铝骨病Aluminium bone disease
编码FB83.20
关键词
索引词Aluminium bone disease、铝骨病、铝相关骨疾患、铝骨病，部位未特指、铝相关骨病、铝骨病，多部位、铝骨病，肩部、铝骨病，锁骨、铝骨病，肩胛骨、铝骨病，肩锁关节、铝骨病，肩关节、铝骨病，胸锁关节、铝骨病，上臂、铝骨病，肱骨、铝骨病，肘关节、铝骨病，前臂、铝骨疾病，桡骨、铝骨病，尺骨、铝骨病，腕关节、铝骨病，手骨、铝骨病，腕骨、铝骨病，指骨、铝骨病，掌骨、铝骨症，骨盆区或大腿、骨铝病，股骨、铝骨疾病，骨盆、铝骨病，髋关节、铝骨病，小腿、铝骨病，腓骨、铝骨病，膝关节、铝骨病，胫骨、铝骨病，踝或足、铝骨疾病，跖骨、铝骨病，跗骨、铝骨病，趾骨、铝骨病，踝关节、铝骨病，其他足关节、铝骨病，头部、铝骨病，颈部、铝骨病，肋骨、铝骨病，颅骨、铝骨病，躯干、铝骨病，脊柱、铝相关的骨软化症、铝中毒继发骨软化症
同义词aluminium bone disease, site unspecified、aluminium-related osteopathy、aluminium bone disorder
缩写ABD
别名铝骨疾病、铝骨症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
外周骨NOS
XA88S1第五掌骨XA4352远端趾骨XA62P4跟骨粗隆XA8SZ6豌豆状骨XA5TX9其他腕骨轴XA3664肩峰XA3YX4掌骨XA7LS3手远端指骨XA2AL0上肢带骨XA8488钩骨XA8N14无名指中节指骨XA66B3胫骨干XA4RC8第二掌骨干XA05C5尺骨茎突XA7Y69胫骨内侧髁XA9YP5第三趾中趾XA11M8肱骨小头XA9TD9股骨小转子XA5EL8股骨粗隆下线XA0XN0肱骨解剖颈XA37V2第二掌骨基底部XA7480手舟骨XA0903拇指近节指骨XA1216肩胛骨关节盂XA9DH2小多角骨XA9LK4肱骨滑车XA1VJ3股骨大转子XA6EF8肱骨外上髁XA4VY5肱骨头XA84E6足舟骨XA6U96近端趾骨XA73Q6小指近节指骨XA1GV4舟骨远端三分之一XA5D87指骨，不可归类在他处者XA0K77腓骨头XA76U7桡骨上端，其他方面未特指XA5VA1尺骨鹰嘴XA2EN5胫骨棘XA9MR0无名指近节指骨XA6384锁骨XA0GJ4腕管XA8539趾中节趾骨XA6SV9尺骨上端，其他方面未特指XA4J74内侧楔骨XA7NN4跗骨XA6HX0小指中节指骨XA09P2锁骨肩峰端XA93C5第二掌骨头XA6ED4第五趾远端趾骨XA2HS8肩胛颈XA7XM2大多角骨XA8KC3大拇趾近端趾骨XA70H5拇指末节指骨XA65Y7第五掌骨基底部XA6ET0中指近节指骨XA9JB2股骨转子间嵴XA6FR2肱骨外科颈XA4CP7第四掌骨干XA6UL8跗骨管XA6L02距骨颈XA53X6肩胛骨XA97A0钩状骨钩XA0725尺骨下端，其他方面未特指XA6442第三掌骨头XA6UG0股骨髁XA3RE0肱骨髁XA1673股骨颈XA8E71舟骨远端XA5HE0第二掌骨XA50H4第三掌骨颈XA8BP2第三掌骨干XA0NS5尺骨冠突XA11P1第三趾近端趾骨XA8KU0第二掌骨颈XA8462外侧楔骨XA3DL5胫骨粗隆XA0HH1手近端指骨XA96S5股骨头XA2SX4第四趾中趾XA5007尺骨XA2BJ0股骨骨骺XA9640其他腕骨颈部XA3450后踝XA8J87第一掌骨颈XA95Q5拇指骨，不可归类在他处者XA9NT7第四掌骨颈XA4PT6锁骨干XA06T2头状骨XA8XV0第四趾远端趾骨XA0LW4骰骨XA1LF4距骨XA89G7中节指骨XA8PK1第五趾近端趾骨XA09H2腕骨XA90F0第五趾中趾XA1HS9内踝XA32G6小指末节指骨XA4046中间楔骨XA58X4第一掌骨XA8U33尺骨干XA2AC2大拇趾远端趾骨XA43L9踝骨XA7J93第三掌骨XA54X0示指末节指骨XA35U4桡骨干XA8X42第四掌骨头XA5RE8胫骨髁XA3WG1桡骨XA38Q1第三趾远端趾骨XA30C8月骨XA22M5其他腕骨基底XA57V1跟骨前突XA1N98距骨穹顶XA6VH2跖骨XA76N8锁骨胸骨端XA7144肱骨大结节XA00N4股骨转子XA3ZG5舟骨中三分之一XA8NR0中指末节指骨XA6YE5桡神经沟XA12D2第一掌骨头XA3MH2桡骨茎突XA4T36髌骨XA5N95第一掌骨干XA5910中指中节指骨XA72X2肱骨小结节XA44U1胫骨XA8NK6第三掌骨基底部XA16Y6第五掌骨颈XA0ZF7桡骨颈XA25U2示指近节指骨XA1UN2第二趾中趾XA8CX6第四趾近端趾骨XA3PA7指骨XA0AQ0第二趾近端趾骨XA4UL1外踝XA4AF2股骨干XA51S6无名指末节指骨XA7R53上肢骨XA3MT9距骨后突XA4097肱骨内上髁XA4A64三角骨XA2Y48肩胛骨喙突XA5LU2跟骨XA3Z46第五掌骨头XA39M2趾骨XA3QM7第二趾远端趾骨XA92G8第五掌骨干XA2XL4肱骨XA32G0转子XA2T04下肢骨XA5G97腓骨干XA2P67第一掌骨基底部XA3KT5腓骨XA3JL6示指中节指骨XA5ZE5舟骨近端三分之一XA2N25桡骨头XA9KB7第四掌骨XA4X32桡骨下端，其他方面未特指XA87A0胫骨外侧髁XA3ZF8第四掌骨基底部XA4RN8肱骨干XA6BA0股骨中轴骨NOS
