酒精戒断Alcohol withdrawal
编码6C40.4
子码范围6C40.40 - 6C40.4Z
关键词
索引词Alcohol withdrawal
同义词alcohol abstinence syndrome or symptoms、alcohol withdrawal syndrome、alcohol withdrawal syndrome or symptoms、alcohol intoxication withdrawal state、alcohol withdrawal state、酒精中毒戒断状态、酒精戒断状态、酒精戒断症状、酒精戒除综合征或症状 [possible translation]、酒精戒断综合征 [possible translation]、酒精戒断综合征或症状 [possible translation]
缩写AW、戒酒综合症、酒精戒断综合症
别名酒瘾戒断、酗酒戒断、酒精戒除反应、酒精戒断反应、戒酒反应、酒精依赖戒断反应、酒精戒断综合征
酒精戒断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 自主神经功能亢进：
- 心悸、心跳加快（70%-90%）
- 出汗增多（60%-80%）
- 体温轻微升高（50%-70%）
- 震颤：
- 手抖、舌震颤（70%-90%）
- 眼睑震颤（非典型，<10%）
- 消化系统症状：
- 恶心、干呕或呕吐（60%-80%）
- 腹痛、腹泻（40%-60%）
- 睡眠障碍：
- 入睡困难（70%-90%）
- 浅睡眠、早醒（60%-80%）
- 夜间频繁醒来（50%-70%）
- 情绪和行为变化：
- 焦虑、烦躁不安（70%-90%）
- 抑郁情绪（50%-70%）
- 易激惹（60%-80%）
- 精神运动性躁动（40%-60%）
- 感知异常：
- 短暂视觉、触觉或听觉幻觉（不伴意识障碍，20%-30%）
其他可能症状
- 认知功能障碍：
- 注意力难以集中（40%-60%）
- 记忆力减退（30%-50%）
- 思维迟缓（20%-40%）
- 头痛：
- 颞部或全头部疼痛（20%-40%）
- 肌肉疼痛或僵硬：
- 四肢肌肉酸痛、僵硬感（20%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 自主神经功能亢进：
- 心率增快（70%-90%）
- 血压升高（60%-80%）
- 皮肤潮红、出汗（50%-70%）
- 震颤：
- 手部、舌部等部位可见震颤（70%-90%）
- 反射亢进：
- 深腱反射增强（50%-70%）
- 精神状态改变：
- 轻度至中度焦虑表现（70%-90%）
- 轻度抑郁表现（50%-70%）
非典型体征
- 胃肠道体征：
- 腹部压痛（20%-40%）
- 肠鸣音亢进（20%-30%）
- 神经系统体征：
- 轻度共济失调（10%-20%）
- 轻度肌张力增高（10%-20%）
- 眼部体征：
- 眼球震颤（罕见，<5%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数轻度升高（20%-40%）
- 电解质：低钾、低镁（20%-40%）
- 肝功能：ALT、AST轻度升高（30%-50%）
- 尿液检查：
- 尿酮体阳性（10%-20%）
- 影像学检查：
- 脑电图（EEG）：
- 弥漫性慢波活动（30%-50%）
- 偶见棘波或尖波（10%-20%）
- 头部CT/MRI：
- 通常无特异性发现（90%-100%）
- 重度戒断患者可能出现脑水肿（罕见，<5%）
- 心理评估工具：
- 焦虑量表评分：如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分升高（60%-80%）
- 抑郁量表评分：如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分升高（40%-60%）
注：上述出现几率为基于现有文献和临床经验的估计值。实际出现几率可能因个体差异、饮酒史、戒断时间等因素而有所不同。严重并发症如癫痫发作和谵妄未在本类别中详细描述，详见其他相关分类。
参考文献：
- ：提供了关于酒精戒断综合征的全面概述及其管理策略。
- ：对于酒精戒断综合征的临床表现进行了详细描述，并强调了其诊断标准。
