未特指的成人骨软化症Unspecified Adult osteomalacia

关键词

未特指的成人骨软化症 (FB83.2Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 骨骼疼痛：

   • 位置多样，常见于脊柱、髋部、肋骨和下肢（高，70%-90%）。
   • 疼痛通常在身体活动或触诊时加重。

2. 肌无力：

   • 近端肌肉群受累更为突出，如大腿前侧和臀部肌肉（中，50%-70%）。
   • 行走困难、容易跌倒。

3. 畸形：

   • 胸廓畸形（如桶状胸）、脊柱后凸或椎体压缩（低，10%-30%）。

4. 易骨折：

   • 即使受到较小创伤也可能发生骨折，尤其是肋骨、椎体和长骨（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身乏力：

   • 患者常感到全身无力，影响日常活动（低，10%-20%）。

2. 步态异常：

   • 步态摇摆、步行困难（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. X射线检查：

   • 可见典型“假骨折”线——即Looser带，在承受较大压力的长骨两端尤为明显（高，70%-90%）。
   • 骨密度测量通常显示骨量减少（高，80%-90%）。

2. 实验室检查：

   • 血钙水平正常或降低（中，30%-50%）。
   • 血磷水平降低（中，50%-70%）。
   • 碱性磷酸酶水平升高（中，50%-70%）。
   • 25-羟基维生素D水平降低（高，70%-90%）。
   • 1,25-二羟基维生素D水平可能降低或正常（中，40%-60%）。

3. 骨密度检测：

   • 显示骨密度显著下降（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 关节肿胀和压痛：

   • 在某些情况下，关节周围可能出现肿胀和压痛（低，10%-20%）。

2. 肌肉萎缩：

   • 严重病例可能出现近端肌肉群萎缩（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 血清维生素D水平：25-羟基维生素D水平降低（检出率：约70%-90%）。
   • 血清钙、磷水平：血钙正常或降低，血磷水平降低（检出率：约30%-70%）。
   • 碱性磷酸酶：水平升高（检出率：约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • X射线：可见典型的Looser带和骨量减少表现（异常率：约80%-90%）。
   • 骨密度检测：显示骨密度显著下降（异常率：约80%-90%）。
   • CT或MRI：有助于进一步评估骨骼结构和病变程度（异常率：约60%-80%）。

注：以上数据基于多个专业医学资源整理而成。具体出现几率可能因个体差异及疾病进展阶段而有所不同。对于具体的诊疗决策，请务必咨询具备执业资格的专业医生。