其他特指的椎骨疾患Other specified Disorders of vertebra

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编码FA72.Y

关键词

索引词Disorders of vertebra、其他特指的椎骨疾患、破坏性脊椎病、病因未明的破坏性脊椎病、原发性脊椎病、病因明确的破坏性脊椎病、与血液透析有关的破坏性脊椎病、脊柱萎缩、椎体萎缩、椎骨变薄、椎体糜烂
缩写OTSD、Other-Specified-Spine-Disorder
别名椎骨病、脊椎疾病、脊柱异常、椎体病变、脊椎特异病

其他特指的椎骨疾患的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 疼痛
    • 颈部、背部或腰部的疼痛,可向肩部、手臂、臀部或腿部放射(常见,70%-90%)。
  2. 运动受限
    • 由于疼痛和结构变化,患者可能出现颈部、背部或腰部的活动受限(常见,60%-80%)。
  3. 感觉异常
    • 神经根受压可导致麻木、刺痛或感觉减退(常见,50%-70%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状
    • 一些患者可能伴有全身性症状,如疲劳、体重下降等(较少见,5%-15%)。
  2. 肌肉无力
    • 由于神经根受压,可能导致相应区域的肌肉无力(较少见,15%-25%)。
  3. 平衡障碍
    • 严重椎体破坏或脊髓受压时,可能影响平衡功能(罕见,5%-10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 局部压痛
    • 在病变部位有明显的压痛点(常见,70%-90%)。
  2. 脊柱畸形
    • 如脊柱侧弯、后凸或节段性活动受限(常见,60%-80%)。
  3. 肌力下降
    • 相应神经根支配区域的肌力下降(常见,50%-70%)。
  4. 反射异常
    • 深腱反射减弱或消失(常见,50%-70%)。

非典型体征

  1. 皮肤改变
    • 受累神经分布区可能出现痛觉过敏或触觉减退(较少见,20%-30%)。
  2. 血管改变
    • 严重的椎体病变可能导致血管受压,出现局部血流减少(较少见,10%-20%)。
  3. 自主神经功能障碍
    • 如排尿异常、皮肤营养性改变等(罕见,5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. X线检查
    • 椎体骨质破坏、压缩性骨折、椎间隙狭窄等(异常率:80%-90%)。
  2. CT扫描
    • 显示椎体和附件的详细结构,有助于发现细微的骨质破坏和骨折(异常率:80%-90%)。
  3. MRI检查
    • 显示软组织和神经结构的变化,如椎间盘突出、脊髓受压等(异常率:90%-95%)。
  4. 血液检查
    • 血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)升高提示炎症反应(阳性率:30%-50%)。
  5. 骨密度检查
    • 评估骨质疏松情况,特别是对于椎体压缩性骨折患者(异常率:50%-70%)。

参考文献

请注意,这些数据是基于现有文献和临床经验总结的,具体病例的表现可能有所差异。

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