桡骨茎突腱鞘炎Radial styloid tenosynovitis
编码FB40.5
关键词
索引词Radial styloid tenosynovitis、桡骨茎突腱鞘炎、de Quervain 病、狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
同义词de Quervain disease、tenosynovitis of radial styloid process、stenosans tenosynovitis
缩写桡骨茎突炎
别名妈妈手、拇指外展肌腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎
桡骨茎突腱鞘炎（FB40.5）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 主要集中在桡骨茎突区，尤其是在做抓握、捏紧物体等活动时加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 病变部位可能出现局部隆起或增厚感（中，40%-60%）。
- 活动受限：
- 特别是拇指外展和腕部旋转运动受到显著影响（高，70%-80%）。
其他可能症状
- 触痛：
- 局部按压时敏感性增高，可触及条索状增厚（中，40%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 桡骨茎突处可触及增厚的腱鞘或纤维性结节（中，40%-60%）。
- 压痛：
- 桡骨茎突部明显压痛（高，70%-80%）。
- 摩擦感：
- 拇指做外展、背伸时，可触及桡骨茎突处有摩擦感或捻发音（中，30%-50%）。
- Finkelstein征阳性：
- 当患者将拇指握于掌心并被动使手腕向尺侧偏斜时出现剧痛（高，70%-80%）。
非典型体征
- 硬结：
- 在病变部位可触及纤维性硬结（低，20%-30%）。
- 功能障碍：
- 严重者可观察到拇指外展受限（中，40%-50%）。
实验室与影像学特征
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影像学检查：
- X线检查：通常无异常，偶见桡骨茎突骨质轻度增生（低，10%-20%）。
- CT或MRI：可显示腱鞘增厚或周围软组织水肿（中，30%-50%）。
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其他检查：
- 超声检查：可显示腱鞘增厚（>1mm）、肌腱周围积液或血流信号增多（中，40%-50%）。
- 电生理检查：仅用于排除桡神经浅支受累（低，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异而异。早期诊断和治疗有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。如果症状持续或加重，建议及时就医。