眼带状疱疹Ophthalmic zoster
编码1E91.1
关键词
索引词Ophthalmic zoster、眼带状疱疹、带状疱疹伴眼并发症、带状疱疹角膜结膜炎、带状疱疹病毒引起的角膜结膜炎、带状疱疹结膜炎、结膜炎，由于带状疱疹、带状疱疹角膜炎、带状疱疹引起的角膜炎、带状疱疹巩膜炎、带状疱疹前葡萄膜炎、带状疱疹虹膜睫状体炎、带状疱疹引起的虹膜炎、带状疱疹虹膜炎、眼睑带状疱疹感染、带状疱疹溃疡和眼睑瘢痕、眶上神经带状疱疹、带状疱疹间质性角膜炎和角膜结膜炎、带状疱疹角膜炎和角膜结膜炎、带状疱疹角膜炎和角结膜炎
同义词zoster ophthalmicus、Herpes zoster ophthalmicus、Herpes zoster with ophthalmic complications、Herpes zoster involving eye、zoster involving eye
缩写HZO、眼HZ
别名眼周疱疹、眼部生蛇
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
眼
XA4AX5下睑缘XA0BB2眼房XA3RB1眼睑XA1TF9眼液XA4H06结膜上穹XA2AF4巩膜XA0571瞳孔膜XA13U9晶状体XA0JV9下眼睑XA4A75视神经盘XA9V06视网膜黄斑XA0B15瞳孔XA3518眼房水XA2GQ3内眦XA53T1上睑缘XA8WV8视网膜XA17K1眼睑和眼表XA0403外眦XA4HU2玻璃状液XA96A7脉络膜XA1S43睫状突XA3X70睑结膜XA0N58眼后房XA1DA5角膜缘XA9SH1睫状肌XA4MT3葡萄膜XA8PS3结膜XA6U53晶状体悬韧带XA4YS8周边视网膜XA3GW7虹膜XA3KE6结膜下穹XA2U02中央凹XA0M40眼球XA6V06球结膜XA4MZ4眼前房XA4649上睑沟XA9K79上眼睑XA6EZ4结膜穹隆XA03X9睫状体XA4C02角膜XA31J6眶上神经临床表现
9A01.3感染性睑缘炎9A10.0泪腺感染9B51巩膜炎9A96.2感染相关前葡萄膜炎1E91.Y带状疱疹伴其他特指的并发症9A71感染性角膜炎结膜炎
9A60.01急性特应性结膜炎9A60.3黏液脓性结膜炎9A60.3Y其他特指的黏液脓性结膜炎9A60.3Z未特指的黏液脓性结膜炎9A60.2瘢痕性结膜炎9A60.33急性流行性结膜炎9A60.1滤泡性结膜炎9A60.02变应性结膜炎9A60.0乳头状结膜炎9A60.0Y其他特指的乳头状结膜炎9A60.0Z未特指的乳头状结膜炎9A60.32科-维杆菌所致的结膜炎9A60.30结膜溃疡9A60.5春季角结膜炎9A60.Y其他特指的结膜炎9A60.Z未特指的结膜炎9A60.00巨乳头性结膜炎9A60.4睑缘结膜炎9A60.6非病毒性浆液性结膜炎9A60.31结膜脓肿眼带状疱疹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
眼带状疱疹（Herpes Zoster Ophthalmicus, HZO）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）潜伏感染在三叉神经节后重新激活引起的眼部疾病。特征性表现为三叉神经第一分支（眼支）支配区域的疼痛性皮疹，常伴发结膜炎、角膜炎等眼部炎症。HZO病变严格局限于单侧，偶可累及三叉神经第二或第三分支。
病因学特征
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病毒感染机制：
- 初次感染水痘后，VZV终身潜伏于感觉神经节（主要为三叉神经节）。当细胞免疫功能受损时，病毒沿感觉神经轴突逆行至皮肤黏膜，引发局部炎症反应。
- 病毒再激活后主要沿眼支（V1）传播，可侵犯角膜、虹膜等眼内结构，导致特征性眼部病变。
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诱因因素：
- 免疫功能抑制：HIV感染、器官移植、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂、血液系统恶性肿瘤等。
- 年龄相关性免疫功能衰退：50岁以上人群发病率显著升高。
- 急性应激状态：重大手术、创伤、精神压力等暂时性免疫抑制状态。
- 其他因素：放射治疗、局部外伤可能促进特定神经节的病毒再激活。
病理机制
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神经源性炎症：
- VZV在感觉神经元内复制导致轴突变性，同时引发神经周围炎性细胞浸润。这种双重损伤机制可解释急性期疼痛和慢性神经痛。
- 眼部病变源于病毒直接侵犯（如角膜上皮细胞感染）和免疫介导的炎症反应（如基质角膜炎、虹膜炎）。
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特殊并发症：
- 假性树突状角膜炎：不同于单纯疱疹病毒的真性树突状溃疡，HZO引起的角膜上皮病变呈黏液斑块样。
- 眼运动神经麻痹：约10%-15%病例合并动眼神经、滑车神经或外展神经受累，表现为复视。
- 慢性后遗症：包括神经营养性角膜炎、继发性青光眼、视网膜坏死等。
临床表现
- 症状特征：
- 前驱期（2-3天）：单侧额部/头皮刺痛或感觉异常，可伴发热、乏力。
- 急性期：沿V1分布的成簇水疱（不超过中线），鼻尖受累（Hutchinson征）提示鼻睫神经受累，高度提示角膜病变风险。
- 眼部表现：按发生频率排序为眼睑水肿（75%）、结膜炎（60%）、点状角膜炎（50%）、前葡萄膜炎（40%）。严重者出现角膜溃疡、视神经炎。
参考文献：相关专业期刊文章及教科书，如《Ophthalmology》、《Dermatology》中的综述性文章。