颅内寄生虫性肉芽肿Parasitic intracerebral granuloma
编码1D04.0
关键词
索引词Parasitic intracerebral granuloma、颅内寄生虫性肉芽肿、血吸虫种属引起的颅内肉芽肿、曼森裂体吸虫种属引起的颅内肉芽肿、埃及血吸虫种属引起的颅内肉芽肿
缩写PICG
别名脑内寄生虫性肉芽肿、颅内血吸虫性肉芽肿、曼森裂体吸虫引起的颅内肉芽肿、埃及血吸虫引起的颅内肉芽肿、脑寄生虫肉芽肿、中枢神经系统寄生虫性肉芽肿
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
脑
XA1XM1侧脑室脉络丛XA0B59枕极XA9CM4脑桥XA1H64第三脑室XA5KN2橄榄XA73A8大脑幕上区域XA8W72豆状核XA97T4颞叶XA1B86第四脑室脉络丛XA1GA1脑幕下区域XA83T2中脑导水管XA17J6髓质XA45Y8侧脑室XA1AA8大脑脚XA34M4网状结构XA00D6屏状核XA7J78钩回XA8GR3大脑半球XA6J38室管膜XA9KX2脉络丛XA4T82基底神经节XA4F88大脑皮层XA89Y2枕叶XA26E8脑室XA5CF8视皮质XA8E64小脑蚓部XA70Y8下蚓部XA5TX3视交叉XA64R0大脑皮质XA3RD9额极XA5TY2布罗德曼野XA5694上蚓部XA63Y1视束XA80J3苍白球XA1M33大脑XA8AT9脑干XA5N14脑叶XA08F7颅内部位,不可归类在他处者XA84G1岛盖XA92Y6顶叶XA64F9纹状体XA7BD1海马XA8733边缘系统XA1ZN9大脑白质XA5JN6内囊XA2NT0额叶XA1XY9杏仁体XA0Z39嗅脑XA7L93丘脑XA5097锥体XA8KA5豆状核壳XA0XP7脑岛XA5KS6中脑XA1804第四脑室XA7E38小脑扁桃体XA7TX5尾状核XA53A3第三脑室脉络丛XA4SL2小脑半球XA1CW2小脑颅腔
XA1FQ8硬膜下腔XA1XM6蛛网膜下腔感染性病原体
蠕虫
XN5V8十二指肠钩虫XN86N埃及血吸虫XN8ZQ罗阿丝虫属XN9R1盘尾丝虫属XN0K1多房棘球绦虫XN597旋毛虫属XN2L3弓蛔虫XN801棘口吸虫属XN0H2鄂口虫属XN123后殖吸虫属XN5RB比翼属XN5Z0曼森线虫属XN10LHalicephalobus单胞菌XN4MM鞭虫属XN9T3板口线虫属XN7A6龙线属XN629膜壳绦虫属XN9DT菲律宾毛细线虫XN97M人蛔虫XN90N羊血吸虫XN9Q5麦地那龙线虫XN6PZ奥氏曼森线虫XN7MR犬弓蛔线虫XN9S5微小膜壳绦虫XN8HD曼森血吸虫XN6EF裂头属XN7A5管圆线虫属XN35Y姜片虫属XN7X9肝片吸虫XN1ZJ日本血吸虫XN8AX常现曼森线虫XN9NR线虫门XN23M异形吸虫属XN0NZ猴结节线虫XN5SV华支睾吸虫XN5RM马来丝虫XN7UT裂头绦虫XN23C脊形管圆线虫XN4K7蛇形毛圆线虫XN90A巨片吸虫XN5B9裂头蚴属XN69Y钩虫XN4AR蠕形住肠蛲虫XN89M迭宫绦虫属XN871牛带绦虫XN025毛圆线虫属XN91W后睾吸虫属XN84K棘球属XN7L5结节线虫属XN3BX犬恶丝虫XN80F帝汶布鲁丝虫XN0H3吴策线虫XN3QD双腔吸虫属XN0A6卫斯特曼并殖吸虫XN07X类圆线虫属XN8DD刚棘鄂口线虫XN574异尖线虫属XN570复孔属XN1H0细粒棘球绦虫XN27A并殖吸虫属XN20Y犬复孔绦虫XN9HA海生异尖线虫XN34A旋毛虫XN0JL布鲁丝虫属XN8XE猪带绦虫XN9GC支睾吸虫属XN1H3片吸虫属XN78L裂体吸虫属XN8GS棘颚口线虫XN1KQ粪类圆线虫XN3V2班氏吴策线虫XN15W恶丝虫属XN8K8美洲板口线虫XN1DG蛲虫属XN9CG钩虫属XN8DL三齿线虫属XN1QQ罗阿丝虫XN54C猫弓蛔线虫XN9LQ沃氏棘球绦虫XN8T4旋盘尾丝虫XN7JS匐行恶丝虫XN3E8侏体吸虫属XN6UA毛首鞭虫XN04L气管比翼线虫XN024布氏姜片虫XN0JQ链尾曼森线虫XN0D8绦虫属XN9T7湄公河血吸虫XN2DD恶魔蠕虫XN9FK刚果血吸虫XN9PQ蛔虫属XN8T0毛细线虫属XN2UG广州管圆线虫XN67S阔节裂头绦虫XN6TQ少节棘球绦虫原虫