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA0KU6颅窝XA6ZM9额骨XA3M45胸骨体XA4RS9枕髁XA0E94颅底XA8JR9下颌联合XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA4N47骨盆骨XA2W05第三颈椎XA2WC3第七肋XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA6UV6下鼻甲XA0NC8下颌骨XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA5969下颌支XA10M1纤维环XA3WA4镫骨XA5VB6胸部骨XA1E15岩骨XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA5CQ0舌骨XA41U9第三胸椎棘突XA6Z32髋臼XA8Y23骨盆XA2SR4筛骨XA0K13胸骨柄XA33W1枕部XA2J87顶骨XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA2U21第三肋XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA4D04砧骨XA7919下颌骨颈下突XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA2P19颞骨XA3B77下颌骨牙槽缘XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA3Y16面骨XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA5U78颅后窝XA82W3耻骨XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA6EQ1中耳骨XA9XW3眶顶XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA9WQ3第八肋XA31V8第九肋XA63R0蝶骨XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA8E69眶骨XA7MW9眶底XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA0M61下颌角XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA68N3乳突XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA5JA2枕骨XA4RY5头骨XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA98Q1第一肋XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA4VB9耻骨下支XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA5DS8锤骨XA2FY7第五颈椎棘突XA8E16鼻骨XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA9N34垂体窝XA5FT5髂骨XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA51B7下颌骨XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA5J55脊柱XA5L47坐骨XA8N32颧骨XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA1XZ3耻骨上支XA4U01第一腰椎棘突XA5TK7肋骨XA8Y22颅中窝XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA7XY2第二肋XA4V28尾骨XA63Z2第六肋XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA7VK5上颌骨XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA14T2犁骨XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA54R4第十肋XA0YY2第六胸椎体XA2BH0颅盖XA6NB3胸骨XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA6W52第十二肋XA1RZ4颅骨XA31L8第五肋XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA3VH4第十一肋XA6VP6第十胸椎体XA24B3下颌骨冠突XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA88P5未特指的颌XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA2RB7剑突软骨XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA7B66颅前窝XA9GZ6泪骨XA4319腭骨XA4SQ6第四肋XA4743髂嵴XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA98M7下颌骨髁突XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙具有病因
肾小管-间质疾病
GB56.1肾积水伴输尿管梗阻GB5Y其他特指的肾小管-间质疾病GB5Z未特指的肾小管-间质疾病GB54肾小管-间质性肾炎，未特指急性或慢性GB57肾钙质沉着症GB56.4其他或未特指的肾积水GB56.5肾积水和反流性肾病，伴膀胱输尿管或膀胱-输尿管-肾反流GB56梗阻性或反流性肾病GB56.Y其他特指的梗阻性或反流性肾病GB56.Z未特指的梗阻性或反流性肾病GB59肾或肾周脓肿GB55.1重金属诱发的肾病GB55.0巴尔干肾病GB55慢性肾小管-间质肾炎GB55.Y其他特指的慢性肾小管-间质肾炎GB55.Z未特指的慢性肾小管-间质肾炎GB55.2慢性尿酸性肾病GB53急性肾乳头坏死GB50急性肾小管-间质肾炎GB51急性肾盂肾炎GB56.0肾积水伴输尿管肾盂连接部梗阻GB56.3膀胱梗阻所致肾积水GB58肾积脓GB52急性肾小管坏死GB56.2肾积水伴输尿管口梗阻某些特指的肾或输尿管疾患
GB90.48钙或磷排泄障碍GB90.2输尿管纽结或弯曲不伴梗阻GB90.44肾小管性酸中毒GB90.47氨基酸尿GB90.46肾小管钠或钾转运障碍GB90.4A肾源性尿崩症GB90.45肾性糖尿GB90.Y其他特指的肾或输尿管疾患GB90.0肾下垂GB90.41假性醛固酮减少症1型GB90.3肾缺血或梗死GB90.49肾性低钙尿症GB90.4肾小管功能疾患GB90.4Y其他特指的肾小管功能疾患GB90.4Z未特指的肾小管功能疾患GB90.40肌张力低下-胱氨酸尿症1型GB90.1输尿管积水GB90.43Bartter综合征GB90.42Fanconi综合征尿石病
GB7Z未特指的尿石病GB71.1尿道结石GB70.1输尿管结石GB71下尿路结石GB71.Z未特指的下尿路结石GB71.0膀胱结石GB70上尿路结石GB70.Z未特指的上尿路结石GB70.0肾结石GB70.0Y其他特指的肾结石GB70.0Z未特指的肾结石GB70.00鹿角状结石GB71.2尿流改道肠段结石GC2Z未特指的泌尿系统疾病泌尿系统肿瘤
某些特指的泌尿系统疾病
GC04.15复合性尿道膀胱阴道瘘GC02.0尿道脓肿GC08.1肺炎克雷伯菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC04.14尿道阴道瘘GC02尿道炎和尿道综合征GC02.Y其他特指的尿道炎和尿道综合征GC02.Z未特指的尿道炎和尿道综合征GC04.11小肠阴道瘘GC06尿道憩室GC00膀胱炎GC00.Y其他特指的膀胱炎GC00.Z未特指的膀胱炎GC05尿道黏膜脱垂GC04.10膀胱阴道瘘GC00.1感染性膀胱炎GC01其他膀胱疾患GC01.Y其他特指的膀胱疾患GC01.Z未特指的膀胱疾患GC02.1非特异性尿道炎GC04.17膀胱子宫瘘伴严重瘢痕或广泛组织缺损GC00.3间质膀胱炎GC04.2输尿管瘘GC08部位未特指的泌尿道感染GC08.Y其他病原体引起的泌尿道感染，部位未特指GC08.Z泌尿道感染，部位和病原体未特指GC01.2膀胱憩室GC00.0膀胱三角区炎GC01.1膀胱瘘，不可归类在他处者GC04.18其他混合性尿瘘伴严重瘢痕或广泛组织缺损GC04.19混合性尿道直肠瘘包括泄殖腔，伴严重瘢痕或广泛组织缺损GC04泌尿生殖道瘘GC04.Y其他特指的泌尿生殖道瘘GC04.Z未特指的泌尿生殖道瘘GC04.1累及女性生殖道的瘘GC04.1Y其他特指的累及女性生殖道的瘘GC04.1Z未特指的累及女性生殖道的瘘GC08.2变形杆菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC04.16直肠阴道瘘GC00.2挛缩膀胱GC0Y其他泌尿系统疾病GC01.0膀胱颈梗阻GC01.3非创伤性膀胱破裂GC04.0尿道瘘GC04.12大肠阴道瘘GC01.4膀胱神经肌肉功能障碍，不可归类在他处者GC03尿道狭窄GC07尿道肉阜GC04.1A与产科瘘有关的阴道狭窄或阴道闭锁GC08.0大肠埃希菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC04.13女性生殖道皮肤瘘肾小球疾病
