镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆Dementia due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics
编码6D84.1
关键词
索引词Dementia due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics、镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆、镇静或催眠药使用所致精神和行为障碍，残留性和晚发性、晚发性精神活性物质所致精神病性障碍 [possible translation]、晚发性精神活性物质所致精神病性障碍
同义词Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics, residual and late-onset psychotic disorder、Late-onset psychoactive substance-induced psychotic disorder
缩写镇静催眠抗焦虑药物所致痴呆、镇静催眠抗焦虑药痴呆
别名药物性痴呆-镇静催眠抗焦虑类、药物诱导痴呆-镇静催眠抗焦虑
镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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认知功能受损：
- 记忆力减退：近期事件的记忆丧失尤为突出，表现为遗忘日常事务和重要信息（高，70%-90%）。
- 注意力不集中：难以维持注意力，容易分心（高，60%-80%）。
- 执行功能障碍：计划、组织能力下降，解决问题的能力减弱（中，45%-65%）。
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语言障碍：
- 命名困难：难以找到合适的词汇来表达自己的想法（低，20%-40%）。
- 理解能力下降：对复杂的句子和指示的理解力降低（低，15%-30%）。
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视觉-空间技能受损：
- 定向障碍：在熟悉的环境中迷路或找不到方向（低，15%-25%）。
- 物体识别困难：无法正确识别常见物体（低，5%-15%）。
其他可能症状
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情绪问题：
- 抑郁情绪：感到沮丧、无助，缺乏兴趣和动力（中，40%-60%）。
- 焦虑不安：过度担忧、紧张和恐惧（中，30%-50%）。
- 易激惹：易怒、烦躁，对小事反应过度（低，20%-40%）。
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行为改变：
- 冷漠态度：社交互动意愿降低，缺乏主动性（低，10%-30%）。
- 幻觉或妄想：出现幻听、幻视或妄想等症状（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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神经心理学测试异常：
- 记忆测试得分下降：如韦氏记忆量表评分显著低于正常范围（高，80%-90%）。
- 执行功能测试异常：如威斯康星卡片分类测验表现不佳（中，60%-80%）。
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脑部影像学检查：
- 功能性异常：PET或fMRI显示额叶-纹状体环路代谢减低（中，50%-70%）。
- 结构影像学：通常无明显器质性改变（异常率：<10%）。
非典型体征
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合并血管损伤：
- 年龄相关改变：可能合并老年性脑白质病变（低，10%-20%）。
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其他神经系统异常：
- 肌张力异常：肌张力增高或降低（少见，5%-10%）。
- 反射异常：深腱反射亢进或减弱（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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影像学特征：
- 功能性影像异常：脑代谢显像显示额叶、基底节区代谢减低（异常率：约50%-70%）。
- CT/MRI结构影像：通常无特异性改变（异常率：<20%）。
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神经心理学评估：
- 记忆测试异常：如韦氏记忆量表得分显著下降（异常率：约80%-90%）。
- 执行功能测试异常：如威斯康星卡片分类测验表现不佳（异常率：约60%-80%）。
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实验室检查：
- 血液检查：可能显示肝功能异常（阳性率：约20%-30%）。
- 尿液检查：可能检测到镇静剂、催眠药或抗焦虑药物的代谢产物（阳性率：约40%-60%）。
注：临床表现因个体差异而异。长期或不当使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药物是导致此类痴呆的关键因素。对于老年人群和已有认知衰退趋势的人群，风险更高。停药后部分认知功能可能可逆。