未特指的肌肉缺血性梗死Unspecified Ischaemic infarction of muscle
编码FB32.2Z
关键词
索引词Ischaemic infarction of muscle、未特指的肌肉缺血性梗死、肌肉缺血性梗死、肌肉梗死 [possible translation]、肌肉梗死
缩写肌梗死
别名肌肉缺血性病变、肌肉缺血性坏死、肌肉缺血性损伤、肌肉梗塞
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
骨盆和会阴肌肉
XA56U7会阴浅横肌XA2LG6会阴深横肌XA8FT0尿道括约肌XA8HG2肉膜肌XA3YC6髂骨尾骨肌XA9T66肛提肌-尾骨肌XA73H8坐骨海绵体肌XA2E07球海绵体肌XA3ML6肛门括约肌XA5FZ1睾提肌XA3HP4耻骨尾骨肌XA7MM8耻骨直肠肌XA4RK4耻骨阴道肌胸部肌肉
XA3P12最内层肋间肌XA3G64胸横肌XA2JL0膈肌XA7QL8前锯肌XA44Y8肋肌XA0SB2胸小肌XA1QH6胸大肌XA7NL0肋提肌XA6RW0肋间外肌XA1256内肋间肌头颈部肌肉
XA6S71中斜角肌XA20Q8头后大直肌XA8EM8颈长肌XA0X13头上斜肌XA17T6颈阔肌XA8D61镫骨肌XA37U4颧大肌XA2967二腹肌XA9H91胸骨甲状肌XA01U4皱眉肌XA75X0提口角肌XA35K5后斜角肌XA2R46提上睑肌XA09D1额肌XA59J0杓斜肌XA2H61胸锁乳突肌XA1PG4腭咽肌XA6LS5头下斜肌XA3TF5小斜角肌XA3282外直肌XA7W64环甲肌XA5QR5胸骨舌骨肌XA6095颈夹肌XA2SJ6鼻翼肌XA16A4头前直肌XA4RN7肩胛舌骨肌XA1TY3茎突舌骨肌XA2AP2颧小肌XA3S80咽中缩肌XA3856杓横肌XA60C8降下唇肌XA50R5颏舌肌XA2U72腭舌肌XA2DX4翼内肌XA0Y41鼻肌XA5WQ9环杓侧肌XA9568咽上缩肌XA5L15茎突舌肌XA0ZM1眼轮匝肌XA1490提上唇肌XA8AR7悬雍垂肌XA58T9头夹肌XA3PY5舌骨肌XA4N79下斜肌XA42R7鼓膜张肌XA55R2口轮匝肌XA5YU7颏舌骨肌XA87S0甲状舌骨肌XA04G0降口角肌XA0M12声带肌XA9AM5茎突咽肌XA5LP4岩悬雍垂肌XA81P5咽鼓管咽肌XA3SS4杓会厌肌XA8ZB7翼外肌XA2X27上斜肌XA8GG0颊肌XA2ZL4甲状会厌肌XA5DX5舌骨舌肌XA1CQ1颞顶肌XA83A9下颌舌骨肌XA2VD8咬肌XA0JK2头外侧直肌XA31C3舌内肌XA7LF2腭帆张肌XA95N1内直肌XA9RS8环杓后肌XA2QF2耳前肌XA6YE6头长肌XA80F2头后小直肌XA0JF1前斜角肌XA9AU8耳横肌XA51R1上直肌XA8SW4耳上肌XA6648纤肌XA8L72耳斜肌XA0U25颏肌XA8352甲杓肌XA1X67下直肌XA01H9颞肌XA8C48耳后肌XA0UH6咽下缩肌XA49A7笑肌背部肌肉
XA6MB7最长肌XA8512多裂肌XA4A47下后锯肌XA02Z7横突间肌XA5GH5小菱形肌XA76Q0回旋肌XA9AG9背阔肌XA00C1肩胛提肌XA15B6上后锯肌XA25S1大菱形肌XA7RM2大圆肌XA0U57棘肌XA86Q8斜方肌XA8YU1棘间肌XA60Q0半棘肌XA19S9髂肋肌上肢肌肉
XA2EB2肱三头肌XA3GQ7拇长屈肌（手）XA0Q73拇指对掌肌XA3J17肱二头肌短头XA1AV6示指伸肌XA9KL5掌短肌XA2583肘肌XA58Z6旋前圆肌XA0481肱二头肌长头XA90T3小指展肌（手）XA2QW3手骨间背侧肌XA5QD0拇短屈肌（手）XA4HV9尺侧腕屈肌XA90Z6旋后肌XA9B77手蚓状肌XA0GV5肘关节肌XA7QU8指伸肌（手）XA4U40桡侧腕短伸肌XA6P76掌长肌XA0T60小指伸肌（手）XA4V20拇短伸肌（手）XA6CR7肱肌XA5055手骨间掌侧肌XA54Z7拇收肌（手）XA9304尺侧腕伸肌XA91W0旋前方肌XA6463手骨间肌XA7PS1拇长展肌XA1KL5肱二头肌XA0CS4拇长伸肌（手）XA2ZN1肱桡肌XA1QF1肩胛下肌XA3CP1小圆肌XA8824桡侧腕长伸肌XA0TQ5啄肱肌XA3UK3小指短屈肌（手）XA0S07桡侧腕屈肌XA74P3冈上肌XA4RW9小指对掌肌（手）XA1NW3趾浅屈肌XA3DL4肩袖肌XA0Z05拇短展肌XA4Z43指深屈肌XA7E49冈下肌XA3VN0三角肌下肢肌肉
