脊柱后凸Kyphosis
编码FA70.0
关键词
索引词Kyphosis、脊柱后凸、姿势性脊柱后凸、病因未明的脊柱后凸、原发性脊柱后凸、特发性脊柱后凸、病因明确的脊柱后凸、继发性脊柱后凸、神经源性脊柱后凸、松果体病性脊柱后凸、肌源性脊柱后凸、退行性脊柱后凸、表现为脊柱后凸的综合征、骨质疏松性脊柱后凸、感染后脊柱后凸、创伤后脊柱后凸、手术后脊柱后凸、平背综合征、平背、平背综合征，脊柱多部位、平背综合征，枕寰枢部、平背综合征，颈部、平背综合征，颈胸部、平背综合征，胸部、平背综合征，胸腰部、平背综合征，腰部、平背综合征，腰骶部、平背综合征，骶或骶尾部、姿势性脊柱后凸，脊柱多部位、姿势性脊柱后凸，枕-寰枢部、姿势性脊柱后凸，颈部、姿势性脊柱后凸，颈胸部、姿势性脊柱后凸，胸部、姿势性脊柱后凸，胸腰部、姿势性脊柱后凸，腰部、姿势性脊柱后凸，腰骶部、姿势性脊柱后凸，骶或骶尾部
同义词postural kyphosis
缩写PK、后凸
别名脊柱向后弯曲
脊柱后凸 (FA70.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
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外观改变：
- 背部隆起：患者出现明显的驼背，头部前倾。这是最常见的症状之一（高，70%-90%）。
- 身高降低：随着脊柱后凸的进展，患者可能会感觉到身高逐渐下降（中，30%-50%）。
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疼痛：
- 胸背部疼痛：多数患者会经历慢性胸背部疼痛，尤其是在长时间站立或行走后加重（高，70%-90%）。
- 肌肉紧张和痉挛：部分患者可能会感到背部肌肉紧张、僵硬或痉挛（中，40%-60%）。
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功能障碍：
- 活动受限：严重的脊柱后凸可能导致患者在日常活动中感到不便，如弯腰、转身等动作受限（中，50%-70%）。
- 呼吸困难：严重胸廓变形可能引起呼吸困难，特别是在运动时（较少见，5%-15%）。
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神经系统症状：
- 下肢神经症状：若脊柱后凸压迫脊髓或神经根，可出现下肢麻木、无力等症状（较少见，10%-20%）。
- 大小便异常：严重者可能出现大小便功能障碍（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
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外观检查：
- 背部明显隆起：观察可见背部有明显的弓形隆起（高，80%-100%）。
- 头部前倾：头部相对于身体其他部位更向前突出（高，70%-90%）。
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触诊检查：
- 棘突压痛：脊柱后凸部位的棘突区域可能出现压痛（中，50%-70%）。
- 椎旁肌肉压痛：椎旁肌肉区域可能有压痛或叩击痛（中，40%-60%）。
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功能检查：
- 前屈受限：患者向前弯腰时，背部高度异常（中，50%-70%）。
- 侧弯受限：侧弯时胸椎的弯曲受限（中，40%-60%）。
实验室与影像学特征
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X线检查：
- 后凸角度测量：结构性脊柱后凸在X线侧位片上Cobb角＞50°（高，80%-100%），正常胸椎后凸角度为20°-45°。
- 椎体形态变化：可见椎体楔形变或压缩性骨折（中，50%-70%）。
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CT扫描：
- 详细解剖结构：CT可以更详细地显示脊柱的解剖结构，包括椎体、椎间盘和韧带的变化（中，40%-60%）。
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MRI检查：
- 软组织和脊髓评估：MRI有助于评估脊柱周围的软组织和脊髓情况，特别是当怀疑有神经压迫时（中，40%-60%）。
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骨密度检查：
- 骨质疏松评估：对于老年性脊柱后凸，骨密度检查是必要的（中，40%-60%）。
综上所述，脊柱后凸的主要临床表现包括外观改变、疼痛、功能障碍和神经系统症状。体征主要表现为背部隆起、头部前倾、棘突和椎旁肌肉压痛等。影像学检查如X线、CT和MRI对诊断和评估脊柱后凸具有重要价值。
参考文献：
- 《巢内网》
- 《妙手医生》
- 《360百科》
- 《有来医生网》
- 《快速问医生》
- 《妙佑医疗国际》
请注意，以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊断与评估应由专业医疗人员进行。