未特指的肌肉缺血性梗死Unspecified Ischaemic infarction of muscle

关键词

未特指的肌肉缺血性梗死（FB32.2Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈且持续性的疼痛：
   • 受影响区域出现显著的疼痛感，可能是最早出现的症状之一（高：70%-90%）。
2. 肿胀与皮肤颜色改变：
   • 受影响区域可能出现肿胀，皮肤颜色可呈现苍白、紫绀或暗红色（中：50%-70%）。
3. 感觉异常：
   • 部分患者可能会经历麻木、刺痛或其他形式的感觉障碍（低：30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在合并感染或严重坏死的情况下，可能出现发热、寒战等全身症状（较少见：10%-20%）。
2. 关节活动受限：
   • 因疼痛或肌肉功能障碍，可能导致肢体活动能力下降（中：40%-60%）。
3. 肌力减退：
   • 患者可能会感到受影响肌肉的力量减弱（低：20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊发现硬结：
   • 医生在体检过程中可触及肌肉紧张或硬结（高：80%-90%）。
2. 被动牵拉痛：
   • 被动活动受累肌肉时引发疼痛（中：50%-70%）。
3. 局部温度变化：
   • 急性期可因炎症反应出现皮温升高，慢性缺血则可能表现为皮温降低（中：40%-60%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期缺血可能导致肌肉体积减少，特别是在晚期（低：20%-40%）。
2. 运动功能受限：
   • 由于疼痛和肌肉损伤，患者的运动范围和活动能力下降（中：40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肌酸激酶（CK）水平升高：提示肌肉损伤（阳性率：约60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：合并炎症时可见升高（阳性率：约50%-70%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：
     • 早期多无异常，晚期可能出现钙化或骨化（异常率：约20%-40%）。
   • 超声检查：
     • 可显示肌肉肿胀、结构紊乱或血流异常（异常率：约60%-80%）。
   • MRI检查：
     • T2加权像显示高信号水肿区，增强扫描可见灌注缺损（异常率：约90%-95%）。
   • CT扫描：
     • 显示局部肌肉密度异常，可见坏死或出血（异常率：约70%-85%）。

请注意，以上信息基于现有文献综述整理得出，具体诊断与处理需遵循专业医师指导。不同患者的具体表现可能因个体差异而有所不同。