其他特指的弓形虫病Other specified Toxoplasmosis
编码1F57.Y
关键词
索引词Toxoplasmosis、其他特指的弓形虫病、刚地弓形虫引起的肾小管间质疾病、弓形虫病引起的肾小管间质疾病、弓形虫肾盂肾炎、弓形虫病引起的心肌炎、获得性弓形虫病引起的心肌炎、弓形虫病心肌炎、刚地弓形虫引起的炎症性心肌病、刚地弓形虫引起的心肌炎、弓形虫引起的肌炎、弓形虫肌炎、弓形虫性肌炎、弓形虫病引起的脊髓炎
缩写OTB
别名弓形虫感染、弓形体病、弓形虫症、Toxoplasma-Infection、Toxoplasmosis-Other-Specified
其他特指的弓形虫病（1F57.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 不明原因的发热，体温升高（常见于急性感染期，约30%-50%）。
- 全身不适：
- 乏力、疲劳感、夜间出汗（常见，约40%-60%）。
- 肌肉疼痛和关节痛：
- 全身肌肉酸痛、关节疼痛（约20%-40%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结肿大（较常见，约30%-50%）。
其他可能症状
- 眼部症状：
- 视力模糊、眼痛、视物异常（如视网膜脉络膜炎，多见于先天性感染或免疫抑制患者，免疫功能正常者少见，约5%-15%）。
- 神经系统症状：
- 头痛（约20%-30%）、意识障碍、癫痫发作（罕见，<5%）。
- 消化系统症状：
- 腹痛、恶心、呕吐、腹泻（约10%-20%）。
- 心脏症状：
- 心悸、胸闷（仅见于严重心肌受累病例，极罕见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 淋巴结肿大、质地韧、无压痛（较常见，约30%-50%）。
- 眼部病变：
- 眼底检查可见视网膜脉络膜炎（先天性或免疫抑制患者为主，约5%-15%）。
- 神经系统体征：
- 局灶性神经功能缺损、脑膜刺激征（罕见，<5%）。
- 心脏体征：
- 心肌炎时可见心律失常（极罕见）。
非典型体征
- 肝脏肿大：
- 肝脏轻度肿大（约5%-10%）。
- 脾脏肿大：
- 脾脏轻度肿大（约5%-10%）。
- 肺部体征：
- 呼吸音减弱（仅见于播散性感染，极罕见）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR检测弓形虫DNA阳性（脑脊液/房水敏感性60%-80%，血液敏感性较低）。
- 血清学检查
- 弓形虫特异性抗体升高：IgM提示急性感染（阳性率约80%-90%），IgG需动态观察4倍升高。
- 影像学表现
- 脑部CT/MRI异常（免疫抑制患者异常率>90%，免疫功能正常者罕见）：局灶性环形强化病灶、脑水肿。
- 超声心动图：心肌炎时可见室壁运动异常（极罕见）。
注：临床表现因受累器官、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如艾滋病患者）常表现为脑炎、视网膜脉络膜炎；免疫功能正常者多表现为淋巴结肿大和自限性发热。确诊需结合血清学（IgM/IgG动态变化）、PCR及影像学综合判断。