阴道腺癌Adenocarcinoma of vagina
编码2C71.0
关键词
索引词Adenocarcinoma of vagina、阴道腺癌
缩写VAC
别名阴道腺体癌、阴道腺癌瘤、阴道腺性癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA1LK7 阴道
XA9BM1加特纳管XA3A69处女膜XA46V2阴道穹窿XA4AH3阴道口组织病理
XA4AH3混合性嗜酸细胞-嗜碱细胞癌XA4AH3内分泌素瘤，功能性，NOSXA4AH3肠胰高血糖素瘤XA4AH3肝细胞癌，硬癌性XA4AH3锯齿状腺癌XA4AH3肺腺癌，粘液性与非粘液性混合XA4AH3前列腺腺泡状腺癌XA4AH3小梁性腺癌XA4AH3结肠腺瘤样息肉病内的腺癌XA4AH3混合性内分泌和外分泌腺癌XA4AH3囊肿相关性肾细胞癌XA4AH3杯形细胞类癌XA4AH3混合性腺泡-内分泌-导管癌XA4AH3乳头状癌，滤泡性变异XA4AH3透明细胞腺癌，NOSXA4AH3肾细胞癌，未分类XA4AH3肝细胞癌，多形型XA4AH3神经内分泌癌，中分化XA4AH3乳头状癌，弥漫性硬化XA4AH3胰腺神经内分泌肿瘤，无功能XA4AH3支气管腺瘤，圆柱形XA4AH3垂体癌，NOSXA4AH3胰岛细胞腺瘤XA4AH3混合性髓样-滤泡性癌XA4AH3肝细胞癌，透明细胞型XA4AH3乳头状腺癌，NOSXA4AH3绒毛腺性癌XA4AH3神经内分泌瘤，NOSXA4AH3肝门部胆管癌XA4AH3混合性腺神经内分泌癌XA4AH3胎儿腺癌XA4AH3腺瘤样息肉内的腺癌XA4AH3混合性髓样-乳头状癌XA4AH3垂体母细胞瘤XA4AH3透明细胞腺癌，中肾样XA4AH3垂体神经内分泌肿瘤XA4AH3混合性胰腺内分泌和外分泌肿瘤，恶性XA4AH3腺类癌性瘤XA4AH3混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤（MiNEN）XA4AH3肾集合管癌XA4AH3基底细胞腺癌XA4AH3透明细胞肾细胞癌，NOSXA4AH3筛状癌，NOSXA4AH3甲状腺乳头状癌，包膜性XA4AH3胰胆型癌XA4AH3癌，弥漫型XA4AH3神经内分泌癌，高分化XA4AH3内淋巴囊肿瘤XA4AH3绒毛状腺癌XA4AH3混合细胞腺癌XA4AH3表面扩散性腺癌XA4AH3乳头状癌，柱状细胞XA4AH3肾细胞癌，NOSXA4AH3管状腺癌XA4AH3混合性肝细胞和胆管细胞癌XA4AH3神经内分泌瘤，G1XA4AH3颗粒细胞癌XA4AH3绒毛腺管型子宫内膜样腺癌XA4AH3神经内分泌瘤，G3XA4AH3胰腺瘤XA4AH3腺癌，宫颈内型XA4AH3L细胞瘤XA4AH3髓样癌，伴有淀粉样基质XA4AH3细支气管-肺泡癌，非-粘蛋白性XA4AH3杂合性嗜酸细胞嫌色细胞瘤XA4AH3顶细胞癌XA4AH3支气管腺瘤，类癌XA4AH3梅克尔细胞癌XA4AH3嗜酸性腺癌XA4AH3筛状粉刺型癌XA4AH3混合性导管-内分泌癌XA4AH3腺癌，肠型XA4AH3MiT家族易位性癌XA4AH3滤泡性腺癌，NOSXA4AH3滤泡癌，微侵袭性XA4AH3腺癌，伴有混合性亚型XA4AH3富脂质癌XA4AH3乳头状管状腺癌XA4AH3滤泡癌，包膜型，血管侵袭性XA4AH3腺癌，转移性，NOSXA4AH3嗜酸细胞癌XA4AH3乳头状微小癌XA4AH3获得性囊性肾细胞癌XA4AH3前列腺基底细胞癌XA4AH3伴腺样囊性癌样特征的胸腺癌XA4AH3混合性腺泡-内分泌癌XA4AH3子宫内膜样腺癌，NOSXA4AH3胆管囊腺癌XA4AH3斯基恩氏，尿道球腺和利特雷氏腺癌XA4AH3肺腺癌，粘液性XA4AH3胰岛细胞腺瘤病XA4AH3子宫内膜样囊腺癌XA4AH3胆管癌XA4AH3腺样囊性癌XA4AH3甲状旁腺癌XA4AH3管状囊性肾细胞癌XA4AH3肠嗜铬样细胞瘤XA4AH3微乳头状腺癌XA4AH3子宫内膜样腺纤维瘤，恶性XA4AH3绒毛状腺瘤内的腺癌XA4AH3甲状腺乳头状癌XA4AH3嫌色细胞癌XA4AH3肛门腺体的腺癌XA4AH3遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌 （HRCC）-相关性肾细胞癌XA4AH3神经内分泌癌，NOSXA4AH3低分化甲状腺癌XA4AH3乳头状癌，嗜酸细胞变异XA4AH3皮革状胃XA4AH3肾上腺皮质癌XA4AH3胰高血糖素瘤XA4AH3肾细胞癌，嫌色细胞型XA4AH3许特尔细胞癌XA4AH3神经内分泌癌，低级别XA4AH3胰岛细胞肿瘤，NOSXA4AH3无包膜硬化性癌XA4AH3滤泡腺癌，小梁性XA4AH3富糖原癌XA4AH3神经内分泌瘤，G2XA4AH3微浸