神经性厌食伴显著低体重Anorexia Nervosa with significantly low body weight

关键词

神经性厌食伴显著低体重的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 对体重和体型的过度关注：

   • 患者表现出对自身体重和体型的极度担忧，即使已经明显消瘦仍认为自己过胖（90%-100%）。

2. 刻意限制食物摄入：

   • 严格控制饮食，避免高热量食物，甚至完全禁食（80%-95%）。

3. 强烈的害怕体重增加：

   • 对任何可能导致体重增加的情况感到极度恐惧，如进食、社交活动等（85%-100%）。

4. 体重显著下降：

   • 成人患者的BMI通常低于18.5kg/m²，儿童和青少年则低于相应年龄的BMI第五百分位数（100%）。

5. 情绪波动：

   • 可能伴有焦虑、抑郁、易怒等情绪问题（70%-90%）。

6. 社交退缩：

   • 避免参加需要暴露身体的社会活动，如游泳、聚会等（60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 由于长期营养不良，可能出现疲劳、乏力、头晕等症状（50%-70%）。

2. 睡眠障碍：

   • 睡眠质量差，失眠或过度嗜睡（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 营养不良：

   • 皮肤干燥、毛发脱落、指甲脆弱（80%-90%）。

2. 体温偏低：

   • 基础代谢率下降，体温调节异常（70%-85%）。

3. 心律失常：

   • 心动过缓或其他心脏节律异常（60%-80%）。

4. 内分泌失调：

   • 月经不规律或停经（女性患者）（70%-90%）。

5. 骨密度降低：

   • 由于长期营养不良，骨质疏松风险增加（50%-70%）。

非典型体征

1. 肌张力下降：

   • 肌肉无力，特别是四肢肌肉（30%-50%）。

2. 水电解质失衡：

   • 电解质紊乱，如低钾血症（20%-40%）。

3. 精神异常：

   • 认知功能受损，注意力集中困难（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血：红细胞计数和血红蛋白水平下降（50%-70%）。
   • 低白蛋白血症：血清白蛋白水平降低（60%-80%）。
   • 低T3综合征：T3水平降低，T4和TSH可能正常或降低（40%-60%）。

2. 内分泌检查：

   • 雌激素水平下降：女性患者雌激素水平显著降低（70%-90%）。
   • 生长激素异常：生长激素水平变化（40%-60%）。

3. 影像学表现：

   • 脑部MRI：可能显示脑萎缩，尤其是在长期营养不良的情况下（30%-50%）。
   • 骨密度扫描：显示骨密度降低（50%-70%）。

请注意，以上信息基于当前可获取的专业资料整理而成。具体的临床表现和体征因个体差异而异，具体诊断与治疗方案请咨询专业医疗人员。