带状疱疹不伴并发症Zoster without complications

关键词

带状疱疹不伴并发症（1E91.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 性质：针刺样、烧灼样或电击样疼痛。
   • 部位：沿单侧神经走行呈带状分布，常见于胸背、腹腰、头面等区域。
   • 出现几率：高（70%-90%）。
2. 瘙痒：
   • 感觉轻微到中度的皮肤瘙痒。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。
3. 前驱症状：
   • 发病前数天至一周内可能有低热、乏力、食欲减退等全身不适感。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：
   • 如麻木、刺痛、触觉过敏等。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）。
2. 局部红斑：
   • 在水疱出现之前，皮损区域可能出现红斑。
   • 出现几率：较低（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损形态：
   • 红斑基础上的簇集性小水疱：单侧分布，边界清晰，偶可融合。
   • 出现几率：高（80%-100%）。
2. 疱液清亮：
   • 早期疱液透明，后期可能混浊。
   • 出现几率：高（80%-100%）。
3. 结痂脱落：
   • 疱疹破裂后形成结痂，逐渐干燥并脱落。
   • 出现几率：高（80%-100%）。

非典型体征

1. 局部淋巴结肿大：
   • 临近病变区域的淋巴结可能出现轻度肿大和触痛。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。
2. 色素沉着：
   • 皮损愈合后，部分患者可能出现暂时性色素沉着。
   • 出现几率：较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • PCR病毒核酸阳性：通过皮肤活检或疱液样本进行VZV DNA检测。
   • 检出率：约80%-90%。
2. 血清学检查：
   • 特异性抗体升高：IgG滴度升高（急性期与恢复期对比有4倍以上变化）。
   • 阳性率：约50%-70%。
3. 影像学表现：
   • 皮肤镜检查：显示典型的簇集性小水疱和红斑。
   • 异常率：约90%-100%。
   • MRI/CT扫描：一般无明显异常，主要用于排除其他神经系统病变。
   • 异常率：低（<10%）。

注：上述症状和体征的出现几率基于文献报道和临床经验。实际病例中的表现可能因个体差异而有所不同。对于免疫功能正常的患者，带状疱疹通常局限于皮肤和相应的感觉神经分布区，未伴随严重的系统性并发症。

参考文献：《中华医学会编著-皮肤病与性病分册》, 《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》, 以及其他相关医学文献。