晚期先天性神经梅毒Late congenital neurosyphilis
编码1A60.3
关键词
索引词Late congenital neurosyphilis、晚期先天性神经梅毒、先天性神经梅毒、青少年中枢神经系统梅毒、幼年型神经梅毒、先天性脑膜血管梅毒、晚期先天性脑膜血管梅毒、晚期先天性梅毒性脑膜炎、伴全身麻痹的中枢神经系统性青少年梅毒、青少年麻痹性痴呆、青少年中枢神经系统梅毒伴脊髓痨型麻痹性痴呆、青少年脊髓痨型麻痹性痴呆、青少年脊髓痨型麻痹性痴呆神经梅毒、青少年脊髓痨、青少年梅毒性脊髓痨、晚期先天性梅毒性脑炎、晚期先天性梅毒性多神经病
同义词Juvenile neurosyphilis、Congenital neurosyphilis、juvenile central nervous system syphilis
缩写LCNS
别名Juvenileneurosyphilis、Congenitalneurosyphilis、juvenilecentralnervoussystemsyphilis、Latecongenitalneurosyphilis
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
1D00.0细菌性脑炎8C03.1感染性疾病所致多神经病精神、行为或神经发育障碍
6C4D.11分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性模式，持续性6C47.6合成卡西酮类物质所致精神病性障碍6C47.6Z未特指的合成卡西酮类物质所致精神病性障碍6A03.0发育性学习障碍伴阅读受损6C4G.70未知或未特指的精神活性物质所致心境障碍6C40.7某些特指的酒精所致的精神或行为障碍6C43.7某些特指的阿片类物质所致的精神或行为障碍6D70.0分类于他处的疾病所致谵妄6B20.0强迫症伴一般或良好自知力6C4D.21分离性药物（包括氯胺酮或PCP）依赖，早期完全缓解6C46兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）使用所致障碍6C46.Y其他特指的兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）使用所致障碍6C46.Z未特指的兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）使用所致障碍6A00.3智力发育障碍，极重度6C91.1反社会品行障碍，青少年起病6C91.1Y其他特指的反社会品行障碍，青少年起病6C43.21阿片类物质依赖，早期完全缓解6A70.7单次发作抑郁障碍，目前为完全缓解6C4F.10多种特指的精神活性物质有害性使用模式，间断性6C4B.5挥发性吸入剂所致谵妄6A21.00分裂情感障碍，首次发作，目前为症状期6D84.1镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆6A70.4单次发作的抑郁障碍，重度，伴精神病性症状6C50赌博障碍6C50.Z未特指的赌博障碍6C4E.6其他特指的精神活性物质所致精神病性障碍6C00.0夜间遗尿症6C4F.40多种特指的精神活性物质戒断，无并发症6C42.1合成大麻素类物质的有害性使用模式6C42.1Y其他特指的合成大麻素类物质的有害性使用模式6C42.1Z未特指的合成大麻素类物质的有害性使用模式6A60.8双相I型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作6A21分裂情感障碍6A21.Y其他特指的分裂情感障碍6A21.Z未特指的分裂情感障碍6C44.41镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常6B60分离性神经症状障碍6B60.Y分离性神经症状障碍，伴其他特指的症状6B60.Z分离性神经症状障碍，伴未特指的症状6D80.3混合性阿尔茨海默病痴呆，伴非脑血管病6A00.4智力发育障碍，暂定6B61.0分离性遗忘伴分离性漫游6C45.7某些特指的可卡因所致的精神或行为障碍6B6Y其他特指的分离障碍6B6Z未特指的分离障碍6C44.43镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴知觉异常及抽搐6A71.6复发性抑郁障碍，目前为部分缓解6A06刻板性运动障碍6A06.Z未特指的刻板性运动障碍6B60.83分离性神经症状障碍，伴肌张力障碍6C43阿片类物质使用所致障碍6C43.Y其他特指的阿片类物质使用所致障碍6C43.Z未特指的阿片类物质使用所致障碍6C48.40咖啡因所致焦虑障碍6C40.62酒精所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6B22嗅觉牵连障碍6B22.Z未特指的嗅觉牵连障碍6A80.0心境障碍发作突出的焦虑症状6C43.2阿片类物质依赖6C43.2Z未特指的阿片类物质依赖6B25聚焦于躯体的重复行为障碍6B25.Y其他特指的聚焦于躯体的重复行为障碍6B25