多种特指的精神活性物质有害性使用Episode of harmful use of multiple specified psychoactive substances
编码6C4F.0
关键词
索引词Episode of harmful use of multiple specified psychoactive substances、多种特指的精神活性物质有害性使用
缩写多物滥用、多药滥用
别名混合毒品滥用、多种药物滥用、复合药物滥用、多物质滥用、多种精神活性物质依赖
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
6C4F.6多种特指的精神活性物质所致精神病性障碍某些多种特指的精神活性物质所致精神或行为障碍
6C4F.71多种特指的精神活性物质所致焦虑障碍6C4F.70多种特指的精神活性物质所致心境障碍6C4F.72多种特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6C4F.73多种特指的精神活性物质所致冲动控制综合征6C4F.5多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄关联情况
6C4F.3多种特指的精神活性物质所致中毒在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物通过暴露于某种物质或其有害效应的方式故意自害
PD00通过暴露于酒精或其有害效应的方式故意自害PC90通过暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应的方式故意自害PD01通过暴露于有机溶剂或其有害效应的方式故意自害PD04通过暴露于腐蚀性物质或其有害效应的方式故意自害PC92通过暴露于精神兴奋药或其有害效应的方式故意自害PD03通过暴露于杀虫剂或其有害效应故意自害PC94通过暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应的方式故意自害PC99通过暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应的方式故意自害PC97通过暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应的方式故意自害PC98通过暴露于其他未特指药物、药剂和生物制品的故意自害PC96通过暴露于抗精神病药或其有害效应的方式故意自害PC91通过暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应的方式故意自害PC95通过暴露于抗抑郁药或其有害效应的方式故意自害PD02通过暴露于一氧化碳或其有害效应的方式故意自害PC93通过暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应的方式故意自害PD05通过暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应的方式故意自害意外暴露于某些物质或其有害效应
PB34意外暴露于腐蚀性物质或其有害效应PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应PB31意外暴露于有机溶剂或其有害效应PB32意外暴露于一氧化碳或其有害效应PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应PB35意外暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PB30意外暴露于酒精或其有害效应PB33意外暴露于杀虫剂或其有害效应PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PB36意外暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应意图不确定的暴露于某些物质或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应PH54意图不确定的暴露于腐蚀性物质或其有害效应PH55意图不确定的暴露于脂环烃或芳香烃的卤素衍生物或其有害效应PH51意图不确定的暴露于有机溶剂或其有害效应PH50意图不确定的暴露于酒精或其有害效应PH52意图不确定的暴露于一氧化碳或其有害效应PH56意图不确定的暴露于其他或未特指的主要为源于非药用的物质或其有害效应PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应，不可归类在他处者，意图不确定的PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应PH47.Z未确定意图：有害物质的有害效应和暴露于该物质下：药物、药剂或生物制品：未特指的抗癫痫药或抗帕金森药PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应PH53意图不确定的暴露于杀虫剂或其有害效应多种特指的精神活性物质有害性使用的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
多种特指的精神活性物质有害性使用，是指个体在短时间内或某一特定时期内，使用一种以上已知的、但未被归类于具体药物类别中的精神活性物质（包括某些治疗药物），并且这些物质的使用方式导致了对使用者自身身心健康或他人健康的直接损害。这种使用行为通常不遵循医疗建议，而是出于非医疗目的，如追求心理或生理上的特殊状态。ICD-11中将其编码为6C4F.0，属于精神、行为或神经发育障碍大类下的子分类。
病因学特征
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物质滥用背景：
- 多种特指的精神活性物质可能来源于处方药、非法毒品或其他具有潜在精神活性作用的化学品，这类物质因其能产生快感、逃避现实等效果而容易被滥用。
- 滥用行为往往伴随着对社会规范和法律规则的无视，以及忽视了药物本身带来的健康风险。
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生物学因素：
- 长期接触多类精神活性物质可改变大脑结构和功能，尤其是涉及奖赏机制的区域，比如前额叶皮层和边缘系统，从而增加成瘾倾向。
- 一些人可能存在遗传易感性，使得他们比普通人更易于发展出依赖症状。
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心理社会因素：
- 心理压力、情绪问题（如抑郁、焦虑）和社会环境（例如同伴影响、家庭关系紧张）都可能是促使个体开始并持续使用多种精神活性物质的重要因素。
- 缺乏有效的应对机制也是导致人们转向药物寻求慰藉的一个常见原因。
病理机制
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神经递质失衡：
- 精神活性物质通过干扰正常的神经传导过程发挥作用，特别是对于多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质水平的影响，可能导致情绪调节失常、认知功能受损等症状。
- 长期使用后，身体会逐渐适应较高浓度的外源性物质，造成内源性神经递质合成减少或受体敏感度下降，形成耐受性和戒断综合征的基础。
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器官损伤：
- 除了神经系统外，肝脏、心脏、肾脏等多个器官也可能因长期暴露于有害物质中而遭受损害。
- 特别是通过注射途径摄入时，还存在感染传播疾病（如HIV/AIDS、肝炎）的风险。
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行为模式变化：
- 有害使用模式下，个人可能会表现出冲动控制困难、判断力减弱等行为特征，进一步加剧了对自身及周围人的危害程度。
- 社交隔离、工作效率降低等问题亦随之而来，构成恶性循环。
临床表现
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急性中毒症状：
- 包括但不限于意识模糊、幻觉、妄想、激越、共济失调等，具体取决于所涉物质及其剂量。
- 严重情况下可危及生命安全，需紧急处理。
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慢性影响：
- 认知衰退、记忆力减退、学习能力下降等长期效应较为普遍。
- 同时伴有睡眠障碍、食欲改变、体重波动等躯体不适。
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社会功能受损：
- 由于频繁缺勤、学业成绩下滑等原因导致角色履行能力下降。
- 家庭关系破裂、经济状况恶化亦是常见的负面后果之一。
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