牙齿侧脱位Lateral luxation of tooth

关键词

牙齿侧脱位的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牙齿侧脱位是一种牙外伤的表现，属于牙齿或牙齿支撑结构损伤的一种特定类型。在ICD-11中编码为NA0D.13。牙齿侧脱位是指牙齿因受到非轴向方向的力作用而偏离其正常位置的情况，常伴有牙槽窝的粉碎或断裂。牙齿可能会发生倾斜、移位或部分脱出牙槽窝，但并未完全脱离。

病因学特征

1. 外力因素：

   • 牙齿侧脱位通常由直接的外部力量引起，如交通事故、跌倒、运动伤害等。
   • 侧向力的作用导致牙齿在牙槽骨中的位置发生改变，从而造成牙齿的侧向移动。
   • 外力可能导致牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也可能撕裂。

2. 生理与病理基础：

   • 牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的重要组织，其损伤是牙齿侧脱位的主要病理基础。
   • 牙槽窝的粉碎或断裂进一步加剧了牙齿的不稳定性，导致牙齿无法保持原有的位置。

病理机制

1. 牙周膜损伤：

   • 非轴向方向的外力作用导致牙周膜撕裂，破坏了牙齿与牙槽骨之间的正常连接。
   • 牙周膜的损伤可导致牙齿松动，出现疼痛和咬合障碍。

2. 牙槽窝破坏：

   • 侧向力的作用不仅影响牙周膜，还可能导致牙槽窝的粉碎或断裂。
   • 牙槽窝的破坏使牙齿失去了正常的支撑，进一步加重了牙齿的移位。

3. 牙髓损伤：

   • 在严重的侧脱位情况下，牙髓可能受到损伤，导致牙髓炎或牙髓坏死。
   • 牙髓的损伤会引发持续性疼痛，需要及时处理以防止进一步的并发症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 牙齿移位：牙齿出现明显的倾斜、移位或部分脱出牙槽窝。
   • 疼痛：患者通常会感到剧烈的疼痛，特别是在咀嚼时。
   • 咬合障碍：由于牙齿位置的改变，患者的咬合关系可能出现异常。
   • 牙龈出血：牙周膜撕裂可能导致牙龈出血。
   • 牙槽窝损伤：可见牙槽窝的粉碎或断裂，进一步证实了牙齿侧脱位的发生。

参考文献：相关口腔医学文献及临床指南。