.Z未特指的聚焦于躯体的重复行为障碍6C4F.3多种特指的精神活性物质所致中毒6C20.2重度躯体不适障碍6E20与妊娠、分娩或产褥期相关的精神或行为障碍，不伴精神病性症状6E64继发性强迫性或相关综合征6D11突出的人格特征或模式6C41.2大麻素类物质依赖6C41.2Z未特指的大麻素类物质依赖6D85.6正常压力脑积水所致痴呆6C45.62可卡因所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C46.11兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）有害性使用模式，持续性6C46.21兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，早期完全缓解6C41.70大麻素类物质所致心境障碍6A01.23发育性语言障碍，伴其他特指的语言受损6A20.1精神分裂症，多次发作6A20.1Z未特指的精神分裂症，多次发作6C44.23镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性完全缓解6C4G.6未知或未特指的精神活性物质所致精神病性障碍6B60.2分离性神经症状障碍，伴眩晕或头晕6C4C.7某些特指的MDMA或相关药物所致精神或行为障碍，包括MDA6C00遗尿症6C00.Z未特指的遗尿症6A01.21发育性语言障碍主要伴表达性语言受损6D85.3人类免疫缺陷病毒所致痴呆6C45.71可卡因所致焦虑障碍6C4D.2分离性药物（包括氯胺酮或PCP）依赖6C4D.2Z未特指的分离性药物（包括氯胺酮或PCP）依赖6C45.10可卡因有害性使用模式，间断性6C4G.72未知或未特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6A23.00急性短暂性精神病性障碍，首次发作，目前为症状期6B42延长哀伤障碍6C4F.6多种特指的精神活性物质所致精神病性障碍6C4D.3分离性药物（包括氯胺酮或PCP）中毒6A71复发性抑郁障碍6A71.Y其他特指的复发性抑郁障碍6A71.Z未特指的复发性抑郁障碍6C43.70阿片类物质所致心境障碍6C91.01典型亲社会情感的对立违抗障碍，童年起病6C4F.71多种特指的精神活性物质所致焦虑障碍6A02.0孤独症谱系障碍不伴智力发育障碍，伴轻度或不伴功能性语言受损6B85反刍-反流障碍6D85.5朊病毒病所致痴呆6A00.0智力发育障碍，轻度6C4E.10其他特指的精神活性物质有害性使用模式，间断性6C40.5酒精所致谵妄6C40.42酒精戒断伴抽搐6C4CMDMA或相关药物（包括MDA）使用所致障碍6C4C.Y其他特指的MDMA或相关药物（包括MDA）使用所致障碍6C4C.Z未特指的MDMA或相关药物（包括MDA）使用所致障碍6C44.5镇静、催眠或抗焦虑药物所致谵妄6C43.20阿片类物质依赖，目前使用6B83回避-限制性摄食障碍6C49.61致幻剂所致焦虑障碍6D72.1精神活性物质（包括治疗药物）所致遗忘障碍6C4A.11尼古丁有害性使用模式，持续性6C48.1咖啡因有害性使用模式6C48.1Z未特指的咖啡因有害性使用模式6C42.22合成大麻素类物质依赖，持续部分缓解6B25.0拔毛癖6A20.20精神分裂症，连续病程，目前为症状期6C47.73合成卡西酮类物质所致冲动控制障碍6C49.6某些特指的致幻剂所致精神或行为障碍6A02.2孤独症谱系障碍不伴智力发育障碍，伴功能性语言受损6C48.11咖啡因有害性使用模式，持续性6A60.3双相I型障碍，目前为轻度抑郁发作6C46.61兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍伴妄想6C44.42镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，伴抽搐6E40.3影响分类于他处的障碍或疾病的适应不良健康行为6C41.10大麻素类物质有害性使用模式，间断性6C44.3镇静、催眠或抗焦虑药物中毒6C4G.5未知或未特指的精神活性物质所致谵妄6C4B.4挥发性吸入剂戒断6B2Y其他特指的强迫症或相关障碍6B2Z未特指的强迫症或相关障碍6A20.11精神分裂症，多次发作，部分缓解6E68继发性人格改变6C4F.43多种特指的精神活性物质戒断，伴知觉异常和抽搐6C4C.0MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用6B0Y其他特指的焦虑或恐惧相关性障碍6B0Z未特指的焦虑或恐惧相关性障碍6C40.3酒精中毒6C44.20镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，目前使用6C45.21可卡因依赖，早期完全缓解6C4G.11未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式，持续性6B24.1囤积障碍伴较差或缺乏自知力6C4A.0尼古丁有害性使用6A25原发性精神病性障碍的症状表现6C47.