挥发性吸入剂使用所致痴呆Dementia due to use of volatile inhalants

关键词

(6D84.2) 挥发性吸入剂使用所致痴呆的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 认知功能下降：

   • 记忆力减退：尤其是近期记忆受损，难以记住新信息（高，70%-90%）。
   • 语言障碍：表达困难、词汇量减少、找词困难（中，50%-70%）。
   • 注意力集中困难：容易分心，无法持续关注某项任务（高，70%-90%）。

2. 执行功能障碍：

   • 计划和组织能力下降：难以完成复杂的日常活动，如管理财务或安排日程（中，50%-70%）。
   • 解决问题的能力减弱：面对新的问题时感到困惑，难以找到解决方案（中，50%-70%）。

3. 行为改变：

   • 社交技能退化：与人交往能力下降，社会参与度降低（中，50%-70%）。
   • 情绪波动：易怒、抑郁、焦虑等情绪不稳定（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 幻觉和妄想：
   • 出现视觉或听觉幻觉，以及不切实际的妄想（较少见，10%-20%）。
2. 睡眠障碍：
   • 失眠、夜间觉醒频繁、白天嗜睡（低，20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经心理评估异常：

   • 认知功能测试分数显著下降：包括记忆、语言、执行功能等多个领域的测试结果明显低于正常水平（高，70%-90%）。
   • 脑电图（EEG）异常：显示慢波活动增加，可能伴有局灶性或广泛性异常（中，50%-70%）。

2. 神经系统检查发现：

   • 肌张力异常：可表现为肌张力减低或增高（中，50%-70%）。
   • 步态异常：行走不稳、共济失调（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 感觉异常：
   • 触觉、痛觉减退或过敏（较少见，10%-20%）。
2. 自主神经系统功能紊乱：
   • 血压波动、心率异常（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • MRI：显示大脑白质异常信号、海马区萎缩及其他皮层下区域体积减少（高，70%-90%）。
   • PET/SPECT：局部脑代谢率降低，尤其是在涉及记忆编码与检索的关键区域（中，50%-70%）。

2. 实验室检查：

   • 血液检查：可能发现肝肾功能异常、电解质失衡（中，50%-70%）。
   • 脑脊液检查：通常无特异性改变，但在某些情况下可能显示炎症标志物升高（低，10%-20%）。

综上所述，挥发性吸入剂使用所致痴呆是一种由长期或频繁使用挥发性吸入剂引起的神经认知障碍。其核心症状包括认知功能下降、执行功能障碍和行为改变。体征方面，主要通过神经心理评估和神经系统检查来识别，而影像学和实验室检查则有助于进一步确诊和评估病情严重程度。