其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性Other specified Gout without specification whether primary or secondary
编码FA25.2Y
关键词
索引词Gout without specification whether primary or secondary、其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性、急性痛风，未特指原发性或继发性、慢性痛风，未特指原发性或继发性、痛风性脂膜炎、足部痛风、痛风虹膜炎、痛风性静脉炎
缩写OTG、其他特指痛风
别名特殊类型痛风、不明原因痛风、非典型痛风、复杂性痛风
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节耳廓
XA1BZ8耳轮尾XA0TW7耳垂XA9A86耳轮脚XA96Q7对耳轮脚XA6NU1反螺旋窝XA4DV9耳后沟XA7AB8耳轮棘XA3S47耳廓后表面XA5KM5耳甲艇XA0H47耳舟隆起XA9M10螺旋顶点XA2N71耳屏XA5LW2耳廓舟状窝XA8VK6三角窝隆起XA8W55耳廓耳甲XA7V14对耳轮XA7RR9对耳屏XA6B58耳轮XA6KW8耳甲隆起XA8D58耳廓耳甲腔XA5VK5耳屏间切迹XA3RC6耳廓三角窝关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
“其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性”（FA25.2Y）是ICD-11中的一个分类，用于描述符合痛风诊断标准但不符合典型原发性或继发性分类的病例。这些病例可能具有特殊临床特征（如罕见部位受累）或合并复杂病理状态，其病因可能存在多因素交互作用。本类目包含痛风性脂膜炎、痛风性虹膜睫状体炎、痛风性血管炎等特殊亚型。
病因学特征
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尿酸代谢失衡：
- 核心机制是血清尿酸浓度持续超过饱和度（>6.8 mg/dL），导致单尿酸盐结晶沉积。
- 遗传因素：部分病例存在尿酸转运蛋白基因多态性（如SLC2A9、ABCG2），但未达到典型遗传性疾病标准（如Lesch-Nyhan综合征）。
- 获得性因素：可能涉及慢性肾脏病、代谢综合征等基础疾病，但无法明确归因于单一继发因素。
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促发机制：
- 生理性诱因：衰老相关的肾小球滤过率下降、雌激素水平降低（绝经后女性）。
- 病理性协同因素：轻度肾功能不全、隐匿性骨髓增殖性疾病、未达诊断标准的嘌呤代谢异常。
- 外源性影响：长期低剂量利尿剂使用、铅暴露史等未达到明确继发性痛风诊断阈值的情况。
病理机制
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结晶沉积动力学：
- 过饱和尿酸盐在低温/低pH组织中优先沉积，如外周关节（第一跖趾关节pH 6.0-6.5）、角膜（痛风性虹膜睫状体炎）。
- 结晶通过激活NLRP3炎症小体引发IL-1β介导的急性炎症反应。
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特殊亚型机制：
- 痛风性脂膜炎：皮下脂肪组织中的尿酸盐结晶引发脂膜区肉芽肿性反应。
- 痛风性血管炎：血管壁沉积结晶导致内皮损伤和补体激活。
- 痛风性虹膜睫状体炎：房水中尿酸盐结晶直接刺激葡萄膜组织。
临床表现
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一般特征：
- 具备典型痛风发作特点（突发单关节红肿热痛，秋水仙碱治疗有效），但存在以下至少一项：
✓ 非典型部位反复发作（如指间关节、角膜）
✓ 合并特殊组织损害（皮下结节伴脂肪坏死、葡萄膜炎）
✓ 无法用单一原发/继发因素解释的复杂病因背景
- 具备典型痛风发作特点（突发单关节红肿热痛，秋水仙碱治疗有效），但存在以下至少一项：
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亚型特异性表现：
- 痛风性脂膜炎：下肢伸侧触痛性红斑结节，可伴皮肤破溃排出白垩样物质。
- 痛风性虹膜睫状体炎：突发眼痛、睫状充血、房水混浊，需与感染性葡萄膜炎鉴别。
- 痛风性血管炎：中小血管受累征象（网状青斑、紫癜），需活检证实血管壁尿酸盐沉积。
参考文献：
- 《中华风湿病学杂志》
- 《中国痛风诊疗指南》（2016年版）
- 人卫版《内科学》（第9版）
请注意，以上信息基于目前可获得的真实可靠资料撰写，旨在提供对“其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性”类目的详细医学定义及其病因学解释。