镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴知觉异常及抽搐Sedative, hypnotic or anxiolytic withdrawal, with perceptual disturbances and seizures

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编码6C44.43

关键词

索引词Sedative, hypnotic or anxiolytic withdrawal, with perceptual disturbances and seizures、镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴知觉异常及抽搐
缩写SHADW-PA、S-H-A-D-W-P-A
别名镇静催眠抗焦虑药物戒断伴知觉异常及抽搐、镇静催眠药戒断伴感知障碍和癫痫发作、镇静催眠药戒断伴有幻觉和抽搐、安眠抗焦虑药物戒断伴知觉异常及抽搐、镇静剂戒断伴知觉障碍和癫痫

镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴知觉异常及抽搐的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 知觉障碍
    • 视觉幻觉:看到不存在的事物,如光影、人物、动物等(30%-50%)。
    • 听觉幻觉:听到不存在的声音,如说话声、音乐、噪音等(20%-40%)。
    • 触觉幻觉:感觉皮肤上有异物爬行或刺痛感(10%-20%)。
  2. 癫痫发作
    • 全面强直阵挛发作:突然意识丧失,全身肌肉强直后阵挛性抽搐(20%-30%)。
    • 局灶性发作:局部肢体或面部的抽搐或感觉异常(5%-15%)。

其他可能症状

  1. 情绪波动
    • 焦虑、烦躁不安、易激惹(80%-90%)。
    • 短暂性情绪低落(40%-60%)。
  2. 睡眠障碍
    • 难以入睡或维持睡眠(失眠)(70%-80%)。
    • 夜间频繁醒来或噩梦(50%-60%)。
  3. 自主神经系统症状
    • 心慌、心悸(60%-70%)。
    • 出汗增多(50%-60%)。
    • 手抖、震颤(40%-50%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 神经系统检查
    • 肌阵挛:四肢不自主的快速抽动(20%-40%)。
    • 眼球震颤:眼球不自主的快速移动(30%-50%)。
  2. 癫痫发作时的体征
    • 全身性强直-阵挛发作时可见患者意识丧失,四肢强直后阵挛性抽搐(20%-30%)。
    • 局灶性发作时可观察到局部肢体或面部的抽搐或感觉异常(5%-15%)。

非典型体征

  1. 精神状态改变
    • 轻度认知功能受损,注意力不集中(30%-40%)。
    • 语言表达能力下降,思维迟缓(20%-30%)。
  2. 自主神经系统体征
    • 心率加快、血压波动(60%-70%)。
    • 皮肤潮红、多汗(50%-60%)。

实验室与影像学特征

  1. 脑电图(EEG)
    • 癫痫样放电(如棘波、尖波)在EEG中可见(30%-50%),特别是在癫痫发作期间。
  2. 血液检查
    • 血液生化指标可能显示脱水或代谢紊乱(如低钾血症)(20%-30%)。
    • 肝功能异常(如ALT、AST升高)(20%-30%)。
  3. 影像学检查
    • 头颅CT或MRI:通常无特异性改变,但在排除其他病因时有助于诊断(10%-20%)。
    • 功能性影像学:如PET或SPECT可能显示大脑特定区域代谢异常(证据有限,比例暂无可靠数据)。

注:上述出现几率基于现有文献资料和临床经验。具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同,建议由专业医生进行详细评估和治疗。

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