目前抑郁发作持续Current depressive episode persistent

关键词

目前抑郁发作持续 (6A80.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心境低落：

   • 持续性的情绪低落，几乎每天大部分时间都感到悲伤、空虚或绝望（高，70%-90%）。

2. 兴趣缺乏或乐趣丧失：

   • 对日常活动失去兴趣或无法从中获得快乐（普遍性快感缺失），包括以往喜欢的活动（高，70%-90%）。

3. 精力不足或疲劳感：

   • 感到明显的疲倦或精力减退，即使进行轻微体力活动也感觉十分疲惫（高，70%-90%）。

4. 自我评价过低：

   • 自我价值感降低，频繁出现无价值感或过度内疚感（高，50%-70%）。

5. 思维迟缓或注意力难以集中：

   • 思维过程变慢，注意力不集中，记忆力下降（中，40%-60%）。

6. 睡眠障碍：

   • 失眠或过度睡眠，尤其是早醒（比平时早醒两小时或更多）（中，40%-60%）。

7. 食欲改变：

   • 食欲减退或暴饮暴食，体重显著变化（中，40%-60%）。

8. 自杀念头或行为：

   • 反复出现死亡或自杀的想法，甚至有自杀企图（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 躯体不适：

   • 躯体不适，如慢性疼痛、胃肠道问题等非特异性躯体主诉（中，30%-50%）。

2. 生理节律紊乱：

   • 生理节律紊乱，如昼夜颠倒的睡眠模式（较少见，20%-30%）。

3. 社交与职业功能受损：

   • 社交退缩，避免与家人朋友交往；工作或学习能力显著下降，无法完成基本任务（中，40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神运动迟钝或激动：

   • 明显的精神运动迟滞或激越，表现为言语流利度下降、应答延迟、面部表情冻结或无目的徘徊、重复性动作（高，70%-90%）。

2. 体重变化：

   • 体重显著增加或减轻（高，70%-90%）。

3. 睡眠结构破坏：

   • 睡眠维持障碍，特别是早醒≥2小时（高，70%-90%）。

4. 认知功能受损：

   • 注意力、记忆力和执行功能受损（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 自主神经功能障碍：

   • 心率变异性（HRV）下降，副交感神经张力降低（较少见，20%-30%）。

2. 炎症标志物升高：

   • 促炎因子（如IL-6、TNF-α）水平升高（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经递质系统异常：

   • 神经递质系统功能异常（如5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺信号传导减弱）（检出率约60%-80%）。

2. 下丘脑-垂体-肾上腺轴失调：

   • 皮质醇分泌昼夜节律紊乱，地塞米松抑制试验（DST）脱抑制现象（检出率约50%-70%）。

3. 脑结构和功能异常：

   • 影像学研究显示海马区体积减少、前额叶皮质-纹状体-丘脑环路功能抑制（异常率约50%-70%）。

4. 炎症反应增强：

   • 血清炎症标志物（如IL-6、TNF-α）水平升高（阳性率约20%-30%）。

请注意，上述信息基于当前可获取的专业资料整理而成。具体诊断和治疗请遵循专业医生指导。