其他特指的食管腺癌Other specified Adenocarcinoma of oesophagus
编码2B70.0Y
关键词
索引词Adenocarcinoma of oesophagus、其他特指的食管腺癌、食管上三分之一腺癌、食管中三分之一腺癌、食管下三分之一腺癌、累及食管交搭跨越部位的腺癌
缩写EAC
别名食管腺癌、食道腺癌、Other-specified-esophageal-adenocarcinoma
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
--食管上三分之一--食管中三分之一--胸部食管--腹部食管--颈部食管--食管重叠部位--食管下三分之一组织病理
--锯齿状腺癌--基底细胞腺癌--腺癌，伴有混合性亚型--黏液癌，胃型--实体癌，伴有粘蛋白形成--实体癌，NOS--腺癌，NOS临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度1
--II级--I级--III级--未定等级--IV级其他严重度2
--C 区域性疾病--A 缓解/病愈--D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期其他特指的食管腺癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的食管腺癌（Other Specified Esophageal Adenocarcinoma）是食管腺癌的一种亚型，主要发生在食管的腺体组织中。这类癌症可发生于食管各段（上、中、下三分之一），但需通过组织病理学特征与Barrett腺癌（2B70.00）相区分。在ICD-11分类中，其编码为2B70.0Y，特指具有明确组织学特征但不符合Barrett腺癌或其他未特指亚型（2B70.0Z）的食管腺癌。其起源可能包括巴雷特黏膜的柱状上皮化生区域，或食管其他部位的腺体组织（如食管固有腺体或异位胃黏膜）。显微镜下可见腺体结构紊乱，伴细胞异型性及核分裂象增多。
病因学特征
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胃食管反流病 (GERD) 与巴雷特食管：
- 慢性胃酸反流是食管下段腺癌的主要诱因，可导致巴雷特食管（鳞状上皮被柱状上皮替代）。但“其他特指的食管腺癌”可能包含非巴雷特来源的腺癌（如食管中上段腺体病变）。
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饮食习惯：
- 高脂肪饮食与肥胖（尤其内脏脂肪堆积）可增加胃内压及反流风险，间接促进食管腺癌发生。
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吸烟与饮酒：
- 吸烟可能通过全身性炎症反应轻微增加风险，但相关性弱于食管鳞癌；酒精的作用尚存争议，目前证据有限。
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遗传易感性：
- 家族性聚集现象提示CDH1、TP53等基因突变可能参与发病，但确切的遗传模式仍需进一步研究。
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其他因素：
- 食管腺体异位或慢性食管炎（非反流性）等罕见情况可能与部分病例相关。
病理机制
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组织学变化：
- 根据起源不同，可表现为肠型腺癌（多与巴雷特食管相关）或非特殊型腺癌（如发生于食管中上段者）。
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分子层面改变：
- TP53突变和染色体不稳定（如17q/18q缺失）是常见事件；HER2过表达见于部分病例（约15-30%）。
临床表现
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吞咽困难：
- 多为进展期症状，初期可能仅表现为固体食物吞咽迟缓。
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体重减轻：
- 超过10%的体重下降常提示晚期疾病。
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非典型症状：
- 上段食管腺癌可能以声音嘶哑（喉返神经受累）或咳嗽（气管侵犯）为首发表现。
参考文献：WHO消化系统肿瘤分类（第5版）、NCCN食管癌临床实践指南。