其他特指的中毒性休克综合征Other specified Toxic shock syndrome
编码1C45.Y
关键词
索引词Toxic shock syndrome、其他特指的中毒性休克综合征
缩写TSS、Toxic-Shock-Syndrome
别名金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征、链球菌中毒性休克综合征、经期中毒性休克综合征、非经期中毒性休克综合征
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
感染性病原体
XN9ZE 杆菌属
XN8PY蜡样芽孢杆菌XN94F炭疽芽孢杆菌XN87X 细菌，非革兰氏阴性或革兰氏阳性菌
XN3PD赫氏疏螺旋体XN145森林分枝杆菌XN74T瘰疬分枝杆菌XN97H鸟分枝杆菌复合群XN2P3宫本氏疏螺旋体XN077奇美拉分枝杆菌XN5C1玛尔摩分枝杆菌XN9M0溃疡分枝杆菌XN8FF人芽分枝杆菌XN53D蟾分枝杆菌XN8ZX偶发分枝杆菌XN6VH帕克氏疏螺旋体XN6YB非洲分枝杆菌XN017脓肿分枝杆菌博莱亚种XN5SW脓肿分枝杆菌马赛亚种XN2NR分枝杆菌属XN8N3卡氏分枝杆菌XN7V4脓肿分枝杆菌脓肿亚种XN3L9堪萨斯分枝杆菌XN7YR嗜血分枝杆菌XN5LZ鸟分枝杆菌XN975苏尔加分枝杆菌XN96Q非结核性分枝杆菌XN4MR山羊分枝杆菌XN4VZ伽氏疏螺旋体XN8RB海分枝杆菌XN9H9哥伦比亚分枝杆菌XN3T2田鼠分枝杆菌XN4MW猿分枝杆菌XN6PL亚洲分枝杆菌XN7GL阿氏疏螺旋体XN3D3龟分枝杆菌XN7H2海豹分枝杆菌XN8FC印度支原体XN1N2结核分枝杆菌XN5TS麻风分枝杆菌XN3ZQ胞内分枝杆菌XN4TQ脓肿分枝杆菌复合群XN5NW副结核分枝杆菌XN5R4回归热疏螺旋体XN2DX疏螺旋体属XN13C伯氏疏螺旋体XN140奋森疏螺旋体XN8AB牛分枝杆菌XN44M龟分枝杆菌XN44M艰难梭菌XN20K 诺卡氏菌属
XN2BK星形诺卡菌XN1LG巴西诺卡菌XN5M7 丙酸杆菌属
XN27L丙酸丙酸盐杆菌XN5PZ 革兰氏阴性菌
XN97K韦太夫雷登沙门菌XN3NY拉乌尔菌XN7QA哈特草螺菌XN2AR斑疹伤寒立克次体XN3AD穿通支原体XN2PG雷氏普鲁威登菌XN022假单胞菌属XN5NF肠出血性大肠埃希菌XN36N凯道古沙门菌XN27H衣原体属XN6XR螺杆菌属XN1MH嗜吞噬细胞无形体XN0BA结肠弯曲杆菌XN55V肠聚集性大肠埃希氏菌XN7Y2弗氏志贺菌XN0Q7巴雷利沙门菌XN6W8猫立克次体XN2MU斯坦利沙门菌XN43H罗克利马巴尔通体XN0W4杆菌样巴尔通体XN110基施纳钩端螺旋体XN6QS鼠疫耶尔森菌XN1R2脲原体XN2V6黏质沙雷菌XN15X罗尔斯顿菌XN675恙虫病东方体XN8PN肝螺杆菌XN2R7脆弱类杆菌XN3U2巴斯德菌属XN94G弗朗西斯菌属XN91V小肠结肠炎耶尔森菌XN4LF梭杆菌属XN77E韦氏钩端螺旋体XN9VM危险罗尔斯顿菌XN6P4大肠埃希菌XN33Q立氏立克次体XN84J犬布鲁氏菌XN4P8具核梭杆菌XN8U4康氏立克次体XN302科氏巴尔通体XN7D2波氏钩端螺旋体XN36C密螺旋体属XN0SF赫氏纤毛菌XN13V旺兹沃思沙门菌XN90V莫拉菌素XN8RL弧菌属XN7C8腺热新立克次体XN7HG志贺菌XN322乙型副伤寒沙门菌XN3F6克氏巴尔通体XN1W7肠炎沙门菌XN0QS伯内特考克斯体XN5MA新梭杆菌XN1QX奥雷宁堡沙门菌XN4WC埃希氏菌属XN3UH三河岛沙门菌XN5WE山夫顿堡沙门菌XN1J7气单胞菌XN88S肠侵袭性大肠埃希氏菌XN5LV利赤非尔德沙门菌XN3NJ巴尔通体属XN0YS胆型螺杆菌XN4Q4沙眼衣原体XN8RN波氏志贺菌XN674猪鼻支原体XN7WL催产克雷伯菌XN5NY胡氏立克次体XN3BS变形杆菌属XN4QG耶尔森菌属XN5H0脑膜炎奈瑟菌Y群XN0AD嗜麦芽窄食单胞菌XN4NV肺炎支原体XN6AH皮氏罗尔斯顿菌XN7NF沙氏纤毛菌XN96A维氏螺菌XN8SF圣保罗沙门菌XN0DS院内不动杆菌XN3EN胎儿弯曲杆菌XN7PE彭氏变形杆菌XN7QM康科德沙门菌XN9YS嗜肺军团菌XN7LQ副百日咳博德特菌XN8RF古巴沙门菌XN5TM哈特福德沙门菌XN862汉赛巴尔通体XN1VF艾肯菌属XN4GW沙费埃里希体XN6HJ蜃楼弗朗西斯菌XN6AL品他病苍白密螺旋体XN2JD纤毛菌属XN59Y淋病奈瑟菌XN2DW邦戈沙门菌XN9DS摩根变形杆菌XN030梅毒螺旋体XN39C婴儿沙门菌XN4GY古德菲勒纤毛菌XN94Ywashoensis巴尔通体XN5HC弗氏钩端螺旋体XN7PN肠道沙门菌亚种肠道血清型4,[5],12:i:-XN06D稳定伯克霍尔德菌XN81Z肠产毒性大肠埃希氏菌XN7EC圣迭戈沙门菌XN87G新港沙门氏菌XN4S7鹦鹉热衣原体XN351唐菖蒲伯克霍尔德菌XN0MD解鸟氨酸拉乌尔菌XN9RA钩端螺旋体属XN22N布鲁氏菌属XN0TD毕氏螺杆菌XN708链杆菌属XN44G创伤弧菌XN5L6绿脓杆菌XN01X圣地罗斯钩端螺旋体XN2DJ肠道沙门菌亚种肠道血清型4,5,12:i:-XN108产志贺氏毒素大肠埃希氏菌XN9UG生殖器支原体XN0QE沙门菌属XN1AA副溶血性弧菌XN4AM伤寒沙门菌XN2U0肠致病性大肠埃希氏菌XN048无形体属XN42L犬螺杆菌XN9EE肺炎衣原体XN65H拟杆菌属XN620克雷伯菌属XN0ZW伯克氏菌XN5H6考克斯体属XN354同性恋螺杆菌XN6NU黎氏钩端螺旋体XN3NR发酵支原体XN15L鼠伤寒沙门菌XN23Z螺旋菌属XN4QY基夫沙门菌XN0NU猪霍乱沙门菌XN8P1O1群霍乱弧菌， 霍乱生物型XN3KA勃兰登堡沙门菌XN1N6西伯利亚立克次体XN7ZW马尔他布鲁氏菌XN1R8亚历山大钩端螺旋体XN7US弯曲杆菌属XN4LH姆班达卡沙门菌XN91U念珠状链杆菌XN0FZ柠檬酸杆菌XN0M3弗氏柠檬酸杆菌XN40Z嗜水气单胞菌XN9ZF奇异变形杆菌XN8FU脑膜炎奈瑟菌B群XN3TU汤卜逊沙门菌XN7A8流产布鲁氏菌XN118普通变形杆菌XN6K8假结核耶尔森氏菌XN8SY普氏立克次体XN1W2支原体属XN6JN猫胃螺杆菌XN5VC肠道沙门菌XN1FK蒙得维的亚沙门菌XN1ZM邻单胞菌属XN291田纳西沙门菌XN4ZY新凶手弗朗西斯菌XN8KDO139群霍乱弧菌XN71D沙雷菌XN78V普鲁氏螺旋菌XN