肾上腺恶性肿瘤Malignant neoplasms of adrenal gland
编码2D11
子码范围2D11.0 - 2D11.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of adrenal gland
同义词adrenal cancer、adrenal gland cancer、adrenal gland malignancy、suprarenal cancer、malignant neoplasm of suprarenal gland、malignant neoplasm of adrenal gland, unspecified、malignant tumour of adrenal gland、suprarenal gland cancer、primary malignant neoplasm of adrenal gland、肾上腺癌、肾上腺恶性肿瘤、未特指的肾上腺恶性肿瘤、肾上腺原发性恶性肿瘤
别名肾上腺恶性瘤、肾上腺恶性肿物、肾上腺恶性病变
(2D11) 肾上腺恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 高血压：
- 持续性或阵发性血压升高，常伴有头痛、心悸等症状（高，70%-90%）。
- 体重变化：
- 皮质醇增多导致的向心性肥胖（库欣综合征表现）（常见，50%-70%）。
- 肌肉无力和疲劳：
- 由于电解质紊乱和代谢异常引起（常见，60%-80%）。
- 多饮多尿：
- 特别是夜间尿量增加（常见，40%-60%）。
- 腹部或背部疼痛：
- 由肿瘤压迫周围组织或器官引起（较常见，30%-50%）。
其他可能症状
- 盗汗和潮热：
- 与激素水平波动相关（较少见，10%-20%）。
- 月经不规则：
- 女性患者可能出现月经紊乱（较少见，10%-20%）。
- 男性化特征：
- 女性患者出现多毛症、痤疮等雄性激素过多的症状（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤改变：
- 紫纹、易瘀斑（库欣综合征特征）（高，70%-90%）。
- 满月脸和水牛背：
- 皮质醇增多引起的典型外貌改变（高，70%-90%）。
- 腹部肿块：
- 肿瘤体积增大可触及腹部包块（较常见，30%-50%）。
- 高血压：
- 血压持续升高，可能伴有眼底病变（高，70%-90%）。
非典型体征
- 低血钾：
- 由于醛固酮增多导致的电解质紊乱（较少见，10%-20%）。
- 黄疸：
- 若肿瘤侵犯肝脏或发生肝转移（罕见，<10%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部或远处淋巴结转移（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 血、尿皮质醇水平升高：若存在皮质醇分泌功能（阳性率：约50%-70%）。
- 儿茶酚胺及其代谢产物升高：若为嗜铬细胞瘤类型（阳性率：约50%-70%）。
- 电解质异常：如低血钾（若存在醛固酮分泌功能，阳性率：约20%-40%）。
- 血糖升高：糖皮质激素增多导致胰岛素抵抗（阳性率：约60%-80%）。
-
影像学表现
- CT扫描：
- 平扫：肾上腺区可见单侧或双侧肿块，密度不均，边界不清（检出率：约90%-95%）。
- 增强扫描：肿瘤通常有不均匀强化，坏死区无强化（检出率：约90%-95%）。
- MRI：
- T1加权像显示低信号，T2加权像显示高信号（检出率：约90%-95%）。
- 动态增强扫描有助于鉴别良恶性肿瘤（检出率：约90%-95%）。
- PET-CT：
- 显示肿瘤高代谢区域，有助于评估肿瘤活性及转移情况（检出率：约80%-90%）。
- CT扫描：
请注意，上述症状和体征的发生几率基于现有文献和临床数据，具体表现可能因个体差异而有所不同。此外，某些症状和体征可能与其他疾病重叠，确诊需要结合详细的病史、体格检查以及实验室和影像学检查结果。