23合成卡西酮类物质依赖，持续性完全缓解6C4E其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍6C4E.Y其他特指的其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍6C4E.Z未特指的其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍6D81脑血管病所致痴呆6B60.6分离性神经症状障碍，伴无力或麻痹6B63附体出神障碍6C4D.6某些特指分离性药物所致精神或行为障碍，包括氯胺酮和苯环利定[PCP]6C42.5合成大麻素类物质所致谵妄6A80.1心境障碍中的惊恐发作6C41.3大麻素类物质中毒6C43.3阿片类物质中毒6A60.D双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为混合性发作6C42.71合成大麻素类物质所致焦虑障碍6D85.1亨廷顿舞蹈病性痴呆6A06.1刻板性运动障碍伴自伤6B8Y其他特指的喂食或进食障碍6B8Z未特指的喂食或进食障碍6C4G未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍6C4G.Y其他特指的未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍6C4G.Z未知或未特指的精神活性物质使用所致障碍，未特指的6C43.5阿片类物质所致谵妄6C4B.7有些特指的挥发性吸入剂所致精神或行为障碍6C4D.1分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性使用模式6C4D.1Z未特指的分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性使用模式6D30露阴障碍6C47.71合成卡西酮类物质所致焦虑障碍6C45.22可卡因依赖，持续性部分缓解6A62环性心境障碍6A23.02急性短暂性精神病性障碍，首次发作，完全缓解6C47.60合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴幻觉6C46.73兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致冲动控制障碍6C41.5大麻素类物质所致谵妄6D86.1痴呆引起的心境症状6C40.24酒精依赖，持续性完全缓解6C51游戏障碍6C51.Z未特指的游戏障碍6A60双相I型障碍6A60.Y其他特指的双相I型障碍6A60.Z未特指的双相I型障碍6C45.61可卡因所致精神病性障碍伴妄想6D85分类于他处的疾病所致痴呆6D85.Y其他特指的分类于他处的疾病所致痴呆6A23.0急性短暂性精神病性障碍，首次发作6A23.0Z急性短暂性精神病性障碍，首次发作，未特指的6C20.0轻度躯体不适障碍6A02.3孤独症谱系障碍伴智力发育障碍，伴功能性语言受损6C4B.6挥发性吸入剂所致精神病性障碍6D86痴呆引起的行为或精神紊乱6D86.Y其他特指的痴呆引起的行为或精神紊乱6D86.Z未特指的痴呆引起的行为或精神紊乱6A04发展性运动协调障碍6C4E.22其他特指的精神活性物质依赖，持续部分缓解6C90对立违抗障碍6C90.Z未特指的对立违抗障碍6C4G.43未知或未特指的精神活性物质所致戒断，伴知觉异常和抽搐6C4G.21未知或未特指的精神活性物质依赖，早期完全缓解6D85.0帕金森病所致痴呆6A03.1发育性学习障碍伴书面表达受损6C46.60兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍伴幻觉6C42.11合成大麻素类物质有害性使用模式，持续性6B60.5分离性神经症状障碍，伴言语异常6C44.71镇静、催眠或抗焦虑药物所致焦虑障碍6A00.2智力发育障碍，重度6B24.0囤积障碍伴一般或良好自知力6A0Y其他特指的神经发育障碍6A0Z未特指的神经发育障碍6C47.5合成卡西酮类物质所致谵妄6B80.11神经性厌食伴危险低体重，暴食-清除型6C70纵火狂6D80.2混合性阿尔茨海默病痴呆，伴脑血管病6D86.5痴呆引起的脱抑制6C90.00亲社会情感受限的对立违抗障碍，伴慢性易激惹-愤怒6C4D.61分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致焦虑障碍6E40.0影响分类于他处的障碍或疾病的精神障碍6C44.11镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，持续性6C47.7某些特指的合成卡西酮所致的精神或行为障碍6A7Y其他特指的抑郁障碍6A7Z未特指的抑郁障碍6C47.0合成卡西酮类物质有害性使用6C48.3咖啡因戒断6C43.22阿片类物质依赖，持续部分缓解6C4C.3MDMA或相关药物（包括MDA）中毒6A60.F双相I型障碍，目前为完全缓解6D34摩擦障碍6C40.2酒精依赖6C40.2Z未特指的酒精依赖6D35涉