可见子宫内膜异常增厚或占位性病变（高，80%-90%）

2. 盆腔肿块：

   • 可触及下腹部增大的子宫或邻近组织器官的肿块（高，60%-80%）

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 盆腔或腹股沟淋巴结肿大（低，10%-20%）

2. 腹水：

   • 晚期患者可能出现腹水（低，5%-10%）

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 病理活检：通过子宫内膜活检或手术切除标本进行病理学检查，以确定肿瘤类型和分级（诊断准确率：约95%-98%）

2. 血液检查

   • CA-125水平升高：晚期患者特别是伴有腹膜转移时，CA-125水平可能升高（阳性率：约20%-30%）

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示子宫内膜增厚（>4mm）、宫腔异常回声及血流信号增强（异常率：约85%-95%）
   • MRI/CT扫描：可清晰显示子宫肌层浸润深度、宫颈受累及淋巴结转移（异常检出率：约85%-95%）

注：临床表现因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。早期诊断和治疗对于提高生存率和改善预后至关重要。