钩端螺旋体病Leptospirosis
编码1B91
关键词
索引词Leptospirosis、钩端螺旋体病、七日热病、七日热、EIA [马传染性贫血]、沼泽地热、沼地热、肝钩端螺旋体感染、黄疸出血型钩端螺旋体病、菲尔德病、出血性钩端螺旋体性黄疸、黄疸型钩端螺旋体病、钩端螺旋体性流行性黄疸、黄疸出血血清型钩端螺旋体病、韦尔病、钩端螺旋体脑膜炎、钩端螺旋体引起的脑膜炎、无菌性钩端螺旋体性脑膜炎、钩端螺旋体属引起的脑炎、钩端螺旋体感染、秋季热问号钩端螺旋体感染、秋季热钩端螺旋体热、布拉格堡热、胫骨前皮疹热、犬钩端螺旋体感染、犬钩端螺旋体病、问号钩端螺旋体波摩那型感染、波摩那型钩端螺旋体病
同义词Nanukayami disease、Nanukayami fever、seven-day fever、EIA - [equine infectious anaemia]、mud fever、swamp fever
缩写钩体病
别名钩端螺旋体症
钩端螺旋体病 (1B91) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 起病急骤，短期内体温可达39℃左右，常为弛张热或稽留热（70%-90%）。
- 头痛：
- 多为剧烈头痛，呈胀痛或炸裂样痛（60%-80%）。
- 肌肉疼痛：
- 全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌和腰背肌最为明显（80%-90%）。
- 乏力：
- 全身乏力，精神萎靡（70%-90%）。
- 眼红：
- 眼结膜充血，重者除角膜周围外的全球结膜血管扩张呈网状（60%-80%）。
其他可能症状
- 恶心、呕吐：
- 伴随消化道症状（30%-50%）。
- 腹泻：
- 可能出现腹泻（20%-40%）。
- 黄疸：
- 皮肤、眼睛黄染，尿色发黄（10%-30%，主要见于黄疸出血型）。
- 皮疹：
- 出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼结膜充血：
- 结膜充血，无分泌物，不痛，不畏光（60%-80%）。
- 腓肠肌压痛：
- 双侧腓肠肌压痛，重者拒按（80%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 主要为表浅淋巴结及股淋巴结，一般为1～2cm，质偏软，有压痛，无化脓（50%-70%）。
非典型体征
- 肺部体征：
- 咳嗽、咳血痰，严重时出现呼吸困难、口唇和手指端紫绀（10%-20%，主要见于肺出血型）。
- 肝脾肿大：
- 肝脾肿大，可伴有肝区压痛（10%-20%，主要见于黄疸出血型）。
- 神经系统体征：
- 发热、头痛、呕吐、颈部强直（10%-20%，主要见于脑膜炎型）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（80%-90%）。
- 尿液检查：
- 尿蛋白阳性，红细胞增多（60%-80%）。
- 血清学检查：
- 特异性抗体（如IgM）阳性（70%-90%）。
- PCR检测钩端螺旋体核酸阳性：
- 检测到钩端螺旋体DNA（50%-70%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线片可能显示肺部渗出影（30%-50%，主要见于肺出血型）。
- 腹部超声可能显示肝脾肿大（20%-40%，主要见于黄疸出血型）。
注：临床表现因感染菌株、宿主免疫状态及受累器官的不同而有所差异。重症患者可能出现多器官功能衰竭，需及时治疗以降低死亡率。
参考文献：
- 有来医生网
- 健康典吧
- 百度百科
- 潜江市人民政府
- 家庭医生在线
这些信息综合了多个权威医学资源提供的公开资料。