未特指的臂丛神经损伤Unspecified Injury of brachial plexus

关键词

未特指的臂丛神经损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上肢无力：
   • 患者常感到肩部、手臂或手部无力，难以完成日常活动，如抬举、抓握等（高，70%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 手臂或手部出现麻木、刺痛感或烧灼感（高，60%-80%）。
3. 疼痛：
   • 患者可能经历剧烈的肩部或上肢疼痛，可能夜间加重（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：
   • 长期损伤后可能出现肩部和上臂肌肉萎缩（低，10%-30%）。
2. 自主神经功能障碍：
   • 少汗或多汗、皮肤温度改变等（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动功能受限：
   • 肩部抬举困难、肘部伸展无力、手指活动障碍（高，70%-90%）。
2. 感觉减退：
   • 手臂或手部特定区域的感觉减退或丧失（高，60%-80%）。
3. 肌力下降：
   • 通过肌力测试可发现相应肌肉群力量减弱（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 反射减弱或消失：
   • 肱二头肌反射、三头肌反射等上肢深腱反射检查结果异常（中，30%-50%）。
2. 手腕下垂或手指伸展障碍：
   • 特定神经束受累时出现（中，30%-50%）。
3. 肌肉萎缩：
   • 相关肌群出现明显体积缩小（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCV）降低：提示神经损伤（检出率：约70%-90%）。
   • 肌电图（EMG）异常：显示去神经支配或再神经支配现象（检出率：约60%-80%）。

2. 影像学表现：

   • MRI/CT脊髓造影：可以显示神经根撕脱、肿块压迫或其他解剖结构异常（异常率：约50%-70%）。
   • X线检查：排除骨折、脱位等其他可能导致类似症状的原因（异常率：约20%-40%）。

注：临床表现因损伤的具体部位和程度而异。部分患者可能仅有轻微症状，而严重损伤可能导致严重的功能障碍。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。