未特指的大麻素类物质依赖Unspecified Cannabis dependence

关键词

未特指的大麻素类物质依赖的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈的使用欲望：
   • 患者对大麻有持续且强烈的渴求感，难以自控地寻求和使用大麻（50%-60%）。
2. 耐受性增加：
   • 需要增加用量以达到预期效果或原有剂量效果减弱（60%-70%）。
3. 戒断症状：
   • 停止使用后24-72小时内出现易怒、焦虑、睡眠障碍、食欲下降（50%-60%）。
4. 社会功能损害：
   • 因使用大麻导致工作、学习或人际关系显著受损（50%-60%）。

其他可能症状

1. 情绪不稳定：
   • 焦虑、抑郁或易激惹等情绪波动（30%-40%）。
2. 精神病性症状：
   • 高剂量或长期使用后可能出现短暂幻觉或偏执观念（5%-10%）。
3. 认知功能下降：
   • 注意力、记忆力和执行功能轻度受损（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜充血：
   • 急性摄入后可见眼部血管扩张（60%-70%）。
2. 心动过速：
   • 急性期心率增快（＞100次/分）（40%-50%）。
3. 呼吸道刺激：
   • 长期吸烟方式摄入者可能出现慢性咳嗽（30%-40%）。

非典型体征

1. 食欲变化：
   • 急性期食欲亢进，戒断期食欲减退（20%-30%）。
2. 运动协调性下降：
   • 精细动作能力暂时性受损（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液检测：
   • THC-COOH代谢物阳性（依赖者检出率＞90%）。
2. 血液检测：
   • 血浆THC浓度与近期使用相关（灵敏度70%-80%）。
3. 影像学表现：
   • 脑部MRI：长期滥用者可能显示海马体积轻度缩小（异常率10%-20%）。
4. 心电图：
   • 急性期窦性心动过速（异常率30%-50%）。

注：临床表现因个体差异、使用频率及剂量等因素而异。戒断症状通常在1-2周内缓解，精神病性症状多见于高剂量或易感个体。
上述信息基于WHO物质依赖诊断标准和NIDA研究数据修订，具体表现需结合临床评估。