人格解体-现实解体障碍Depersonalization-derealization disorder
编码6B66
关键词
索引词Depersonalization-derealization disorder、人格解体-现实解体障碍、人格解体-现实解体综合征、人格现实解体障碍、人格解体障碍 [possible translation]、人格解体神经症 [possible translation]、人格解体综合征 [possible translation]、不真实感 [possible translation]、自我感觉不真实 [possible translation]、神经症性现实解体 [possible translation]、神经症性状态伴人格解体 [possible translation]、神经症性状态伴人格解体发作 [possible translation]、神经症性状态伴人格解体、人格解体障碍、人格解体神经症、人格解体综合征、不真实感、自我感觉不真实、神经症性现实解体、神经症性状态伴人格解体发作
同义词depersonalisation-derealization syndrome、depersonalisation disorder、depersonalisation neurosis、depersonalisation syndrome、feeling of unreality、feels own self is unreal、neurotic derealization、neurotic state with depersonalisation、neurotic state with depersonalization episode
缩写DDD
别名depersonalisation-derealizationsyndrome、depersonalisationdisorder、depersonalisationneurosis、depersonalisationsyndrome、feelingofunreality、feelsownselfisunreal、neuroticderealization、neuroticstatewithdepersonalisation、neuroticstatewithdepersonalizationepisode
人格解体-现实解体障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
人格解体-现实解体障碍（Depersonalization-Derealization Disorder, DDD）是一种分离性障碍，其核心特征是患者经历持续或反复出现的人格解体、现实解体或两者兼有的体验。这种障碍的特点在于患者会感到自我或环境变得陌生和不真实。尽管在健康人群中短暂地经历这些感觉并不罕见，但在DDD中，这些体验是持久且严重的，并对患者的日常生活造成显著影响。
- 人格解体：指个体感觉自己从自己的身体、思想、情感或行为中分离出来，仿佛自己是一个外部观察者。
- 现实解体：指患者感知到周围环境变得陌生、不真实或虚幻，类似于梦境或电影中的场景。
病因学特征
人格解体-现实解体障碍的具体病因尚不完全清楚，但研究表明可能涉及多种因素：
-
神经生物学因素：
- 大脑结构和功能异常：研究发现，DDD患者的大脑某些区域（如前额叶皮质、扣带回和颞叶）可能存在结构或功能上的异常。这些区域在处理自我意识和现实感方面起着关键作用。
- 神经递质失衡：多巴胺、血清素等神经递质的不平衡也可能与DDD的发生有关。例如，一些研究显示，DDD患者可能存在多巴胺系统的过度活跃。
-
心理社会因素：
- 创伤经历：早期的心理创伤，特别是童年时期的虐待或忽视，被认为是DDD的一个重要风险因素。这些创伤可能导致个体在应对压力时出现解离症状。
- 应激反应：长期或急性的生活压力事件，如重大生活变故、丧失亲人等，也可能触发DDD的症状。
-
遗传因素：
- 尽管具体的遗传机制尚不清楚，但有证据表明，DDD可能具有一定的家族聚集性，提示遗传因素可能在其中起一定作用。
病理机制
人格解体-现实解体障碍的病理机制较为复杂，涉及多个层面的相互作用：
-
大脑网络失调：
- 人格解体和现实解体体验可能与大脑内默认模式网络（Default Mode Network, DMN）的功能失调有关。DMN在自我参照加工和内部思维过程中起重要作用，而DDD患者在这些过程中表现出异常。
- 其他相关的大脑网络，如突显网络（Salience Network）和执行控制网络（Executive Control Network），也可能参与了DDD的病理过程。
-
认知和感知改变：
- 患者在感知和认知处理上出现异常，导致对自身和外界的感知变得扭曲。这可能与大脑中负责整合感官信息和形成统一感知的区域功能受损有关。
临床表现
人格解体-现实解体障碍的主要临床表现包括：
-
症状特征：
- 人格解体：患者感到自己脱离了自己的身体、思想、情感或行为，仿佛自己是一个旁观者。
- 现实解体：患者感到周围环境变得陌生、不真实或虚幻，如同梦境一般。
- 其他伴随症状：焦虑、抑郁、恐慌发作、记忆问题等。
-
功能损害：
- 这些症状会对患者的日常生活造成严重影响，导致社交、工作和学习能力下降。患者可能因无法集中注意力、缺乏动力或情绪波动而难以维持正常的社会和职业功能。
参考文献：
- 《人格解体-现实解体综合征》, 医学百科
- 《人格解体-现实解体障碍》, 好大夫在线
- 《人格解体-现实解体综合征是什么?》, 复禾健康
请注意，以上内容基于当前可获得的研究和文献进行整理，具体病因和病理机制仍在进一步研究中。