及非自愿对象的其他性欲倒错障碍6B20强迫症6B20.Z未特指的强迫症6C4F.4多种特指的精神活性物质戒断6C4F.4Y多种特指的精神活性物质戒断，其他特指的6C4F.4Z多种特指的精神活性物质戒断，未特指的6C47.4合成卡西酮类物质戒断6A20.21精神分裂症，持续性，部分缓解6C4C.6MDMA或相关药物（包括MDA）所致精神病性障碍6C47.3合成卡西酮类物质中毒6C4B.1挥发性吸入剂有害性使用模式6C4B.1Z未特指的挥发性吸入剂有害性使用模式6E61.3继发性精神病性综合征，伴未特指症状6B60.7分离性神经症状障碍，伴步态异常6C44.2镇静、催眠或抗焦虑药物依赖6C44.2Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物依赖6C47合成卡西酮类物质使用所致障碍6C47.Y其他特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍6C47.Z未特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍6B60.3分离性神经症状障碍，伴感觉异常6D84.0酒精使用所致痴呆6B60.4分离性神经症状障碍，伴非癫痫发作6C4F.23多种特指的精神活性物质依赖，持续完全缓解6C49.60致幻剂所致心境障碍6C46.71兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致焦虑障碍6C72强迫性性行为障碍6E62.3继发性心境综合征，伴未特指症状6E66继发性冲动控制综合征6C47.21合成卡西酮类物质依赖，早期完全缓解6C48.2咖啡因中毒6D86.4痴呆引起的激越或攻击性6A60.1双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的躁狂发作6C4C.1MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用模式6C4C.1Z未特指的MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用模式6B60.80分离性神经症状障碍，伴舞蹈症6A70.3单次发作的抑郁障碍，重度，不伴精神病性症状6B82暴食障碍6B21.0躯体变形障碍伴一般或良好自知力6C40酒精使用所致障碍6C40.Y其他特指的酒精使用所致障碍6C40.Z未特指的酒精使用所致障碍6A60.A双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的混合性发作6B06选择性缄默症6A20精神分裂症6A20.Y精神分裂症其他特指的发作6A20.Z精神分裂症，未特指的发作6A02.5孤独症谱系障碍伴智力发育障碍，伴功能性语言缺失6C45可卡因使用所致障碍6C45.Y其他特指的可卡因使用所致障碍6C45.Z未特指的可卡因使用所致障碍6C45.2可卡因依赖6C45.2Z未特指的可卡因依赖6C4A.2尼古丁依赖6C4A.2Z未特指的尼古丁依赖6C4B.10挥发性吸入剂单次有害性使用模式，间断性6A60.9双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的混合性发作6D84精神活性物质（包括治疗药物）所致痴呆6D84.Y其他特指的精神活性物质所致痴呆6C48.4某些特定的咖啡因所致精神或行为障碍6B00广泛性焦虑障碍6C4F.1多种特指的精神活性物质有害性使用模式6C4F.1Z未特指的多种特指的精神活性物质有害性使用模式6C4F.0多种特指的精神活性物质有害性使用6A21.1分裂情感障碍，多次发作6A21.1Z未特指的分裂情感障碍，多次发作6B60.81分离性神经症状障碍，伴肌阵挛6C4F.70多种特指的精神活性物质所致心境障碍6C49.5致幻剂所致精神病性障碍6C4G.23未知或未特指的精神活性物质依赖，持续完全缓解6C49.3致幻剂中毒6C40.11酒精有害性使用模式，持续性6A71.7复发性抑郁障碍，目前为完全缓解6C40.61酒精所致精神病性障碍伴妄想6C47.20合成卡西酮类物质依赖，目前使用6C46.0兴奋剂包括苯丙胺、甲基苯丙胺或甲卡西酮有害性使用6C4C.23MDMA或相关药物（包括MDA）依赖，持续完全缓解6C46.3兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）中毒6D82路易体病所致痴呆6C4C.4MDMA或相关药物（包括MDA）戒断6B62出神障碍6A22分裂型障碍6C45.60可卡因所致精神病性障碍伴幻觉6C4G.40未知或未特指的精神活性物质所致戒断，无并发症6C4C.5MDMA或相关药物（包括MDA）所致谵妄6B64分离性身份障碍6C46.72兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致强迫或相关障碍6D31窥阴障碍6C4B挥发性吸入剂使用所致障碍6C4B.Y其他特指的挥发性吸入剂使用所致障碍6C4B.Z未特指的挥发性吸入剂使用所致障碍6C4E.0其他