营养不良性成人骨软化症Adult osteomalacia due to malnutrition
编码FB83.21
关键词
索引词Adult osteomalacia due to malnutrition、营养不良性成人骨软化症、营养不良性成人骨软化症，多部位、营养不良性成人骨软化症，肩部、营养不良性成人骨软化症，锁骨、营养不良性成人骨软化症，肩胛骨、营养不良性成人骨软化症，肩锁关节、营养不良性成人骨软化症，肩关节、营养不良性成人骨软化症，胸锁关节、营养不良性成人骨软化症，上臂、营养不良性成人骨软化症，肱骨、营养不良性成人骨软化症，肘关节、营养不良性成人骨软化症，前臂、营养不良性成人骨软化症，桡骨、营养不良性成人骨软化症，尺骨、营养不良性成人骨软化症，腕关节、营养不良性成人骨软化症，手骨、营养不良性成人骨软化症，腕骨、营养不良性成人骨软化症，指骨、营养不良性成人骨软化症，掌骨、营养不良性成人骨软化症，骨盆区或大腿、营养不良性成人骨软化症，股骨、营养不良性成人骨软化症，骨盆、营养不良性成人骨软化症，髋关节、营养不良性成人骨软化症，小腿、营养不良性成人骨软化症，腓骨、营养不良性成人骨软化症，膝关节、营养不良性成人骨软化症，胫骨、营养不良性成人骨软化症，踝或足、营养不良性成人骨软化症，跖骨、营养不良性成人骨软化症，跗骨、营养不良性成人骨软化症，趾骨、营养不良性成人骨软化症，踝关节、营养不良性成人骨软化症，其他足关节、营养不良性成人骨软化症，头部、营养不良性成人骨软化症，颈部、营养不良性成人骨软化症，肋骨、营养不良性成人骨软化症，颅骨、营养不良性成人骨软化症，躯干、营养不良性成人骨软化症，脊柱
缩写Ying-Yang-Bu-Liang-Xing-Cheng-Ren-Gu-Ruan-Hua-Zheng、Nutritional-Osteomalacia-in-Adults
别名成人骨软化症、营养不良性骨软化症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
外周骨NOS
XA88S1第五掌骨XA4352远端趾骨XA62P4跟骨粗隆XA8SZ6豌豆状骨XA5TX9其他腕骨轴XA3664肩峰XA3YX4掌骨XA7LS3手远端指骨XA2AL0上肢带骨XA8488钩骨XA8N14无名指中节指骨XA66B3胫骨干XA4RC8第二掌骨干XA05C5尺骨茎突XA7Y69胫骨内侧髁XA9YP5第三趾中趾XA11M8肱骨小头XA9TD9股骨小转子XA5EL8股骨粗隆下线XA0XN0肱骨解剖颈XA37V2第二掌骨基底部XA7480手舟骨XA0903拇指近节指骨XA1216肩胛骨关节盂XA9DH2小多角骨XA9LK4肱骨滑车XA1VJ3股骨大转子XA6EF8肱骨外上髁XA4VY5肱骨头XA84E6足舟骨XA6U96近端趾骨XA73Q6小指近节指骨XA1GV4舟骨远端三分之一XA5D87指骨，不可归类在他处者XA0K77腓骨头XA76U7桡骨上端，其他方面未特指XA5VA1尺骨鹰嘴XA2EN5胫骨棘XA9MR0无名指近节指骨XA6384锁骨XA0GJ4腕管XA8539趾中节趾骨XA6SV9尺骨上端，其他方面未特指XA4J74内侧楔骨XA7NN4跗骨XA6HX0小指中节指骨XA09P2锁骨肩峰端XA93C5第二掌骨头XA6ED4第五趾远端趾骨XA2HS8肩胛颈XA7XM2大多角骨XA8KC3大拇趾