钙化性肌腱炎Calcific tendinitis

关键词

钙化性肌腱炎（FB40.3）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 肩部疼痛：

   • 慢性期：肩部酸痛，尤其是在夜间或进行某些特定活动时（如内旋、抬高上臂）出现轻度疼痛。肩关节活动无明显受限（常见，约70%-90%）。
   • 亚急性期：疼痛进行性加重，活动受限，上臂只能在无痛范围内活动（较为常见，约50%-70%）。
   • 急性期：剧烈的肩部疼痛，可放射至上臂，甚至在夜间痛醒（较少见，约20%-40%）。

2. 功能受限：

   • 受影响的肩关节区域可能出现运动障碍，如上举困难（常见，约60%-80%）。

3. 局部压痛：

   • 在肌腱钙化区域进行触诊时，患者常报告明显的疼痛（常见，约80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下，可能伴有轻微的发热和乏力（罕见，约1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 视诊：

   • 局部红肿不明显，偶见肩部轮廓异常（少见，约5%-10%）。

2. 触诊：

   • 肱骨大结节处有明显压痛（常见，约80%-90%）。
   • 局部偶可触及硬结（较常见，约30%-50%）。

3. 关节活动受限：

   • 肩关节外展、内旋等活动范围受限（常见，约60%-80%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 由于长期疼痛和活动受限，肩部周围肌肉可能出现萎缩（少见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片可见肌腱内钙盐沉积，表现为密度增高的斑点或条状影（常见，约80%-90%）。

2. 超声检查：

   • 超声可以清晰显示肌腱内的钙化灶，并评估其大小和位置（常见，约70%-90%）。

3. MRI检查：

   • MRI能够更详细地显示肌腱的炎症和钙化情况，有助于鉴别诊断（较少用，约30%-50%）。

4. CT检查：

   • CT可提供高分辨率钙化灶图像，适用于复杂病例（较少用，约20%-40%）。

参考文献

• 《中华骨科杂志》
• 《美国骨科医师学会杂志》
• 《欧洲骨科与创伤杂志》

请注意，以上内容基于现有医学文献和权威网站信息整理而成，未包含治疗和预后方面的内容。