带绦虫病，未特指的Unspecified Taeniasis

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

带绦虫病，未特指的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

带绦虫病是由带绦虫属（Taenia spp.）成虫寄生人体小肠引起的一种肠道寄生虫病。在ICD-11中，“带绦虫病，未特指的”特指未明确具体虫种的带绦虫感染。常见类型包括猪带绦虫（Taenia solium）和牛带绦虫（Taenia saginata）。人类通过摄入含有活囊尾蚴的未煮熟牛肉或猪肉感染，囊尾蚴在小肠发育为成虫，通过头节吸附于肠黏膜，引发消化道症状。

病因学特征

1. 寄生虫种类：

   • 猪带绦虫（T. solium）：因食用含活囊尾蚴的猪肉感染，成虫可致肠道病变；虫卵被摄入后可能引发囊虫病。
   • 牛带绦虫（T. saginata）：因食用含活囊尾蚴的牛肉感染，仅导致肠道成虫感染。

2. 传播途径：

   • 主要因食用未彻底烹饪的含囊尾蚴肉类感染。卫生条件差、生食习惯是重要风险因素。
   • 猪带绦虫卵若被人误食（如污染的食物/水），可发育为囊尾蚴并寄生组织（囊虫病），但此属于幼虫感染阶段，与肠道成虫感染不同。

3. 流行病学特点：

   • 全球分布，高发于有生食肉类习惯的地区。儿童感染率通常低于成人，可能与饮食监管及肉类摄入量较少有关。

病理机制

1. 肠道寄生：

   • 成虫通过头节的吸盘（猪带绦虫含钩，牛带绦虫无钩）吸附肠黏膜，引起机械刺激及局部炎症。
   • 虫体代谢产物可诱发宿主免疫反应，加重肠黏膜损伤。

2. 营养吸收障碍：

   • 大量成虫寄生可能竞争宿主营养，导致体重减轻；牛带绦虫感染偶见维生素B12缺乏及巨幼红细胞性贫血。

临床表现

1. 消化系统症状：

   • 脐周或上腹部间歇性隐痛最常见，可伴腹泻、便秘交替。
   • 严重感染可能导致恶心、呕吐，偶见肠梗阻。

2. 全身症状：

   • 体重下降、乏力、食欲减退等非特异性表现。
   • 若并发猪带绦虫囊虫病（幼虫感染），可出现神经系统症状（癫痫、头痛）或皮下结节。

3. 特异性发现：

   • 粪便中可见白色带状孕节排出，活动性节片可附着于肛周。
   • 显微镜检粪便或肛周拭子可发现虫卵（需与虫种鉴别）。

参考文献：

• 重庆市疾病预防控制中心《带绦虫病》
• 放心健康网《引起绦虫病的原因是什么？》
• 39健康网《绦虫病怎么引起的》
• 养生之道网《绦虫病的原因》
• 正保医学教育网《绦虫病的病因病机以及临床表现》
• 快速问医生《绦虫病如何发病 了解绦虫病的三个病发原因》