牙嵌入性脱位Intrusive luxation of tooth

关键词

牙嵌入性脱位的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牙嵌入性脱位，亦称牙齿挫入或嵌入型牙脱位，是一种常见的牙齿损伤类型。其核心特征为受到外力作用后，牙齿向牙槽骨方向移动并部分或全部嵌入其中，导致临床牙冠变短。这种类型的牙脱位属于不全脱位的一种，通常伴有牙龈撕裂、牙槽窝粉碎或断裂等并发症。

病因学特征

1. 外力撞击机制：

   • 牙嵌入性脱位主要由直接的外力撞击引起，如交通事故、跌倒、运动伤害或其他意外事故中的碰撞。这些外力会导致牙齿沿其长轴向深部牙槽骨移位，从而造成牙齿部分或完全嵌入牙槽窝内。
   • 有时，不当使用口腔器械（例如拔牙钳）也可能导致此类损伤，但这种情况相对少见。

2. 生理与病理诱因：

   • 年龄因素：儿童和青少年由于牙周组织较为柔韧，更容易发生嵌入性脱位。随着年龄增长，牙周膜的弹性减弱，成年后此类型损伤的发生率相对较低。
   • 牙齿结构特点：未完全萌出的牙齿或有先天性牙根发育不良的个体可能更易遭受此类创伤。此外，牙齿周围支持结构（如牙周膜、牙槽骨）的状态也会影响损伤程度。

病理机制

1. 牙周组织损伤：

   • 当牙齿受外力向深部移位时，牙周膜首先受到压迫，并可能出现撕裂。这不仅破坏了正常的牙周支持结构，还可能导致血管供应受损，影响牙髓的血液供给。
   • 牙齿嵌入过程中，牙槽窝可能发生粉碎或骨折，进一步加剧局部组织损伤。

2. 牙髓反应：

   • 嵌入性脱位后，牙髓血供受限，可引发急性炎症反应甚至坏死。具体表现为疼痛、敏感度增加等症状；严重情况下，牙髓可能完全丧失活力。
   • 长期来看，即使初期症状缓解，残留的慢性炎症也可能对牙齿健康造成长远影响。

临床表现

1. 症状特征：
   • 外观改变：最直观的表现是受影响牙齿的临床牙冠明显缩短，低于正常咬合平面。
   • 功能障碍：患者常诉说咀嚼不适，咬合时疼痛，甚至出现开口困难等问题。
   • 其他体征：伴随牙龈撕裂伤、出血以及牙槽骨骨折等局部损伤表现。

参考文献：基于上述搜索结果整理，涉及来源包括即时问医生、39健康网等多个权威医疗信息平台。