腹膜后纤维化Retroperitoneal fibrosis
编码FB51.4
子码范围FB51.40 - FB51.4Z
关键词
索引词Retroperitoneal fibrosis
同义词ormond disease、RPF - [retroperitoneal fibrosis]、RPF[腹膜后纤维化]、Ormond 病、奥蒙德病
缩写RPF
别名腹膜后纤维化、腹膜后纤维增生、腹膜后纤维组织增生
腹膜后纤维化 (FB51.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腰背痛和腹痛：
- 通常为非特异性、模糊的疼痛，多位于腰部或腹部（90%-95%）。
- 疼痛性质多变，从钝痛到剧痛不等，可向腹部及腹股沟区域放射（75%-80%）。
- 泌尿系统症状：
- 由于输尿管受压引起的肾盂积水、尿量减少（如少尿、无尿），可能伴有夜尿增多（75%-80%）。
- 偶尔出现镜下血尿（10%-20%）。
- 全身不适：
- 体重下降、乏力、低热等非特异性表现（50%-60%）。
- 食欲减退、消瘦（30%-40%）。
其他可能症状
- 单腿或双腿肿胀：
- 淋巴管或静脉受压导致下肢水肿（10%-20%）。
- 阴囊肿胀或睾丸疼痛：
- 累及生殖腺时可能出现（5%-10%）。
- 消化系统症状：
- 恶心、呕吐、腹胀（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 可触及腹部或盆腔内深部肿块，质地较硬（20%-30%）。
- 肾脏受压表现：
- 肾区叩击痛、触及肿大的肾脏（50%-60%）。
- 腹部和/或直肠包块（20%-30%）。
- 高血压：
- 由于肾血管或肾实质受压，约30%-40%的患者会出现高血压。
- 下肢水肿：
- 下腔静脉或淋巴管受压引起下肢水肿（10%-20%）。
非典型体征
- 鞘膜积液：
- 男性患者可能伴有鞘膜积液（5%-10%）。
- 低热：
- 少数患者可有低热（30%-40%）。
- 其他器官受压体征：
- 如胆道和胰管狭窄、门静脉高压等（少见，具体几率不详）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数正常或轻度升高（50%-60%）。
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：常升高，提示炎症活动（70%-80%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：显示腹膜后软组织密度肿块，常围绕腹主动脉和输尿管（90%-95%）。
- MRI：T1加权像呈低信号，T2加权像呈中等信号，增强后可见强化（80%-90%）。
- 超声检查：可发现肾盂积水和其他受压器官的表现（70%-80%）。
- 尿液检查：
- 尿常规：可能显示红细胞和白细胞（20%-30%）。
- 尿培养：排除感染（必要时进行）。
