MDMA或相关药物（包括MDA）所致精神病性障碍MDMA or related drug-induced psychotic disorder, including MDA
编码6C4C.6
关键词
索引词MDMA or related drug-induced psychotic disorder, including MDA、MDMA或相关药物（包括MDA）所致精神病性障碍、MDMA[3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺]所致精神病性障碍、MDA[3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺]所致精神病性障碍、摇头丸或相关药物所致精神病性障碍
同义词Ecstasy or related drug-induced psychotic disorder、MDMA - [3,4-methylenedioxy-methamphetamine] induced psychotic disorder、MDA - [3,4-Methylenedioxyamphetamine] induced psychotic disorder
缩写MDMA所致精神病性障碍、MDA所致精神病性障碍、摇头丸所致精神病性障碍
别名3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺所致精神病性障碍、3,4-亚甲二氧甲基苯丙胺类物质所致精神病性障碍
MDMA或相关药物（包括MDA）所致精神病性障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
妄想：
- 内容广泛，可涉及被害、关系或夸大类型。常见于急性中毒期或停药后不久。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
幻觉：
- 以视觉幻觉最为常见（如闪光、几何图形或物体变形），但也可能出现听觉或其他感觉形式的幻觉。
- 出现几率：高（60%-80%）。
-
思维紊乱：
- 言语表达杂乱无章，难以理解。
- 出现几率：中（50%-70%）。
-
情感不稳定：
- 快速切换或完全缺失正常情绪反应。
- 出现几率：中（50%-70%）。
其他可能症状
-
认知功能减退：
- 注意力不集中，短期记忆受损。
- 出现几率：中（40%-60%）。
-
社交功能受损：
- 人际关系紧张，社交互动能力下降。
- 出现几率：中（40%-60%）。
-
睡眠模式改变：
- 失眠或多梦。
- 出现几率：低（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
精神状态检查异常：
- 意识模糊、定向障碍，表现为不理解环境，无法进行深入交谈等（尤其在急性中毒期）。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
行为异常：
- 从极度激动到木僵状态皆有可能发生。
- 出现几率：中（50%-70%）。
非典型体征
-
神经系统检查异常：
- 可能出现肌阵挛、震颤等。
- 出现几率：低（30%-50%）。
-
生命体征异常：
- 心率加快、血压升高、体温上升等（与急性中毒直接相关）。
- 出现几率：低（30%-50%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 电解质失衡、肝功能异常等。
- 异常率：中（40%-60%）。
-
尿液毒物筛查：
- MDMA及其代谢产物阳性（需在用药后48小时内检测）。
- 阳性率：高（70%-90%）。
-
脑电图（EEG）：
- 可能出现非特异性慢波活动。
- 异常率：低（30%-50%）。
-
头颅CT或MRI：
- 长期高剂量使用可能显示大脑皮层结构变化，如前额叶灰质密度减少。
- 异常率：低（30%-50%）。
-
功能性成像：
- 如正电子发射断层扫描（PET）或功能性磁共振成像（fMRI），可能显示特定脑区的功能连接性改变。
- 异常率：低（30%-50%）。
总结
MDMA或相关药物（包括MDA）所致精神病性障碍主要表现为妄想、幻觉、思维紊乱和情感不稳定等症状。这些症状通常在急性中毒期间或停药后不久出现，并且持续时间和强度超过了单纯由MDMA或相关药物中毒引起的短暂感知、认知或行为异常。实验室和影像学检查可以辅助诊断，但主要依靠临床表现和详细的病史来确定诊断。