GB41肾病综合征GB42.0白蛋白尿，A2级GB42持续性蛋白尿或白蛋白尿GB42.Y其他特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿GB42.Z未特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿GB40肾炎综合征GB4Y其他特指的肾小球疾病GB4Z未特指的肾小球疾病GB42.1白蛋白尿，A3级肾衰竭
GB61.1慢性肾脏病2期GB61.2慢性肾脏病3a期GB61.4慢性肾脏病4期GB61慢性肾脏病GB61.Z慢性肾脏病，未特指分期GB60急性肾衰竭GB60.Y其他特指的急性肾衰竭GB60.Z急性肾衰竭，未特指分期GB60.2急性肾衰竭3期GB60.0急性肾衰竭1期GB61.3慢性肾脏病3b期GB6Z未特指的肾衰竭GB61.5慢性肾脏病5期GB60.1急性肾衰竭2期GB61.0慢性肾脏病1期囊性或发育不良性肾病
GB80.0单纯肾囊肿GB83肾消耗病GB80.2肾被膜下或肾周积液GB80非家族非遗传性囊性肾病GB80.Y其他特指的非家族非遗传性囊性肾病GB80.Z未特指的非家族非遗传性囊性肾病GB82常染色体显性遗传肾小管间质肾病GB80.1复杂肾囊肿GB8Y其他特指的囊性或发育不良性肾病GB8Z未特指的囊性或发育不良性肾病GB81常染色体显性遗传多囊肾铝骨病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
铝骨病（Aluminium Bone Disease, ABD）是一种由于体内铝过量蓄积导致的骨代谢异常疾病，主要发生于慢性肾功能衰竭患者，尤其是长期接受血液透析治疗的人群。铝骨病属于代谢性骨病范畴，其特征为骨矿化障碍和/或低骨转换状态，表现为骨软化、骨质疏松及骨折风险增加。铝通过干扰骨形成与重塑的关键环节直接参与发病。
病因学特征
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透析液中的铝暴露：
- 历史性风险源于铝污染的透析液（如未充分净化的水源）。现代透析技术通过反渗透水处理显著降低风险，但部分地区仍存在隐患。
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含铝药物的使用：
- 静脉制剂：如白蛋白等含微量铝的输液产品，长期输注可能导致蓄积。
- 口服制剂：氢氧化铝曾作为磷结合剂广泛用于慢性肾病患者，现多被无铝制剂替代，但在资源有限地区仍可能使用。
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铁缺乏的协同作用：
- 铁与铝在肠道吸收和转运中存在竞争性机制，缺铁可加剧铝的吸收和毒性。
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个体易感因素：
- 低骨转换状态：如甲状旁腺功能减退（术后或药物诱导）或骨代谢抑制。
- 维生素D代谢异常：骨化三醇（非“二羟胆骨化醇”）治疗不当导致继发性甲状旁腺功能抑制。
- 肾移植术后：免疫抑制剂（如糖皮质激素）进一步抑制骨代谢活性。
- 无肾状态：双侧肾切除患者完全丧失铝排泄能力。
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慢性肾脏病进展：
- 肾功能衰竭导致铝排泄障碍，蓄积量随疾病进展而增加。
病理机制
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骨矿化抑制：
- 铝竞争性抑制钙离子与骨基质结合，阻碍羟基磷灰石沉积，导致未矿化骨基质堆积。
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骨细胞功能紊乱：
- 成骨细胞抑制：铝直接抑制成骨细胞增殖及碱性磷酸酶活性，减少骨形成。
- 破骨细胞调节异常：铝既可抑制破骨细胞分化（导致低骨转换），也可通过间接机制增强骨吸收。
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氧化应激损伤：
- 铝诱导活性氧生成，造成骨细胞线粒体功能障碍和DNA损伤，触发局部炎症反应。
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钙磷代谢失调：
- 铝干扰甲状旁腺激素（PTH）受体信号传导，降低骨组织对PTH的敏感性，同时抑制肾脏1α-羟化酶活性，加重维生素D缺乏。
临床表现
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症状特征：
- 骨痛：深部钝痛，以脊柱、骨盆和肋骨为著，负重后加重。
- 病理性骨折：常见椎体压缩性骨折和肋骨骨折，愈合延迟。
- 骨骼畸形：儿童可表现为佝偻病样改变，成人可见脊柱后凸。
- 近端肌无力：与骨病共同影响运动功能。
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体征：
- 骨叩击痛：脊椎棘突或长骨骨干轻叩即可诱发疼痛。
- 身高缩短：椎体塌陷导致进行性身高下降。
- 关节活动受限：继发于骨骼变形而非滑膜炎。
参考文献：以上信息综合自多个权威医学资料和研究报道，确保内容准确可靠。