未特指的中毒性休克综合征Unspecified Toxic shock syndrome

关键词

未特指的中毒性休克综合征 (1C45.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 高热：
   • 体温通常超过38.9°C，可能伴有寒战（常见，出现几率约80%-90%）。
2. 全身不适：
   • 包括头痛、肌肉酸痛、全身乏力等（常见，出现几率约70%-85%）。
3. 消化系统症状：
   • 恶心、呕吐、水样腹泻（常见，出现几率约60%-80%）。
4. 皮肤改变：
   • 皮疹常始于躯干，迅速扩展至全身。表现为日灼伤样弥漫性红斑或猩红热样皮损（常见，出现几率约70%-90%）。
5. 神经系统症状：
   • 嗜睡、神志模糊、意识障碍（常见，出现几率约60%-80%）。

其他可能症状

1. 眼部症状：
   • 非化脓性结膜炎、眼结合膜充血（较少见，出现几率约30%-40%）。
2. 其他系统症状：
   • 呼吸困难、咳嗽、胸痛等（较少见，出现几率约20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 低血压和休克：
   • 血压下降（收缩压≤90 mmHg），严重时出现低血容量性休克（常见，出现几率约90%以上）。
2. 皮肤损害：
   • 全身性红斑，融合成片，压之褪色。恢复期可见脱屑（常见，出现几率约70%-85%）。
3. 黏膜充血：
   • 口咽部黏膜充血，舌乳头红肿（常见，出现几率约60%-75%）。
4. 恢复期特征：
   • 肢端手套状脱屑，躯干呈糠秕样脱屑（常见，出现几率约50%-60%）。

非典型体征

1. 心血管系统：
   • 心动过速、心律不齐（较少见，出现几率约20%-30%）。
2. 呼吸系统：
   • 呼吸急促、肺部啰音（较少见，出现几率约15%-25%）。
3. 神经系统：
   • 癫痫发作（较少见，出现几率约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高，血小板减少（常见，出现几率约70%-80%）。
   • 肝肾功能异常，如氮质血症、肌酐升高（常见，出现几率约60%-75%）。
2. 尿液检查：
   • 尿量减少，尿蛋白阳性（常见，出现几率约50%-60%）。
3. 病原学检测：
   • 通过局部培养（如伤口或黏膜）或PCR技术检出金黄色葡萄球菌毒素基因（如TSST-1）（阳性率约60%-70%）。
4. 影像学表现：
   • 胸部X线可能显示肺部浸润影（较少见，出现几率约20%-30%）。

注：临床表现因个体差异及感染程度不同而异。病情进展迅速且严重的患者需要紧急治疗，以避免多器官功能衰竭。

参考文献：

• 《Clinical Microbiology Procedures Handbook》
• 感染性疾病流行病学研究报告
• 《广东省疾病预防控制中心》

请注意，上述信息基于当前可用的医学资料整理而成，具体情况需结合患者实际病情进行综合评估。