软组织疾患Soft tissue disorders

关键词

软组织疾患的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

软组织疾患是一组影响人体非骨性支撑结构（包括但不限于肌肉、肌腱、韧带、滑膜、脂肪和筋膜）的疾病。这类疾病通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限或功能障碍等症状。常见的软组织疾患类型包括：

• 扭伤：间接暴力导致肢体关节周围软组织如韧带、肌腱等的过度扭曲或牵拉，引起损伤或撕裂。
• 挫伤：直接暴力作用于肢体局部，造成皮下组织、肌肉、肌腱等受损。
• 炎症性疾病：例如肌腱炎、滑囊炎，由于反复摩擦或其他因素引发局部无菌性炎症。

诊断时需与其他骨骼系统疾病（如骨折、骨关节炎）相鉴别，并结合患者病史、体格检查及影像学检查（如超X线片、MRI）结果进行综合评估。

二、医学定义

从病理生理学角度看，软组织疾患的本质在于支持身体运动及稳定性的非骨性结构受到不同程度的机械损伤或慢性刺激后发生的结构破坏与功能异常。具体表现形式多样，涵盖急性创伤后的即时反应到长期累积性劳损所引起的渐进性变化。

1. 急性期特征：
   • 局部血管通透性增加，血浆渗出增多，导致水肿。
   • 炎症细胞浸润，释放多种介质促进愈合同时加剧局部不适感。
2. 慢性期特点：
   • 反复微小创伤未得到充分修复形成纤维化区域。
   • 软组织弹性降低，力量减弱，易再受伤。

三、病因：外力作用机制

1. 直接暴力因素：
   • 外力直接撞击身体某一部位，如跌倒、撞击等。
2. 间接暴力因素：
   • 通过杠杆原理放大作用力，如不当姿势下的剧烈扭转动作。
3. 重复性劳损：
   • 长时间从事单一劳动模式或不正确姿势维持过久，使特定软组织处于持续高应力状态。

四、病因：其他诱发因素

1. 代谢障碍：
   • 如糖尿病患者因神经病变而减少对外界压力感知能力，增加脚部软组织损伤风险。
2. 自身免疫性疾病：
   • 某些风湿性疾病可累及全身多个系统中的软组织成分。
3. 感染：
   • 细菌或病毒感染有时也会侵犯软组织，产生脓肿等并发症。
4. 年龄相关退行性变：
   • 随着年龄增长，体内胶原蛋白含量下降，软组织自然老化过程加速。

依据来源：《中华骨科杂志》、《中国康复医学杂志》等相关专业文献；WHO及ICD-11编码说明。