近端趾骨XA70H5拇指末节指骨XA65Y7第五掌骨基底部XA6ET0中指近节指骨XA9JB2股骨转子间嵴XA6FR2肱骨外科颈XA4CP7第四掌骨干XA6UL8跗骨管XA6L02距骨颈XA53X6肩胛骨XA97A0钩状骨钩XA0725尺骨下端，其他方面未特指XA6442第三掌骨头XA6UG0股骨髁XA3RE0肱骨髁XA1673股骨颈XA8E71舟骨远端XA5HE0第二掌骨XA50H4第三掌骨颈XA8BP2第三掌骨干XA0NS5尺骨冠突XA11P1第三趾近端趾骨XA8KU0第二掌骨颈XA8462外侧楔骨XA3DL5胫骨粗隆XA0HH1手近端指骨XA96S5股骨头XA2SX4第四趾中趾XA5007尺骨XA2BJ0股骨骨骺XA9640其他腕骨颈部XA3450后踝XA8J87第一掌骨颈XA95Q5拇指骨，不可归类在他处者XA9NT7第四掌骨颈XA4PT6锁骨干XA06T2头状骨XA8XV0第四趾远端趾骨XA0LW4骰骨XA1LF4距骨XA89G7中节指骨XA8PK1第五趾近端趾骨XA09H2腕骨XA90F0第五趾中趾XA1HS9内踝XA32G6小指末节指骨XA4046中间楔骨XA58X4第一掌骨XA8U33尺骨干XA2AC2大拇趾远端趾骨XA43L9踝骨XA7J93第三掌骨XA54X0示指末节指骨XA35U4桡骨干XA8X42第四掌骨头XA5RE8胫骨髁XA3WG1桡骨XA38Q1第三趾远端趾骨XA30C8月骨XA22M5其他腕骨基底XA57V1跟骨前突XA1N98距骨穹顶XA6VH2跖骨XA76N8锁骨胸骨端XA7144肱骨大结节XA00N4股骨转子XA3ZG5舟骨中三分之一XA8NR0中指末节指骨XA6YE5桡神经沟XA12D2第一掌骨头XA3MH2桡骨茎突XA4T36髌骨XA5N95第一掌骨干XA5910中指中节指骨XA72X2肱骨小结节XA44U1胫骨XA8NK6第三掌骨基底部XA16Y6第五掌骨颈XA0ZF7桡骨颈XA25U2示指近节指骨XA1UN2第二趾中趾XA8CX6第四趾近端趾骨XA3PA7指骨XA0AQ0第二趾近端趾骨XA4UL1外踝XA4AF2股骨干XA51S6无名指末节指骨XA7R53上肢骨XA3MT9距骨后突XA4097肱骨内上髁XA4A64三角骨XA2Y48肩胛骨喙突XA5LU2跟骨XA3Z46第五掌骨头XA39M2趾骨XA3QM7第二趾远端趾骨XA92G8第五掌骨干XA2XL4肱骨XA32G0转子XA2T04下肢骨XA5G97腓骨干XA2P67第一掌骨基底部XA3KT5腓骨XA3JL6示指中节指骨XA5ZE5舟骨近端三分之一XA2N25桡骨头XA9KB7第四掌骨XA4X32桡骨下端，其他方面未特指XA87A0胫骨外侧髁XA3ZF8第四掌骨基底部XA4RN8肱骨干XA6BA0股骨中轴骨NOS
XA1WL4第四胸椎棘突XA8AX7第一腰椎弓XA0KU6颅窝XA6ZM9额骨XA3M45胸骨体XA4RS9枕髁XA0E94颅底XA8JR9下颌联合XA9A53第四腰椎XA28A7第五胸椎弓XA5W02齿突XA38A4第四腰椎棘突XA4N47骨盆骨XA2W05第三颈椎XA2WC3第七肋XA7UP5第一胸椎弓XA62Y3第七胸椎体XA5886第五腰椎体XA8W16第六颈椎弓XA2Y58椎间盘XA6UV6下鼻甲XA0NC8下颌骨XA3G24第三腰椎弓XA2D62第十二胸椎棘突XA24X7第四颈椎弓XA91J0第十一胸椎