XA1BT5股四头肌XA23Q3趾长屈肌XA7R67拇长伸肌（足）XA5VJ8臀中肌XA7PN0足蚓状肌XA5B83比目鱼肌XA8TS8骨间足底肌XA24U7趾长伸肌XA01U3长收肌XA7Y24闭孔外肌XA7BY4臀小肌XA3T27拇短伸肌（足）XA0FW7拇收肌（足）XA15P6足背侧骨间肌XA11U3阔筋膜张肌XA8GU7短收肌XA3CB9股二头肌XA7PN8下孖肌XA5AM5半膜肌XA3VR3胫后肌XA11E8闭孔内肌XA33F6股中间肌XA8HR3大收肌XA1HH2股薄肌XA2EK1半腱肌XA7119拇展肌XA7FZ1趾短伸肌XA0200骨筋XA0DE1膝关节肌XA9E00耻骨肌XA02U9胫骨前肌XA3P60腓骨长肌XA97C3趾短屈肌XA0W07小趾展肌XA8CL8腘肌XA5447股直肌XA26M7腓骨短肌XA5CE3缝匠肌XA1PK6腓肠肌XA00Z6股外侧肌XA7XS8梨状肌XA7W96跖肌XA48F2臀大肌XA9RD2股内侧肌XA3MB7拇短屈肌（足）XA20W3小趾短屈肌XA41G3跖方肌XA7E33拇长屈肌（足）XA0472上孖肌XA9D52第三腓骨肌腹部肌肉
XA43E9腰大肌XA7DA1腰小肌XA6AY9锥状肌XA9B36腹内斜肌XA3TW8腹外斜肌XA1GP3腰方肌XA9FR3腹横肌XA1N65腹直肌未特指的肌肉缺血性梗死的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的肌肉缺血性梗死（ICD-11编码：FB32.2Z）是指由于血管阻塞导致局部肌肉组织因血液供应中断而发生的缺血性坏死，但具体原因未能明确指出。此类梗死通常涉及动脉血流突然中断，侧支循环代偿不足，造成骨骼肌组织的缺血性坏死。在ICD-11编码系统中被归类于肌肉骨骼系统或结缔组织疾病章节下的特定肌肉疾患类别。
病因学特征
- 血管因素：
- 血栓形成：动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成是常见原因，可阻塞外周动脉导致远端肌肉缺血。
- 动脉栓塞：心源性栓子（如房颤患者左心房血栓）或动脉-动脉栓塞可堵塞肌肉供血动脉。
- 血管受压闭塞：筋膜室综合征、肿瘤压迫或外伤性血肿可导致血管外压迫性缺血。
- 血管痉挛：雷诺现象、药物反应等引起的持续性动脉痉挛可能诱发缺血事件。
-
代谢性疾病影响：
- 糖尿病：慢性高血糖导致血管内皮功能紊乱和微循环障碍，增加小动脉闭塞风险。
- 高脂血症：加速动脉粥样硬化进程，尤其影响中等肌性动脉的管腔狭窄。
-
其他因素：
- 创伤性血管损伤：直接血管撕裂或挫伤后继发血栓形成。
- 血管炎：结节性多动脉炎等系统性血管炎可累及肌肉营养动脉。
- 血液高凝状态：抗磷脂综合征、恶性肿瘤等致血栓形成倾向。
病理机制
-
能量代谢障碍：缺血导致肌细胞氧供中断，三羧酸循环受阻，ATP合成急剧减少，钠钾泵功能障碍引发细胞水肿。
- 缺血再灌注损伤：血流恢复后产生大量氧自由基，通过脂质过氧化反应破坏细胞膜结构。
- 钙稳态失衡：细胞膜完整性丧失后细胞外钙内流，激活钙依赖性蛋白酶引起肌原纤维降解。
- 炎症级联反应：坏死细胞释放HMGB1等损伤相关分子模式（DAMPs），募集中性粒细胞浸润并释放蛋白酶。
临床表现
-
症状特征：
- 急性疼痛：突发持续性剧痛，与受累肌肉解剖分布一致，镇痛剂缓解有限。
- 进行性肿胀：缺血后细胞水肿导致肌筋膜室压力增高。
- 功能障碍：受累肌群主动收缩能力减退或丧失。
- 感觉异常：合并神经缺血时出现支配区麻木或感觉过敏。
-
体征：
- 肌张力改变：早期肌张力增高，后期发生肌弛缓。
- 皮肤改变：缺血区出现网状青斑或苍白-紫绀样变色。
- 局部压痛：深部肌肉触诊引发剧烈疼痛。
- 被动活动痛：仅见于合并神经损伤或筋膜室综合征时。
请注意，以上信息基于现有文献综述整理得出，具体诊断与处理需遵循专业医师指导。