未特指的钩虫病Unspecified Hookworm diseases

关键词

未特指的钩虫病 (1F68.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹部不适：
   • 腹痛、腹胀或消化不良，常见于感染后数周至数月内出现（70%-80%）。
2. 乏力：
   • 由于慢性失血和营养不良导致的全身无力感，表现为日常活动耐力下降（77%）。
3. 消化系统症状：
   • 恶心、呕吐、腹泻（可能伴有粪便隐血），尤其是中重度感染患者（70%-80%）。
4. 贫血相关症状：
   • 面色苍白、头晕、心悸、气短等，严重时可致心功能不全（70%-80%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 幼虫穿透皮肤引起的局部红斑、丘疹及剧烈瘙痒（感染后数小时至数天内出现，50%-60%）。
2. 呼吸系统症状：
   • 咳嗽、气喘等，通常在幼虫迁移至肺部时出现（30%-40%）。
3. 体重下降：
   • 长期感染导致营养吸收障碍，引起明显的体重减轻（40%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤改变：
   • 钩蚴性皮炎：红斑、丘疹、小疱疹，好发于足背、手指间等接触土壤部位（50%-60%）。
2. 消化系统体征：
   • 腹部触诊时可能有压痛（60%-70%）。
3. 血液系统体征：
   • 面色苍白、口唇无华，查体可见贫血貌；心尖区可闻及收缩期杂音（70%-80%）。
4. 肝脾肿大：
   • 长期营养不良或继发感染时，部分患者可见肝脾轻度肿大（10%-20%）。

非典型体征

1. 呼吸系统体征：
   • 肺部听诊时可闻及干湿啰音，提示幼虫迁移过程中引起的肺部炎症（20%-30%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 皮肤感染处附近淋巴结可能肿大并伴有疼痛（10%-20%）。
3. 生长发育迟缓：
   • 儿童患者可能出现身高、体重增长缓慢（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 贫血：小细胞低色素性贫血，血红蛋白水平降低（检出率：80%-90%）。
   • 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞比例升高（幼虫迁移期显著，检出率：60%-70%）。
2. 粪便检查：
   • 钩虫卵阳性：通过显微镜检查粪便样本中的钩虫卵进行确诊（检出率：80%-90%）。
3. 免疫学检测：
   • IgE水平升高：治疗前患者血液中IgE显著升高（检出率：70%-80%）。
4. 影像学表现：
   • 胸部X线：幼虫迁移至肺部时可见短暂性肺浸润影（检出率：30%-40%）。

注：上述症状、体征及实验室特征的出现几率基于现有文献整理。临床表现因个体差异、感染程度及环境因素而异。对于疑似病例，建议结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断，并及时就医诊治。