体XA5969下颌支XA10M1纤维环XA3WA4镫骨XA5VB6胸部骨XA1E15岩骨XA60Z0第六颈椎棘突XA7MS2脊椎XA59Y3第七胸椎XA9N69第九胸椎弓XA8E13T9-T10胸椎间盘或椎间隙XA2VV9第二胸椎弓XA3RE9第四颈椎XA7CH7第四腰椎弓XA98R9第十一胸椎弓XA2GH9第二腰椎XA3PL7第八胸椎弓XA5CQ0舌骨XA41U9第三胸椎棘突XA6Z32髋臼XA8Y23骨盆XA2SR4筛骨XA0K13胸骨柄XA33W1枕部XA2J87顶骨XA7117T7-T8胸椎间盘或椎间隙XA5SW1第九胸椎棘突XA2U21第三肋XA3F93第一胸椎XA6T61第二胸椎棘突XA7RD5L1-L2腰椎间盘或椎间隙XA4D04砧骨XA7919下颌骨颈下突XA1R53第六胸椎棘突XA0C31第四胸椎XA7LF7第十胸椎弓XA5S79第六颈椎XA0AV7第十胸椎XA9641第五腰椎XA54G1第七胸椎弓XA2JV2第五腰椎弓XA2P19颞骨XA3B77下颌骨牙槽缘XA45S2第六胸椎XA3GT0第四颈椎体XA3Y16面骨XA02R1椎间盘或椎间隙XA0TL0第三腰椎体XA5U78颅后窝XA82W3耻骨XA1Z15第三胸椎XA8NQ5第八胸椎XA7PD1T5-T6胸椎间盘或椎间隙XA1BS2第五颈椎体XA3291第一腰椎XA6EQ1中耳骨XA9XW3眶顶XA9PW9T8-T9胸椎间盘或椎间隙XA9WQ3第八肋XA31V8第九肋XA63R0蝶骨XA0449第五胸椎棘突XA1CQ7第七胸椎棘突XA8E69眶骨XA7MW9眶底XA7122第十胸椎棘突XA9Q12第六颈椎体XA0M61下颌角XA6HY9T10-T11胸椎间盘或椎间隙XA68N3乳突XA7T69第十一胸椎XA3N97第三腰椎XA54S5腰椎间盘或椎间隙XA22W3第四胸椎弓XA8PH0第一胸椎体XA16L1C6-C7颈椎间盘或椎间隙XA1X49C5-C6颈椎间盘或椎间隙XA5JA2枕骨XA4RY5头骨XA51V4第三颈椎弓XA2X21第九胸椎体XA98Q1第一肋XA69W5第十二胸椎XA5079第二腰椎体XA3623C4-C5颈椎间盘或椎间隙XA4VB9耻骨下支XA8W59第五胸椎体XA3PH5第五胸椎XA5JX9第八胸椎体XA5DS8锤骨XA2FY7第五颈椎棘突XA8E16鼻骨XA2SG0C7-T1胸椎间盘或椎间隙XA1401第十二胸体XA9N34垂体窝XA5FT5髂骨XA0KQ4第一颈椎后弓XA1F44L3-L4腰椎间盘或椎间隙XA1AX4第一胸椎棘突XA9C12第五颈椎XA9Z06C1-C2颈椎间盘或椎间隙XA9E61第一腰椎体XA6E88胸椎XA8QS0第二胸椎XA2SM3第三胸椎弓XA54R2L5-S1腰骶椎间盘或椎间隙XA8DG2L2-L3腰椎间盘或椎间隙XA92Q6第十一胸椎棘突XA51B7下颌骨XA6KQ8T2-T3胸椎间盘或椎间隙XA34U8第七颈椎XA1JS3第七颈椎体XA0NE8T4-T5胸椎间盘或椎间隙XA5J55脊柱XA5L47坐骨XA8N32颧骨XA2N96L4-L5腰椎间盘或椎间隙XA1XZ3耻骨上支XA4U01第一腰椎棘突XA5TK7肋骨XA8Y22颅中窝XA35A0第三胸椎体XA97A4T12-L1胸腰椎间盘或椎间隙XA9ZW8颈椎XA7XY2第二肋XA4V28尾骨XA63Z2第六肋XA14W3骶骨XA6CX2T3-T4胸