镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴抽搐Sedative, hypnotic or anxiolytic withdrawal, with seizures

更新时间:2025-06-20 17:52:28
编码6C44.42

关键词

索引词Sedative, hypnotic or anxiolytic withdrawal, with seizures、镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴抽搐
缩写镇静药物戒断伴抽搐、催眠药物戒断伴抽搐、抗焦虑药物戒断伴抽搐
别名戒断性抽搐、药物戒断伴癫痫、戒断反应伴抽搐、戒断状态伴癫痫发作

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

关联情况
 在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品
PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质,未特指的
PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物
PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物
PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物
PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:膳食补充剂、维生素或矿物质
PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:草药制剂或药方
PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:不可归类在他处的补充或传统药物
 通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害
--通过暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
--通过暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害
PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害
PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害
PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害
PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害
PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害
PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害
PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害
PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害
PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害
PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害
PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害
PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害
PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害
PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害
PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害
 意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应
PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应
PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应
--意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应
PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应
PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应
PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应
PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应
PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应
PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应
PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB30意外暴露于酒精或其有害效应
--意外暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应
PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应
PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应
PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应
 意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应
PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应
--意图不确定的暴露于主要为源于非药用的物质或其有害效应
PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应
PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应
PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应
PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应
PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应
PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应
PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应
--意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应
PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应
PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应
PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应,不可归类在他处者,意图不确定的
PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应
PH47.Z未确定意图:有害物质的有害效应和暴露于该物质下:药物、药剂或生物制品:未特指的抗癫痫药或抗帕金森药
PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应
PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应
PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应
具有病因
6C44.2 镇静、催眠或抗焦虑药物依赖
6C44.23镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,持续性完全缓解
6C44.20镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,目前使用
6C44.2Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物依赖
6C44.21镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,早期完全缓解
6C44.22镇静、催眠或抗焦虑药物依赖,持续性部分缓解

镇静、催眠或抗焦虑药物戒断,伴抽搐的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

镇静、催眠或抗焦虑药物戒断伴随抽搐是一种因长期使用后突然停用或快速减量镇静剂、催眠药或抗焦虑药物引发的戒断综合征。其符合镇静、催眠或抗焦虑药物戒断的总体诊断标准,并以癫痫发作(通常为全面性强直-阵挛发作)为特征,但未伴随谵妄或其他意识障碍。


病因学特征

  1. 物质依赖机制

    • 长期使用此类药物通过缓解焦虑、失眠等症状导致生理及心理依赖。
    • 药物通过增强GABA受体介导的中枢神经抑制功能产生镇静作用。突然停药后,GABA能抑制减弱,谷氨酸能兴奋性相对增强,引发神经元过度兴奋。
  2. 神经递质失衡

    • 快速撤药导致GABA能系统活性急剧下降,同时谷氨酸等兴奋性递质释放增加,打破神经递质平衡。
    • 这种失衡引发自主神经兴奋(如心动过速、高血压)及中枢异常放电,严重时可进展为抽搐。
  3. 个体易感性

    • 遗传因素、合并躯体疾病(如癫痫病史)、高剂量或长疗程用药可能加重戒断反应。
    • 老年患者或存在肝肾功能不全者因代谢减慢,戒断风险显著增加。

病理机制

  1. 神经元超兴奋性

    • GABA能抑制功能长期被药物增强后,受体适应性下调;撤药后抑制不足与谷氨酸能兴奋性亢进共同导致神经元异常同步放电。
  2. 离子通道适应性改变

    • 长期药物暴露可能改变钠、钙离子通道功能,戒断时离子梯度失衡进一步促进癫痫样放电。

临床表现

  1. 症状特征
    • 抽搐/癫痫发作:以全面性强直-阵挛发作为主,偶见局灶性发作;多发生于停药后24-72小时。
    • 自主神经亢进:心悸、大汗、震颤、发热、血压升高。
    • 精神症状:焦虑、激越、失眠,严重者可出现短暂幻觉(不伴意识障碍)。

请注意,以上信息基于当前医学知识整理而成,对于具体情况的评估和处理应由专业医生进行。