润腺癌，非粘蛋白性XA4AH3实体癌，伴有粘蛋白形成XA4AH3子宫内膜样腺癌，纤毛细胞变异性XA4AH3胃泌素瘤XA4AH3琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌XA4AH3滤泡腺癌，高分化XA4AH3ACTH分泌瘤XA4AH3水样透明细胞腺癌XA4AH3肠嗜铬细胞类癌XA4AH3许特尔细胞腺癌XA4AH3嗜碱细胞癌XA4AH3硬腺癌XA4AH3生长抑制素瘤XA4AH3胰岛细胞癌XA4AH3肝细胞癌，NOSXA4AH3单纯癌XA4AH3滤泡腺癌，中分化XA4AH3末端酪氨酸酰胺分泌瘤中的胰多肽和胰多肽样肽XA4AH3乳头状肾细胞癌XA4AH3微浸润腺癌，粘蛋白性XA4AH3肾细胞癌，肉瘤样XA4AH3滤泡性癌，嗜酸细胞XA4AH3典型性类癌XA4AH3透明细胞腺癌性纤维瘤XA4AH3管状绒毛状腺瘤内的腺癌XA4AH3甲状腺髓样癌XA4AH3多发性腺瘤样息肉内的腺癌XA4AH3肝细胞癌，纤维板状XA4AH3肺泡腺癌XA4AH3胰岛细胞腺癌XA4AH3胰岛素瘤，NOSXA4AH3贴壁型腺癌XA4AH3实体癌，NOSXA4AH3肝细胞癌，梭形细胞变体XA4AH3腺癌，NOSXA4AH3胰岛母细胞瘤XA4AH3子宫内膜样腺癌，分泌变异性XA4AH3微乳头状癌，NOSXA4AH3胰高血糖素样肽-分泌瘤临床表现
XA4AH3慢性癌痛严重度
XA4AH3III期XA4AH3I期XA4AH3IV期XA4AH3II期其他严重度1
XA4AH3II级XA4AH3I级XA4AH3III级XA4AH3未定等级XA4AH3IV级其他严重度2
XA4AH3C 区域性疾病XA4AH3A 缓解/病愈XA4AH3D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期阴道腺癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阴道腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，占原发性阴道恶性肿瘤的4%～9%。它起源于阴道内的腺上皮组织，尽管正常情况下阴道黏膜主要由复层鳞状上皮构成。阴道腺癌可能源自胚胎发育过程中残留的中肾管遗迹、副中肾管衍生物或异位子宫内膜组织等异常腺体结构。主要组织学亚型包括透明细胞癌、子宫内膜样腺癌、中肾腺癌和粘液腺癌。
病因学特征
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己烯雌酚暴露：
- 己烯雌酚（Diethylstilbestrol, DES）是一种合成雌激素，1940-1970年间曾被用于防治流产。妊娠早期接触DES可使女性子代在青少年期发生阴道透明细胞腺癌的风险显著增加，尽管绝对发病率约为1‰。随着该药物的停用，DES相关病例已显著减少。
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病毒感染：
- 高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与部分阴道腺癌存在关联，但其致病作用不如在宫颈腺癌中明确。现有证据显示HPV16/18可能在少数病例中参与发病过程。
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遗传和先天性因素：
- 某些先天发育异常如中肾管遗迹持续存在、阴道腺病等，可增加腺上皮恶性转化的风险。遗传性肿瘤综合征（如Lynch综合征）患者也需提高警惕。
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其他潜在诱因：
- DES非暴露病例多发生于绝经后女性，可能与长期雌激素刺激有关。吸烟、盆腔放射治疗史及免疫缺陷状态可能作为协同因素。
- 局部慢性炎症或机械刺激可能导致腺上皮化生，进而发展为恶性病变。
病理机制
- 阴道腺癌的发生始于腺上皮细胞的恶性转化，表现为细胞异型增生、腺体结构破坏和基底膜浸润。不同亚型具有特征性分子改变：透明细胞癌常伴有ARID1A突变，子宫内膜样癌多显示微卫星不稳定性。
- 肿瘤可通过直接蔓延侵犯膀胱/直肠，经淋巴系统转移至盆腔/腹主动脉旁淋巴结，晚期可血行转移至肺、骨等器官。临床表现以绝经后出血、异常排液为主，年轻患者多表现为经间期出血。
请注意，以上内容基于现有医学文献整理而成，旨在提供专业视角下的疾病概述而非替代具体诊疗建议。对于任何疑似症状，请及时就医并遵医嘱进行相应检查与治疗。
参考文献：未列出具体文献链接，信息来自多家权威健康网站提供的医学知识总结。