特指的精神活性物质有害性使用6C40.22酒精依赖，早期完全缓解6A61.4双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作6A70.6单次发作抑郁障碍，目前为部分缓解6C4B.22挥发性吸入剂依赖，持续性部分缓解6A71.0复发性抑郁障碍，目前为轻度发作6C4H.0非精神活性物质有害性使用6D80.1晚发性阿尔茨海默病所致痴呆6C4F.41多种特指的精神活性物质戒断，伴知觉异常6C49.4致幻剂所致谵妄6C4D.60分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致心境障碍6B44反应性依恋障碍6C49.11致幻剂有害性使用模式，持续性6C4G.3未知或未特指的精神活性物质所致中毒6C45.20可卡因依赖，目前使用6A71.1复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的中度发作6C4B.11挥发性吸入剂单次有害性使用模式，持续性6B22.0嗅觉牵连障碍伴一般或良好自知力6C0Z未特指的排泄障碍6D33强制性性施虐障碍6A25.1原发性精神病性障碍的阴性症状6E62.2继发性心境综合征，伴混合性症状6A71.5复发性抑郁障碍，目前发作未特指严重程度6A80.2目前抑郁发作持续6C4E.70其他特指的精神活性物质所致心境障碍6C41大麻素类物质使用所致障碍6C41.Y其他特指的大麻素类物质使用所致障碍6C41.Z未特指的大麻素类物质使用所致障碍6D11.2人格障碍或人格困难中突出的社交紊乱特征6C4B.71挥发性吸入剂所致焦虑障碍6C45.5可卡因所致谵妄6A70.0单次发作抑郁障碍，轻度6D85.7头部损伤所致痴呆6C91.0反社会品行障碍，童年起病6C91.0Z未特指的反社会品行障碍，童年起病6C47.11合成卡西酮类物质有害性使用模式，持续性6A60.2双相I型障碍，目前为轻躁狂发作6C4E.2其他特指的精神活性物质依赖6C4E.2Z其他特指的精神活性物质依赖，未特指的6C48.10咖啡因有害性使用模式，间断性6C50.1赌博障碍，线上为主6D85.9唐氏综合征所致痴呆6A60.6双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作6C44.7某些特指的镇静、催眠或抗焦虑药物所致的精神或行为障碍6D71轻度神经认知障碍6C47.61合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴妄想6C4A.3尼古丁中毒6C4H.11非精神活性物质有害性使用模式，持续性6C45.3可卡因中毒6C20.1中度躯体不适障碍6C49致幻剂使用所致障碍6C49.Y其他特指的致幻剂使用所致障碍6C49.Z未特指的致幻剂使用所致障碍6B60.0分离性神经症状障碍，伴视觉异常6A24妄想性障碍6A24.Z未特指的妄想性障碍6C41.71大麻素类物质所致焦虑障碍6C4A.10尼古丁有害性使用模式，间断性6C4G.22未知或未特指的精神活性物质依赖，持续部分缓解6C46.6兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍6C46.6Z未特指的兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍6D80.0早发性阿尔茨海默病所致痴呆6A61双相II型障碍6A61.Y其他特指的双相II型障碍6A61.Z未特指的双相II型障碍6B24囤积障碍6B24.Z未特指的囤积障碍6B20.1强迫症伴较差自知力或缺乏自知力6C45.73可卡因所致冲动控制障碍6C42.6合成大麻素类物质所致精神病性障碍6C49.0致幻剂有害性使用6E61.2继发性精神病性综合征，伴幻觉和妄想6A61.8双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作6D11.5边缘型模式6C46.2兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖6C46.2Z未特指的兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖6E61.0继发性精神病性综合征，伴幻觉6A61.9双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指发作6C4E.4其他特指的精神活性物质戒断6C4E.4Z其他特指的精神活性物质戒断，并发症未特指6C4G.41未知或未特指的精神活性物质所致戒断，伴知觉异常6C4G.20未知或未特指的精神活性物质依赖，目前使用6C4C.21MDMA或相关药物（包括MDA）依赖，早期完全缓解6C4D.22分离性药物（包括氯胺酮或PCP）依赖，持续部分缓解6C91.11典型亲社会情感的对立违抗障碍，青少年起病6C4F.72多种特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6C49.2致幻剂依赖6C49.2Z未特指的致幻剂依赖6D