美洲钩虫病Necatoriasis
编码1F68.1
关键词
索引词Necatoriasis、美洲钩虫病、圣戈撒德病、戈特哈德隧道病、板口线虫病、水痒贫血、黑人恶病质、美洲钩虫感染、制砖工人贫血、制砖工人萎黄病、水肿贫血性恶病质、苦力痒贫血、露痒性贫血、钩虫病、埃及贫血、埃及萎黄病、哥睿辛格病、地痒病、矿工贫血症、矿工恶病质、热带萎黄病、隧道贫血、隧道工贫血、隧道工病
同义词miner's anaemia、negro cachexia、dochmiasis、ground itch disease、brickmaker's chlorosis、coolie itch anaemia、cachexia aquosa、dew itch anaemia、brickmaker's anaemia、tunnel worker's anaemia、Egyptian anaemia、tunnel worker's disease、miner's cachexia、Greisinger disease、tropical chlorosis、Egyptian chlorosis、tunnel anaemia、dochmiosis、necatorosis、African cachexia、water itch anaemia、Infection due to Necator americanus、St Gotthard disease、Gotthard tunnel disease
别名美洲钩虫症、美洲钩虫感染症
美洲钩虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
美洲钩虫病是由寄生蠕虫美洲钩虫（Necator americanus）感染引起的一种疾病。该病主要通过皮肤接触被含有美洲钩虫幼虫的土壤或沙子所传播，尤其是当人们赤脚行走在污染区域时。美洲钩虫病在热带和亚热带地区较为常见，并且对那些卫生条件较差、经济欠发达地区的居民构成严重威胁。患者可能表现出轻度到中重度不等的症状，具体取决于感染程度。
病因学特征
-
感染途径：
- 美洲钩虫的生活史包括卵、幼虫（分为一期和二期）、成虫阶段。成虫寄生于人体小肠，每日产卵数以千计。卵随粪便排出体外，在适宜条件下孵化为一期幼虫。
- 一期幼虫发育成为具有感染性的二期幼虫（丝状蚴），能在湿润土壤中存活数周。当人体皮肤接触到这种环境中的幼虫时，幼虫即可穿透皮肤进入体内，经血液循环最终到达肺部，再通过呼吸道迁移到咽部并吞咽至小肠内定居繁殖。
-
病理机制：
- 在侵入部位，幼虫可引发局部过敏反应导致皮炎症状；同时，由于幼虫移行过程中穿过肺组织，部分患者可能出现咳嗽、气喘等呼吸系统不适。
- 成虫定植于小肠后，会附着在肠壁上吸血，并分泌抗凝物质防止血液凝固，造成宿主慢性失血。这不仅会导致缺铁性贫血，还会影响营养吸收，长期以往将损害患者的生理功能和生长发育。
临床表现
-
早期症状：
- 感染初期，尤其是在幼虫穿透皮肤时，患者可能会经历强烈的瘙痒感（称为“地面痒”或“矿工痒”），随后出现红色丘疹样皮损。
-
消化道症状：
- 轻度感染者可能无明显症状；但随着病情发展，常伴有腹痛、恶心、呕吐以及腹泻等症状。
-
贫血及相关并发症：
- 中重度感染病例最显著的表现是逐渐加重的缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者若未能得到及时治疗，则可能导致发育迟缓甚至智力受损。
- 长期严重的贫血状态还可能诱发心脏负担增加，严重时可进展为心力衰竭。
参考文献：
- 复禾健康. (n.d.).
- 即时问医生. (n.d.).
- 彩牛养生. (n.d.).