急性白血病，不可归类在他处者Acute leukaemia, not elsewhere classified
编码2B33.0
关键词
索引词Acute leukaemia, not elsewhere classified、急性白血病，不可归类在他处者、未特指细胞类型的急性白血病未提及缓解、急性白血病、干细胞白血病、未分化型白血病、未特指细胞类型的急性白血病完全缓解
同义词acute leukaemia of unspecified cell type without mention of remission、blast cell leukaemia、blast leukaemia、blastic leukaemia、undifferentiated leukaemia、stem cell leukaemia
缩写AL-NOS
别名急性白血病不明确型、急性白血病不确定型、急性白血病未分型、急性白血病未定型、急性白血病待查
急性白血病，不可归类在他处者 (2B33.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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乏力、疲劳：
- 由于贫血所致，患者常感到疲乏无力，体力下降（常见，70%-90%）。
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发热：
- 反复或持续发热，体温可高达38-40℃，是由于感染或肿瘤细胞释放的炎症介质引起（常见，50%-70%）。
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出血倾向：
- 包括鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜等，由血小板减少引起（常见，60%-80%）。
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骨骼疼痛：
- 尤其是胸骨压痛较为常见，反映了骨髓扩张性改变（较少见，30%-50%）。
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体重减轻和食欲减退：
- 由于疾病消耗及代谢紊乱导致（常见，50%-70%）。
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淋巴结肿大：
- 患者可能会触及颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大（较少见，20%-40%）。
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肝脾肿大：
- 由于白血病细胞浸润所导致，部分患者可出现肝脏和/或脾脏肿大（较少见，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
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血液学改变：
- 表现为全血细胞减少，包括不同程度的贫血、白细胞计数异常（可增多亦可减少）、血小板减少（常见，80%-90%）。
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淋巴结肿大：
- 体检时可发现浅表淋巴结肿大，质地中等，活动度良好（较少见，20%-40%）。
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肝脾肿大：
- 肝脾肿大在体检时可触及，质地较硬，边缘钝圆（较少见，20%-40%）。
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胸骨压痛：
- 胸骨下段按压时可有明显压痛感（较少见，30%-50%）。
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皮肤及黏膜变化：
- 皮肤可见瘀点、紫癜，口腔黏膜可能出现溃疡或出血（较少见，30%-50%）。
实验室与影像学特征
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外周血象：
- 白细胞计数异常（增高或降低），红细胞计数减少，血小板计数减少（常见，80%-90%）。
- 外周血涂片可见原始及幼稚细胞（常见，60%-80%）。
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骨髓象：
- 骨髓增生极度活跃或显著活跃，以原始及早幼细胞为主（常见，90%-100%）。
- 细胞化学染色如POX、SBB等有助于区分不同类型（常见，70%-90%）。
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免疫分型：
- CD33、CD13等髓系标志可呈阳性，淋巴系抗原通常为阴性，血小板抗原阴性（常见，80%-90%）。
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染色体及分子生物学检查：
- 可发现特定的染色体异常或基因突变，如FLT3-ITD, NPM1, CEBPA等（常见，60%-80%）。
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影像学检查：
- 胸部X线或CT扫描可能显示肺部浸润或纵隔淋巴结肿大（较少见，20%-40%）。
- 腹部超声或CT扫描可发现肝脾肿大及其他器官受累情况（较少见，20%-40%）。
总结
急性白血病，不可归类在他处者 (2B33.0) 是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。其主要临床表现包括贫血、发热、出血倾向、骨骼疼痛等。体征主要包括全血细胞减少、淋巴结肿大、肝脾肿大等。实验室检查和影像学特征对于诊断和分类具有重要意义。