86.6痴呆引起的漫游6C4H.1非精神活性物质有害性使用模式6C4H.1Z未特指的非精神活性物质有害性使用模式6D36涉及自身或自愿对象的性欲倒错障碍6B22.1嗅觉牵连障碍伴较差或缺乏自知力6C47.1合成卡西酮类物质有害性使用模式6C47.1Y其他特指的合成卡西酮类物质有害性使用模式6C47.1Z未特指的合成卡西酮类物质有害性使用模式6C4D.10分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性使用模式，间断性6B04社交焦虑障碍6C40.71酒精所致焦虑障碍6C47.2合成卡西酮类物质依赖6C47.2Y其他特指的合成卡西酮类物质依赖6C47.2Z未特指的合成卡西酮类物质依赖6B40创伤后应激障碍6C48.0咖啡因有害性使用6D72.13挥发性吸入剂使用所致遗忘障碍6C4E.40其他特指的精神活性物质戒断，无并发症6E40.4影响分类于他处的障碍或疾病的应激相关生理反应6A05.1注意缺陷多动障碍，主要表现为多动-冲动6C46.7某些特指的其他兴奋剂包括苯丙胺、甲基苯丙胺或甲卡西酮所致的精神或行为障碍6A03发育性学习障碍6A03.Z未特指的发育性学习障碍6C00.1日间遗尿症6C4F.20多种特指的精神活性物质依赖，目前使用6D3Z未特指的性欲倒错障碍6C4F.22多种特指的精神活性物质依赖，持续部分缓解6C46.1兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）有害性使用模式6C46.1Z未特指的兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺和甲卡西酮）有害性使用模式6A21.20分裂情感障碍，持续性，目前为症状期6E63继发性焦虑综合征6E0Y其他特指的神经认知障碍6E0Z未特指的神经认知障碍6C4C.22MDMA或相关药物（包括MDA）依赖，持续部分缓解6C4C.11MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，持续性6A71.3复发性抑郁障碍，目前为不伴精神病性症状的重度发作6C44.21镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，早期完全缓解6C4G.2未知或未特指的精神活性物质依赖6C4G.2Z未知或未特指的精神活性物质依赖，物质和缓解状态未特指6E62继发性心境障碍6C4D.4分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致谵妄6C4G.4未知或未特指的精神活性物质所致戒断6C4G.4Z未知或未特指的精神活性物质所致戒断，未特指的6C49.1致幻剂有害性使用模式6C49.1Z未特指的致幻剂有害性使用模式6C4E.41其他特指的精神活性物质戒断，伴知觉异常6C43.11阿片类物质有害性使用模式，持续性6C40.60酒精所致精神障碍伴幻觉6A24.2妄想性障碍，目前为完全缓解6C40.43酒精戒断伴知觉异常和抽搐6E67继发性神经认知综合征6B03特定的恐怖6E62.0继发性心境综合征，伴抑郁症状6C4H非精神活性物质使用所致障碍6C4H.Y其他特指的非精神活性物质使用所致障碍6C4H.Z未特指的非精神活性物质使用所致障碍6C45.4可卡因戒断6B66人格解体-现实解体障碍6E60继发性神经发育综合征6E60.Y其他特指的继发性神经发育综合征6E60.Z未特指的继发性神经发育综合征6C21身体一致性烦恼6D10.0轻度人格障碍6B80神经性厌食6B80.Y其他特指的神经性厌食6B80.Z未特指的神经性厌食6B43适应障碍6C42.21合成大麻素类物质依赖，早期完全缓解6C4A尼古丁使用所致障碍6C4A.Y其他特指的尼古丁使用所致障碍6C4A.Z未特指的尼古丁使用所致障碍6C4C.70MDMA或相关药物（包括MDA）所致心境障碍6C4G.0未知或未特指的精神活性物质有害性使用6C45.1可卡因有害性使用模式6C45.1Z未特指的可卡因有害性使用模式6C49.10致幻剂有害性使用模式，间断性6B23.1疑病症伴较差自知力或缺乏自知力6A23急性短暂性精神病性障碍6A23.Y其他特指的急性短暂性精神病性障碍6A23.Z未特指的急性短暂性精神病性障碍6A60.7双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作6A41物质或药物所致的紧张症6A20.22精神分裂症，持续性，完全缓解6C4F.42多种特指的精神活性物质戒断，伴抽搐6A05.0注意缺陷多动障碍，主要表现为注意力不集中6C73间歇性暴怒障碍6C4A.1尼古丁有害性使用模式6C4A.1Z未特指的尼古丁有害性使用模式6E6Y其他特指的继发性精神或行为综合征6E6Z未特指的继发性精神或行为综合征6B80.0神经性厌食伴显著低体重6B80.0Z未特指的神经性厌食伴显著低体重6A60.4双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作6C9Y其他特指的破坏性行为或社交紊乱型障碍6C9Z未特指的破坏性行为或社