椎间盘或椎间隙XA7VK5上颌骨XA1PJ5第五颈椎弓XA4UV1第三颈椎体XA8CG0第三颈椎棘突XA14T2犁骨XA94K2C3-C4颈椎间盘或椎间隙XA4TP2T6-T7胸椎间盘或椎间隙XA54R4第十肋XA0YY2第六胸椎体XA2BH0颅盖XA6NB3胸骨XA15N3第十二胸椎弓XA75V3第四颈椎棘突XA6W52第十二肋XA1RZ4颅骨XA31L8第五肋XA1304第一颈椎侧块XA29X2第六胸椎弓XA2XE8寰椎XA18M2C2-C3颈椎间盘或椎间隙XA3J42第四胸椎体XA3E70第九胸椎XA3VH4第十一肋XA6VP6第十胸椎体XA24B3下颌骨冠突XA8D30颈椎间盘或颈椎间隙XA3Z42第二胸椎体XA1N54胸椎间盘或椎间隙XA1SD8第八胸椎棘突XA88P5未特指的颌XA4722T1-T2胸椎间盘或椎间隙XA4PS3第五腰椎棘突XA2RB7剑突软骨XA52T1第二腰椎棘突XA91D7第七颈椎突起XA80X7第三腰椎棘突XA7B66颅前窝XA9GZ6泪骨XA4319腭骨XA4SQ6第四肋XA4743髂嵴XA05M5第七颈椎弓XA0D60腰椎XA8WM9髓核XA98M7下颌骨髁突XA4145第四腰椎体XA24M1第二腰椎弓XA17N0枢椎XA5LG2T11-T12胸椎间盘或椎间隙具有病因
5B54成人低体重5B5J胆碱缺乏5B51婴儿、儿童或青少年消瘦维生素B3缺乏
5B5C.0糙皮病5B5C.Y其他特指的维生素B3缺乏5B5C.Z未特指的维生素B3缺乏5B5F维生素B12缺乏5B50婴儿、儿童或青少年低体重5B71蛋白质缺乏5B7Y其他特指的营养不良5B7Z未特指的营养不良5B5B维生素B2缺乏5B5G生物素缺乏5B70必需脂肪酸缺乏矿物质缺乏
5B5K.10急性钙缺乏引起的手足搐搦5B5K.B钒缺乏5B5K.6铜缺乏5B5K.7硒缺乏5B5K.8铬缺乏5B5K.Y其他特指的矿物质缺乏5B5K.Z未特指的矿物质缺乏5B5K.A钼缺乏5B5K.0铁缺乏5B5K.4氟缺乏5B5K.1钙缺乏5B5K.1Y其他特指的钙缺乏5B5K.1Z未特指的钙缺乏5B5K.2锌缺乏5B5K.5氯化钠缺乏5B5K.9锰缺乏5B5K.3碘缺乏症5B58维生素E缺乏维生素D缺乏
5B57.1维生素D缺乏性骨软化症5B57.0维生素D缺乏性佝偻病5B57.Y其他特指的维生素D缺乏5B57.Z未特指的维生素D缺乏维生素B1缺乏
5B5A.10Wernicke脑病5B5A.01湿性脚气病5B5A.1Wernicke-Korsakoff综合征5B5A.1Y其他特指的Wernicke-Korsakoff综合征5B5A.1Z未特指的Wernicke-Korsakoff综合征5B5A.Y其他特指的维生素B1缺乏5B5A.Z未特指的维生素B1缺乏5B5A.11Korsakoff综合征5B5A.00干性脚气病5B5A.0脚气病5B5A.0Z未特指的脚气病5B53婴儿、儿童或青少年发育迟缓营养不良或某些特指的营养缺乏的后遗症
5B62维生素C缺乏后遗症5B60蛋白质-能量营养不良后遗症5B6Y其他特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症5B6Z未特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症5B63佝偻病后遗症5B61维生素A缺乏后遗症维生素A缺乏