3JP栖稻假单胞菌XN3DY幽门螺杆菌XN173支气管炎博德特菌XN14Z长滩军团菌XN3LD类鼻疽伯克霍尔德杆菌XN8J7变形假单胞菌XN2QH皮特不动杆菌XN23V澳大利亚立克次体XN4X0草螺菌XN6PA东方体XN46P细弱苍白密螺旋体XN4KP野口氏钩端螺旋体XN4SA香港纤毛菌XN0J7小螺菌XN079猪螺杆菌XN0UV副伤寒沙门菌XN3AE加明那拉氏沙门菌XN6C4脑膜脓毒性伊丽莎白菌XN0XY豚鼠气单胞菌XN9X3ganmani螺杆菌XN0BX土拉热弗朗西斯菌XN5SN韦德纤毛菌XN5UB钩端螺旋体基因种1（alstonii）XN9M7埃里希体属XN6MB杜克雷嗜血杆菌XN7EM脑膜炎奈瑟菌C群XN6BA按蚊伊丽莎白菌XN5YN琼氏不动杆菌XN4YH立克次体属XN9W3博德特菌属XN78P问号钩端螺旋体XN9M9宋内志贺菌XN35Z地方性苍白密螺旋体XN15B污染伯克霍尔德菌XN52E鼻疽假单胞菌XN3UP猪布鲁氏菌XN69X奈瑟球菌属XN027肉芽肿克雷伯菌XN481克氏钩端螺旋体XN52S恩昌加沙门菌XN8F6利尔沙门菌XN2S7伤口埃希氏菌XN3CR脑膜炎奈瑟菌A群XN9NE瑞士立克次体XN2F0泡囊短波单胞菌XN25B不动杆菌属XN6QY特氏纤毛菌XN4MS布灵得卢柏沙门菌XN335洋葱伯克霍尔德菌群XN3XV日本立克次体XN4Q5空肠弯曲杆菌XN5SM基安布沙门菌XN2YF阪崎克罗诺杆菌XN694甘露醇罗尔斯顿菌XN3DF魏尔肖沙门菌XN1P6流感嗜血杆菌XN76V品他病密螺旋体XN01M伯克霍尔德杆菌属XN2SZ浦那沙门菌XN911多形梭杆菌XN7WV小蛛立克次体XN910布雷得尼沙门菌XN0FGB型流感嗜血杆菌XN8G6摩根菌属XN0LX斯特拉思科纳沙门菌XN0N5阿贡纳沙门菌XN5TR丙型副伤寒沙门菌XN9AS短波单胞菌XN8AA假鼻疽假单胞菌XN734颊纤毛菌XN5SH格拉汉姆巴尔通体XN4E7卫氏钩端螺旋体XN6MP赫氏埃希菌XN6JL哈瓦那沙门菌XN62RO1群霍乱弧菌， 埃尔托生物型XN285痢疾志贺菌XN2HK嗜血菌属XN9W5肠杆菌属XN5J5伊丽莎白巴尔通体XN7R2普罗威登斯菌属XN1DV脑膜炎奈瑟菌XN293犬埃里希体XN7N1霍乱弧菌XN9D7salomonis螺杆菌XN1K5甲型副伤寒沙门菌XN7U5巴拿马沙门菌XN8ST新立克次体属XN4FL钩端螺旋体XN1BX埃及流感嗜血杆菌XN03X脑膜炎奈瑟菌W群XN20F稻田钩端螺旋体XN6Y3鼻疽伯克霍尔德杆菌XN30D多杀巴斯德菌XN3YM阴沟肠杆菌XN711苍白密螺旋体XN9K9布鲁姆钩端螺旋体XN6KD文氏巴尔通体XN7B1坏死梭杆菌XN14D五日热巴尔通体XN8W4缺陷短波单胞菌XN706伊丽莎白菌XN0C2脑膜炎奈瑟菌X群XN9EB阪崎肠杆菌XN8LS鲍曼不动杆菌XN741肺炎克雷伯菌XN9YP非洲立克次体XN23B百日咳博德特菌XN3SZ军团菌属XN7EJ金氏金氏杆菌XN1L0窄食单胞菌XN17K迂回螺菌XN2YH伊氏埃里希体XN4D1 利斯特菌属
XN39H伊氏利斯特菌XN602单核细胞增多利斯特菌XN7PP 吸收障碍菌属
XN5P4惠普尔养障体XN3G0 放线菌属