交紊乱型障碍6C4E.11其他特指的精神活性物质有害性使用模式，持续性6B61.1分离性遗忘不伴分离性漫游6C01遗粪症6C01.Z未特指的遗粪症6A73混合性抑郁焦虑障碍6C90.01典型亲社会情感的对立违抗障碍，伴慢性易激惹-愤怒6A20.2精神分裂症，持续性6A20.2Z未特指的精神分裂症，持续性6C45.0可卡因有害性使用6C48咖啡因使用所致障碍6C48.Y其他特指的咖啡因使用所致障碍6C48.Z未特指的咖啡因使用所致障碍6C4F.11多种特指的精神活性物质有害性使用模式，持续性6C4C.71MDMA或相关药物所致焦虑障碍6C4E.3其他特指的精神活性物质中毒6C42.10合成大麻素类物质的有害性使用模式，间断性6C45.72可卡因所致强迫或相关障碍6A01发育性言语或语言障碍6A01.Y其他特指的发育性言语或语言障碍6A01.Z未特指的发育性言语或语言障碍6C42.20合成大麻素类物质依赖，目前使用6E8Y其他特指的精神、行为或神经发育障碍6E8Z未特指的精神、行为或神经发育障碍6C51.0游戏障碍，线上为主6C4G.1未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式6C4G.1Z未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式，未特指的6A25.3原发性精神病性障碍的情绪躁狂症状6D70.2多种病因所致谵妄6A61.5双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作6C43.23阿片类物质依赖，持续完全缓解6C41.20大麻素类物质依赖，目前使用6A60.0双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的躁狂发作6C45.11可卡因有害性使用模式，持续性6E21与妊娠、分娩或产褥期相关精神或行为障碍，伴精神病性症状6C4D.23分离性药物（包括氯胺酮或PCP）依赖，持续完全缓解6B80.2神经性厌食恢复期伴正常体重6C46.10兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）有害性使用模式，间断性6D72遗忘障碍6D72.Y遗忘障碍，其他特指的原因6D72.Z遗忘障碍，不明或未特指的原因6A24.0妄想性障碍，目前为症状期6D11.3人格障碍或人格困难中突出的脱抑制特征6C45.6可卡因所致精神病性障碍6C45.6Z未特指的可卡因所致精神病性障碍6D85.4多发性硬化所致痴呆6C44镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍6C44.Y其他特指的镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍6C44.Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍6C4E.20其他特指的精神活性物质依赖，目前使用6C91.10亲社会情感受限的反社会品行障碍，青少年起病6C4G.73未知或未特指的精神活性物质所致冲动控制障碍6C40.10酒精有害性使用模式，间断性6C42.4合成大麻素类物质戒断6C43.0阿片类物质有害性使用6A06.0刻板性运动障碍不伴自伤6A70.1单次发作的抑郁障碍，中度，不伴精神症状6D10.2重度人格障碍6C44.40镇静、催眠或抗焦虑药物戒断，无并发症6A2Y其他特指的原发性精神病性障碍6A2Z精神分裂症或其他原发性精神病性障碍，未特指的6A71.2复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的中度发作6D5Z未特指的做作性障碍6A02孤独症谱系障碍6A02.Y其他特指的孤独症谱系障碍6A02.Z未特指的孤独症谱系障碍6A21.22分裂情感障碍，持续性，完全缓解6E65继发性分离综合征6C4A.4尼古丁戒断6A23.10急性短暂性精神病性障碍，多次发作，目前为症状期6A71.4复发性抑郁障碍，目前为伴精神病性症状的重度发作6B45脱抑制性社会参与障碍6A21.11分裂情感障碍，多次发作，部分缓解6C4D分离性药物（包括氯胺酮和苯环利定[PCP]）使用所致障碍6C4D.Y其他特指的分离性药物（包括氯胺酮和苯环利定[PCP]）使用所致障碍6C4D.Z未特指的分离性药物（包括氯胺酮和苯环利定[PCP]）使用所致障碍6C4C.2MDMA或相关药物（包括MDA）依赖6C4C.2Z未特指的MDMA或相关药物（包括MDA）依赖6C44.0镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用6A20.02精神分裂症，首次发作，完全缓解6D86.2痴呆引起的焦虑症状6C45.70可卡因所致心境障碍6A61.1双相Ⅱ型障碍，目前为轻度抑郁发作6C4B.23挥发性吸入剂依赖，持续性完全缓解6A4Z未特指的紧张症6C41.11大麻素类物质有害性使用模式，持续性6C4E.7其他特指的精神活性物质所致精神或行为障碍6C4F.21多种特指的精神活性物质