多种特指的精神活性物质所致中毒Intoxication due to multiple specified psychoactive substances
编码6C4F.3
关键词
索引词Intoxication due to multiple specified psychoactive substances、多种特指的精神活性物质所致中毒、急性混合药物中毒NOS、多种混用中毒、混合药物中毒NOS、急性联合用药中毒NOS、联合用药中毒NOS、急性多种药物中毒、多种药物中毒、海洛因和甲基苯丙胺的联合毒性作用、海洛因和甲基苯丙胺毒性、海洛因和甲基苯丙胺中毒、急性海洛因和甲基苯丙胺中毒、可卡因和芬太尼中毒、急性可卡因和芬太尼中毒、芬太尼和可卡因中毒、药物中毒（芬太尼，可卡因）、芬太尼和甲基苯丙胺中毒、急性芬太尼和甲基苯丙胺中毒、芬太尼和乙醇中毒、急性芬太尼和乙醇中毒
同义词mixed drug intoxication NOS、combined drug intoxication NOS、acute mixed drug intoxication NOS、acute combined drug intoxication NOS、acute polydrug intoxication、multidrug intoxication、polysubstance intoxication
缩写多种特指精神活性物质中毒、多种特指精神药物中毒、多物质中毒
别名多种精神活性物质中毒、多种精神药物中毒、混合精神活性物质中毒、混合精神药物中毒、复合精神活性物质中毒、复合精神药物中毒
多种特指的精神活性物质所致中毒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 意识水平波动（如意识模糊、定向力障碍、过度警觉或昏迷），具体表现取决于物质类型（常见，约50%-70%）。
- 认知功能受损：
- 记忆减退、注意力不集中、判断力下降（常见，约60%-80%）。
- 感知异常：
- 视幻觉、听幻觉或其他形式的感觉扭曲（常见于致幻剂或兴奋剂中毒，约40%-60%）。
- 情绪波动：
- 焦虑、恐惧、欣快或抑郁（常见，约50%-70%）。
其他可能症状
- 行为改变：
- 冲动行为、攻击性增强或社交退缩（较少见，约20%-30%）。
- 躯体症状：
- 恶心呕吐、出汗增多、心率加快或减慢、血压升高或降低等自主神经系统激活或抑制表现（常见，约50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查：
- 意识水平下降（如镇静剂中毒）或激越（如兴奋剂中毒）、反应迟钝、言语不清（常见，约70%-90%）。
- 生命体征变化：
- 心率加快（兴奋剂）或减慢（阿片类）、血压升高（可卡因）或降低（巴比妥类）、呼吸急促或抑制（常见，约60%-80%）。
- 神经系统体征：
- 肌张力增高（如苯丙胺类）或降低（如酒精）、反射亢进或减弱、共济失调（常见，约50%-70%）。
非典型体征
- 瞳孔变化：
- 瞳孔散大（如可卡因）或缩小（如阿片类）、对光反射迟钝（较少见，约20%-30%）。
- 皮肤变化：
- 皮肤苍白（低灌注）、潮红（酒精）、多汗（戒断状态）（较少见，约20%-30%）。
- 并发症相关体征：
- 癫痫发作（如苯环利定中毒）、昏迷（如巴比妥类过量）（罕见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 毒物筛查：
- 尿液或血液中的药物代谢产物阳性（检出率：约60%-80%，取决于检测窗口期及物质种类）：通过气相色谱-质谱联用（GC-MS）等方法检测。
- 血液生化检查：
- 肝肾功能指标异常（阳性率：约20%-40%）：如ALT、AST升高（多见于长期滥用者），血肌酐和尿素氮升高（急性肾损伤）。
- 心电图：
- 心律失常、QT间期延长（异常率：约20%-40%）：特别是在可卡因或抗胆碱能药物中毒时。
- 脑部影像学检查：
- CT或MRI异常（异常率：约5%-20%）：可能显示缺氧性脑损伤、出血或其他继发性改变。
注：临床表现因所涉及的具体精神活性物质种类（如镇静剂、兴奋剂、致幻剂等）、剂量及个体差异而异。严重程度和持续时间与摄入物质的量及是否存在多药滥用密切相关。急性中毒与慢性中毒的体征可能存在显著差异。