XN15T衣氏放线菌XN0GV戈氏放线菌XN8HN放线菌XN198 梭菌属
XN2JN肉毒梭菌XN5NQ破伤风梭菌XN7J5产气荚膜梭菌XN4LP污泥梭菌XN33F 双歧杆菌属
XN0PT齿双歧杆菌XN8EK 放线菌目
XN8P7马杜拉放线菌属XN3NT 棒杆菌属
XN3MP纤细棒杆菌XN9N1白喉棒杆菌XN78S微小棒杆菌XN752纹带棒杆菌XN1F7 肠球菌属
XN3XY酪黄肠球菌XN4ZZ蒙氏肠球菌XN724耐久肠球菌XN8BQ鹑鸡肠球菌XN51E屎肠球菌XN2H4粪肠球菌XN0DT鸟肠球菌XN3QK棉籽糖肠球菌XN494 丹毒丝菌属
XN4FJ猪红斑丹毒丝菌其他特指的中毒性休克综合征的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的中毒性休克综合征（Toxic Shock Syndrome, TSS）是由特定非典型病原体产生的超抗原毒素引发的急性全身性危重症。该类型特指除经典葡萄球菌中毒性休克综合征（由TSST-1毒素介导）和链球菌中毒性休克样综合征（由SPE毒素介导）之外的罕见病例。临床特征为突发高热、弥漫性红斑疹、快速进展的低血压及多器官功能障碍。
病因学特征
-
致病菌及其毒素：
- 非典型链球菌属：B族、C族、G族链球菌产生的不同型别致热外毒素
- 革兰氏阳性菌：如产毒型肺炎链球菌（产生SPEX毒素）、肠球菌属
- 革兰氏阴性菌：某些产超抗原毒素的肠道杆菌科细菌
- 特殊条件致病菌：在免疫功能低下患者中，偶见李斯特菌、芽孢杆菌属等引发
-
诱发条件：
- 医源性操作：侵入性医疗器械使用（如留置导管）、术后创面管理不当
- 黏膜屏障破坏：鼻窦填塞、烧伤创面、产褥期感染等特殊解剖部位暴露
- 宿主因素：慢性基础疾病（糖尿病、肝硬化）、免疫抑制状态、遗传性HLA特定表型
病理机制
-
毒素介导的超抗原反应：
- 细菌超抗原无需抗原呈递即可非特异性结合MHC II类分子和T细胞受体，激活大量T细胞克隆（约20%总T细胞群），导致细胞因子风暴
- 白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（IFN-γ）等Th1型细胞因子过度释放，引发毛细血管渗漏综合征
-
内皮损伤途径：
- 毒素通过蛋白水解酶样作用降解血管内皮细胞连接蛋白，破坏微血管完整性
- 血小板活化因子（PAF）过量生成诱发弥散性血管内凝血（DIC）
临床表现
-
病程特征：
- 潜伏期短（12-48小时），症状呈暴发性进展（24小时内达到危重状态）
- 双相性病程：初期毒素血症期（高热、肌痛）→终末器官衰竭期（发病72小时后）
-
症状特征：
- 全身炎症：体温>39.5°C伴直立性低血压，C反应蛋白>150 mg/L
- 皮肤黏膜：猩红热样皮疹（肢端分布为主），结膜充血，草莓舌
- 脏器损伤：急性肾损伤（肌酐升高≥2倍基线值）、肝细胞坏死（ALT/AST>1000 U/L）
- 血液系统：血小板计数<100×10⁹/L，纤维蛋白降解产物>10μg/mL
参考文献：临床微生物学指南（如《Clinical Microbiology Procedures Handbook》）、感染性疾病流行病学研究报告。
以上内容综合了多个权威医学资源，包括默沙东诊疗手册等。