带绦虫病，未特指的Unspecified Taeniasis

关键词

带绦虫病，未特指的 (1F76.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛或钝痛（50%-80%）。
   • 部分患者可能伴随腹部不适感（如胀气或压迫感）。

2. 消化道症状：

   • 恶心（15%-40%），偶发呕吐（<10%）。
   • 腹泻（10%-30%）或便秘，二者交替出现的情况较罕见。
   • 食欲波动（部分患者表现为食欲亢进，而非食欲不振）。

3. 全身症状：

   • 体重下降（长期感染者中约20%-30%）。
   • 疲乏（与营养吸收不良相关，发生率约10%-15%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 头痛或轻微头晕（与贫血或代谢紊乱相关，<10%）。
   • 过敏性瘙痒或荨麻疹（与虫体代谢产物致敏相关，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 粪便中发现虫体节片：

   • 患者可能主动报告粪便中排出白色扁平节片（检出率约60%-80%）。
   • 肛周偶见节片活动（需与蛲虫等鉴别）。

2. 消化系统体征：

   • 腹部轻压痛（10%-20%）。
   • 肠鸣音正常或轻度活跃。

非典型体征

1. 营养不良相关体征：

   • 维生素B12缺乏（仅见于牛带绦虫感染，发生率约2%-5%）。
   • 缺铁性贫血（与慢性失血相关，发生率约5%-10%）。

2. 并发症相关体征：

   • 肠梗阻（极罕见，需排除其他病因）。

实验室与影像学特征

1. 粪便检查：

   • 虫卵或节片检测：需连续3天粪便样本检查以提高检出率（敏感性约70%-85%）。
   • 虫种鉴定：需显微镜观察头节或孕节形态以区分牛/猪带绦虫。

2. 血液检查：

   • 嗜酸性粒细胞：轻度升高（约10%-20%患者）。
   • 维生素B12水平：仅在牛带绦虫感染时可能降低。

3. 影像学表现：

   • 腹部超声：通常无特异性发现，偶见成虫团块影。
   • CT/MRI：仅用于排除并发症（如肠套叠）或合并囊尾蚴病（需另行编码）。

注：临床表现与绦虫种类密切相关。牛带绦虫感染者更易出现维生素B12缺乏，而猪带绦虫感染需警惕囊尾蚴病（属独立疾病编码）。无症状感染者占比可达30%-50%。确诊需结合流行病学史、粪便检查及虫体形态学鉴定。