5B55.0维生素A缺乏病伴夜盲症5B55.5维生素A缺乏伴角膜干眼性瘢痕或失明5B55.3维生素A缺乏病伴角膜干燥症5B55.1维生素A缺乏病伴结膜干燥症5B55.Y维生素A缺乏伴其他特指的表现5B55.Z未特指的维生素A缺乏5B55.4维生素A缺乏病伴角膜溃疡或角膜软化5B55.2维生素A缺乏病伴结膜干燥症和比托斑点5B5E叶酸盐缺乏5B52婴儿、儿童或青少年急性营养不良维生素C缺乏
5B56.Y其他特指的维生素C缺乏5B56.Z未特指的维生素C缺乏5B56.0坏血病5B59维生素K缺乏5B5H泛酸缺乏5B5D维生素B6缺乏营养不良性成人骨软化症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
营养不良性成人骨软化症是一种由于维生素D、钙或磷缺乏导致的新近形成的骨基质矿化障碍性疾病。该病主要发生在成年人群中，特别是在那些长期缺乏日照、饮食中维生素D摄入不足或存在消化系统吸收功能障碍的个体中。其核心病理特征为类骨质矿化不足，导致骨硬度下降和机械强度减弱，进而引发骨骼疼痛、畸形及病理性骨折等临床表现。
病因学特征
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营养素缺乏机制：
- 维生素D缺乏：长期缺乏阳光照射（紫外线B光谱可激活皮肤7-脱氢胆固醇转化为维生素D3）或膳食维生素D摄入不足是主要诱因。维生素D通过调节肠道钙磷吸收和肾脏重吸收维持血钙磷平衡。
- 钙或磷缺乏：饮食摄入不足或吸收障碍（如慢性腹泻、乳糜泻、胃切除术后）可直接导致钙磷代谢失衡，进一步加剧矿化缺陷。
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生理与病理诱因：
- 高风险群体：包括居家老年人（尤其合并活动受限者）、妊娠期/哺乳期女性，以及患有慢性肝胆疾病、炎症性肠病或慢性肾脏病的患者。
- 遗传因素：少数患者可能合并遗传性代谢疾病（如X连锁低磷血症），但此类病例需与原发性营养不良性骨软化症进行鉴别。
病理机制
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骨组织变化：
- 矿化延迟导致类骨质与矿化骨比例失调，骨小梁表面覆盖大量未矿化的类骨质，骨皮质变薄且机械性能下降。
- 长期矿化缺陷可诱发继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨转换，加重骨结构破坏。
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生化指标异常：
- 典型表现为血清25-羟维生素D水平降低，血磷浓度下降，碱性磷酸酶（ALP）活性升高；血钙水平可正常或轻度降低。甲状旁腺激素（PTH）代偿性升高提示继发性甲状旁腺功能亢进。
临床表现
- 症状特征：
- 骨骼疼痛：以腰背部、骨盆及下肢负重部位为主，活动后加剧，伴局部压痛。
- 肌无力与活动受限：近端肌肉无力可导致步态异常（如“鸭步”）、起立困难。
- 骨骼变形与骨折：严重者出现椎体压缩性骨折、长骨弯曲或假性骨折（Looser带），后者为X线特征性表现。
- 其他：低钙血症相关症状（如手足搐搦）罕见，多见于合并严重维生素D缺乏者。
参考文献：、、。