脑胶质母细胞瘤Glioblastoma of brain

关键词

(2A00.00)脑胶质母细胞瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 颅内压增高：

   • 头痛（高，70%-80%）：常为持续性、逐渐加重的头痛，早晨更为明显。
   • 恶心和呕吐（高，60%-70%）：多在清晨或头部活动时发生。
   • 视力障碍（中，50%-60%）：视物模糊、复视、视野缺损等。

2. 局灶性神经功能缺损：

   • 肢体无力（中，40%-60%）：根据肿瘤位置不同，可出现单侧或双侧肢体无力。
   • 语言障碍（中，30%-50%）：如失语症、构音障碍等。
   • 认知功能下降（中，30%-50%）：记忆力减退、注意力不集中等。

3. 癫痫发作：

   • 局灶性或全身性癫痫发作（高，20%-40%）：尤其是靠近大脑皮层的病灶。

其他可能症状

1. 精神行为异常：
   • 性格改变、情绪波动（低，10%-20%）。
   • 精神状态改变，如嗜睡、意识模糊（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：

   • 视乳头水肿（中，30%-50%）：眼底检查可见视盘边界不清、充血（注：实际发生率因颅内压增高速度和病程阶段而异）。
   • 局灶性神经功能缺损体征（中，40%-60%）：如肌力减弱、感觉异常、反射异常等。

2. 影像学特征

   • MRI表现（高，90%-100%）：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见环形强化。
   • CT表现（高，80%-90%）：低密度或混杂密度影，常伴有周围水肿。

非典型体征

1. 其他神经系统体征：
   • 脑膜刺激征（低，5%-10%）：如颈部僵硬。
   • 脑干受累体征（低，5%-10%）：如眼球运动障碍、共济失调等。

实验室与影像学特征

1. 影像学特征

   • MRI：
     • T1加权像：低信号。
     • T2加权像：高信号。
     • 增强扫描：环形强化，中心坏死区。
   • CT：
     • 低密度或混杂密度影。
     • 周围广泛水肿。

2. 病理学特征

   • 组织学检查：高度异质性，核分裂象多见，血管增生及坏死区域。
   • 免疫组化：EGFR扩增、p53突变、IDH1/2野生型（常见于原发性胶质母细胞瘤）等。

参考文献

• 有来医生网
• 医联媒体
• 搜狐网
• 39健康网
• 寻医问药网
• 快速问医生

请注意，上述数据是基于综合多个来源的信息整理而成，具体的出现几率可能因研究样本和方法的不同而有所差异。