其他特指寄生螨虫的皮肤侵染Other specified Infestation by mites

关键词

其他特指寄生螨虫的皮肤侵染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指寄生螨虫的皮肤侵染（acariasis, infestation by other specified mites）是指由特定种类的螨虫引起的皮肤病，属于体表寄生虫病。根据ICD-11分类，该类目归类于某些感染性疾病或寄生虫病章节下的体表寄生虫侵染板块，具体包括蜱寄生性眼睑侵染、奶酪螨痒病、椰子螨皮炎、剧扰四爪螨侵染等特殊类型的螨虫侵染。这些螨虫可以寄生于人体皮肤表面或毛囊皮脂腺内，引发一系列炎症反应和症状。

病因学特征

1. 直接接触传染源：

   • 通过直接接触感染个体或受污染物品传播，如床上用品、衣物和个人护理用品。
   • 不良个人卫生习惯如不勤换洗衣物、不清洁家居环境可增加螨虫滋生机会。

2. 宿主因素：

   • 免疫功能异常（如过敏体质）者易出现严重症状
   • 特定职业暴露（如农业工作者、食品加工人员）增加接触风险

3. 环境因素：

   • 温暖潮湿（相对湿度>70%）且通风不良的环境
   • 群居生活或卫生条件差的环境加速虫体传播

病理机制

1. 皮肤刺激与炎症：

   • 螨虫口器机械性损伤皮肤及其代谢产物刺激，引发局部红斑、丘疹、水疱等急性炎症反应
   • 慢性期可见角化过度和棘层肥厚等表皮增生改变

2. 免疫系统激活：

   • 致敏个体接触虫体蛋白后产生特异性IgE抗体，触发速发型超敏反应
   • 部分病例可合并IV型超敏反应，表现为迟发性湿疹样改变

3. 特定类型螨虫影响：

   • 蜱寄生性眼睑侵染：硬蜱科虫体叮咬眼睑皮肤，释放抗凝物质导致局部红肿
   • 奶酪螨痒病：腐食酪螨（Tyrophagus putrescentiae）分泌物含致痒原
   • 椰子螨皮炎：棕榈螨（Tyrophagus palmarum）螯肢刺入皮肤释放毒性物质
   • 剧扰四爪螨侵染：叶螨科虫体（Tetranycus urticae）引发接触性皮炎

临床表现

1. 典型症状：

   • 叮咬部位出现红色风团样丘疹，呈线状或集簇分布
   • 瘙痒呈昼夜节律性（夜间加剧）
   • 反复搔抓可致苔藓样变或继发脓皮病

2. 特殊类型表现：

   • 蜱寄生性眼睑侵染：眼睑水肿伴中央瘀点（叮咬口器残留）
   • 奶酪螨痒病：前臂屈侧、颈部等接触部位出现荨麻疹样皮疹
   • 椰子螨皮炎：手部接触部位特征性靶形红斑
   • 剧扰四爪螨侵染：下肢等暴露部位见瘀点样丘疹

参考文献： （保持原参考文献列表不变）

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