XN93K诺氏疟原虫XN9K3肠内滴虫XN3S1内阿米巴属XN7XH双核阿米巴属XN6H5贾第虫属XN94Z兰伯贾第虫XN56V克鲁斯锥虫XN0NC犬隐孢子虫XN1M5杜氏利什曼原虫婴儿亚种XN5FW疟原虫属XN3H4结肠小袋纤毛虫XN7HC弓形虫XN7ZS肠袋虫属XN87Z埃塞俄比亚利什曼原虫XN4BE迈氏唇鞭毛虫XN0HM棘阿米巴属XN0C1布鲁斯锥虫XN5SZ猫隐孢子虫XN6EV福氏耐格里原虫XN7K1三日疟原虫XN82F溶组织内阿米巴XN7VL环孢子虫属XN8LE隐孢子虫属XN1XA球虫目XN69B恶性疟原虫XN7S2阿米巴XN6DJ巴西利什曼原虫XN6UY酵母菌属XN92F肉孢子虫属XN4BR卡耶坦环孢子虫XN5C7布鲁斯锥虫罗德西亚亚种XN30L内滴虫属XN3HN恰加斯(氏)利什曼原虫XN217间日疟原虫XN9ZT贝氏等孢子球虫XN7YM阴道毛滴虫XN1M7人芽囊原虫XN896刚地弓形虫XN7TC布鲁斯锥虫冈比亚亚种XN1EE墨西哥利什曼原虫XN316毛滴虫属XN86U脆弱双核阿米巴XN5WD卵形疟原虫XN4ZT人隐孢子虫XN7EU硕大利什曼原虫XN0UD迈氏唇鞭毛虫XN4MN鼠隐孢子虫XN4Y2等孢子球虫属XN9H4锥虫属XN12A猴疟原虫XN4VU火鸡隐孢子虫XN1M1纳氏虫属XN9YX巴贝虫XN95N热带利什曼原虫XN8JE利士曼原虫属XN9BP小隐孢子虫虱和螨
XN0ZB刺脂螨属XN857甲壳虫侵染XN3E3疥螨属XN00Z昆虫幼虫XN2GY蛇舌状虫科XN0D5虱XN9MA锯齿舌形虫XN4RB蠕形螨属XN59U寄生鲶XN84U阴虱XN6VS潜蚤属XN2K0水蛭XN5YU疥癣螨（人疥螨）XN7Z8恙螨属XN9EL皮刺螨属颅内寄生虫性肉芽肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
颅内寄生虫性肉芽肿是指由寄生虫感染引发的脑部慢性炎症反应，以巨噬细胞、淋巴细胞及纤维母细胞等增生形成局限性肉芽肿为特征。其病因主要包括血吸虫（如曼氏血吸虫、日本血吸虫）、猪囊尾蚴（囊虫）、并殖吸虫（肺吸虫）等。肉芽肿的形成是宿主免疫系统对寄生虫抗原或虫体残留物的异常免疫应答结果。
病因学特征
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寄生虫感染机制：
- 寄生虫通过血液循环、组织移行或直接侵入等途径到达中枢神经系统，虫体代谢产物或死亡后释放的抗原持续刺激宿主免疫系统，诱发慢性肉芽肿性炎症。
- 主要致病寄生虫包括血吸虫（曼氏血吸虫、日本血吸虫）、猪囊尾蚴（神经囊虫病）、并殖吸虫等。感染途径因虫种而异，如血吸虫经皮肤接触疫水感染，猪囊尾蚴经消化道摄入虫卵感染。
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病理生理过程：
- 寄生虫抗原激活Th1/Th2混合型免疫反应，巨噬细胞分化为上皮样细胞并融合形成多核巨细胞，包裹虫体或虫卵形成肉芽肿。
- 肉芽肿周围可见淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维组织增生，后期可发生钙化或胶质瘢痕形成，导致占位效应和神经压迫症状。
病理机制
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肉芽肿形成：
- 早期以嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润为主，后期以单核-巨噬细胞系统增生为核心，形成由上皮样细胞、多核巨细胞及纤维组织构成的结节状病灶。
- 肉芽肿体积与寄生虫负荷、宿主免疫状态相关，较大病灶可导致颅内压增高及邻近脑组织机械性损伤。
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炎症反应：
- 持续抗原刺激导致IL-4、IL-5、IFN-γ等细胞因子过度分泌，促进肉芽肿扩大和纤维化。
- 血脑屏障破坏引发血管源性脑水肿，炎症介质（如TNF-α、IL-1β）加重神经元损伤和癫痫样放电。
临床表现
- 症状特征：
- 局灶性神经损害：与病灶位置相关，常见运动/感觉障碍、失语、视野缺损等。
- 颅内压增高征：进行性头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。
- 癫痫发作：部分性或全面性发作（见于40-80%的脑囊虫病例）。
- 慢性病程：可伴认知功能下降、精神行为异常，急性加重期可能出现低热。
参考文献：《Manson's Tropical Diseases》、《Neuroparasitology and Tropical Neurology》、WHO寄生虫病防治指南及相关循证医学研究。