猪带绦虫病Taeniasis due to Taenia solium
编码1F76.0
关键词
索引词Taeniasis due to Taenia solium、猪带绦虫病、猪带绦虫感染、猪带绦虫肠道感染、猪带绦虫、猪带绦虫成虫感染、猪带绦虫成虫、猪肉绦虫病
同义词pork tapeworm infection、armed tapeworm infection、infection by taenia solium、intestinal taenia solium infection、pork tapeworm、Taenia solium taeniasis、adult pork tapeworm infection、adult pork tapeworm
缩写PT
别名猪肉绦虫感染、链状带绦虫病
猪带绦虫病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
- 粪便中发现虫卵或节片：通过显微镜检查粪便样本，发现猪带绦虫的虫卵或节片。
- 肠道成虫检出：通过内镜检查或其他方法在小肠内直接观察到猪带绦虫成虫。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 消化道症状：腹痛（多位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛）、恶心、呕吐、腹泻（轻度至中度）、便秘等。
- 全身症状：体重减轻、乏力、食欲异常（减退或亢进）。
- 流行病学史：
- 食用未煮熟猪肉：发病前有食用未煮熟或半生猪肉的历史。
- 卫生条件差：生活在卫生条件较差或食品加工不规范的地区，存在感染风险。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
- 典型临床表现（消化道症状+全身症状）。
- 流行病学史（食用未煮熟猪肉）。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 腹部超声：
- 异常意义：可以显示小肠内的成虫，有助于诊断和评估寄生虫的数量和位置。
- CT扫描：
- 异常意义：有助于排除并发症如肠梗阻等，同时可以观察到肠道内的成虫及其对肠道的影响。
- 内镜检查：
- 小肠镜检查：
- 异常意义：可以直接观察到小肠内的成虫，并进行活检或取样，提高诊断准确性。
- 免疫学检测：
- 血清特异性抗体检测：
- 异常意义：血清中特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%），支持近期感染或慢性感染的诊断。
- 流行病学调查：
- 暴露史追溯：
- 判断逻辑：明确可疑食物摄入史，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
- 病原学检查：
- 粪便虫卵检测：
- 异常意义：显微镜下发现猪带绦虫的虫卵或节片，直接确诊。
- 肠道成虫检出：
- 异常意义：内镜检查或其他方法直接观察到小肠内的成虫，确诊依据。
- 免疫学检查：
- 血清特异性抗体检测：
- 异常意义：血清中特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%），支持近期感染或慢性感染的诊断。适用于无法通过粪便检测确诊的病例。
- 血液常规检查：
- 白细胞计数：
- 异常意义：白细胞计数可能正常或轻度升高，非特异性炎症标志物。
- 红细胞计数：
- 异常意义：长期感染可能导致贫血，表现为红细胞计数降低。
- 粪便常规检查：
- 虫卵或节片阳性：
- 异常意义：显微镜下发现猪带绦虫的虫卵或节片，直接确诊。
四、总结
- 确诊核心依赖于病原学证据（粪便虫卵或节片检出），结合典型症状及流行病学史。
- 辅助检查以影像学（腹部超声、CT扫描）和内镜检查为主，避免依赖单一实验室指标。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如粪便虫卵检测、血清特异性抗体检测）。
权威依据：WHO《寄生虫病诊断指南》、默沙东诊疗手册（Merck Manual）、疾病预防控制中心资料。