依赖，早期完全缓解6C46.62兴奋剂（包括苯丙胺类，但不包括咖啡因或可卡因）所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C40.21酒精依赖，目前使用，间断性6C46.4兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）戒断6A80心境障碍中，心境障碍发作的症状和病程表现6C5Y其他特指的成瘾行为所致障碍6C5Z未特指的成瘾行为所致障碍6C40.40酒精戒断，无并发症6D72.11镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致遗忘障碍6C47.70合成卡西酮类物质所致心境障碍6C42.3合成大麻素类物质中毒6C4E.71其他特指的精神活性物质所致焦虑障碍6B81神经性贪食6C47.72合成卡西酮类物质所致强迫或相关综合征6D32恋童障碍6A61.6双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作6E69继发性紧张综合征6A61.7双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为轻躁狂发作6A25.0原发性精神病性障碍的阳性症状6E40心理或行为因素影响分类于他处的疾患或疾病6E40.Y其他特指的心理或行为因素影响分类于他处的疾患或疾病6E40.Z未特指的心理或行为因素影响分类于他处的疾患或疾病6A21.02分裂情感障碍，首次发作，完全缓解6C01.0遗粪症伴便秘或溢出性失禁6B02广场恐怖症6B60.8分离性神经症状障碍，伴运动异常6B60.8Y分离性神经症状障碍，伴其他特指的运动异常6B60.8Z分离性神经症状障碍，伴未特指的运动异常6C4F.7某些多种特指的精神活性物质所致精神或行为障碍6C4B.20挥发性吸入剂依赖，目前使用6C01.1遗粪症不伴便秘或溢出性失禁6A05.2注意缺陷多动障碍，联合表现6B80.01神经性厌食伴显著低体重，暴食-清除型6D8Y其他特指原因的痴呆6D8Z不明或未特指原因的痴呆6A01.0发育性语音障碍6A20.01精神分裂症，首次发作，部分缓解6A70.5单次发作抑郁障碍，未特指严重程度6B80.00神经性厌食伴显著低体重，限制型6A40与其他精神障碍有关的紧张症6B01惊恐障碍6C4E.5其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄6E61.1继发性精神病性综合征，伴妄想6A21.21分裂情感障碍，持续性，部分缓解6A80.5快速循环6A60.B双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为躁狂或轻躁狂发作6B60.84分离性神经症状障碍，伴面肌痉挛6A70单次发作抑郁障碍6A70.Y其他特指的单次发作抑郁障碍6A70.Z未特指的单次发作抑郁障碍6C40.20酒精依赖，目前使用，持续性6A21.01分裂情感障碍，首次发作，部分缓解6C49.21致幻剂依赖，早期完全缓解6B41复杂性创伤后应激障碍6C4Y其他特指的物质使用所致障碍6C4Z未特指的物质使用所致障碍6A61.2双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作6B60.82分离性神经症状障碍，伴震颤6C4G.7某些未知或未特指的精神活性物质所致精神或行为障碍6C41.7某些特指的大麻所致的精神或i行为障碍6C4C.20MDMA或相关药物（MDA）依赖，目前使用6C4F多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍6C4F.Y其他特指的多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍6C4F.Z未特指的多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致障碍6C44.10镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式，间断性6B60.1分离性神经症状障碍，伴听觉异常6A00智力发育障碍6A00.Z未特指的智力发育障碍6A6Y其他特指的双相及相关障碍6A6Z未特指的双相及相关障碍6C4G.71未知或未特指的精神活性物质所致焦虑障碍6C00.2夜间和日间遗尿症6A20.0精神分裂症，首次发作6A20.0Z未特指的精神分裂症，首次发作6B61分离遗忘症6B61.Z未特指的分离遗忘症6C44.22镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性部分缓解6B80.10神经性厌食伴危险低体重，限制型6C41.4大麻素类物质戒断6C49.22致幻剂依赖，持续性部分缓解6B80.1神经性厌食伴危险低体重6B80.1Z未特指的神经性厌食伴危险低体重6C46.20兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，目前使用6A70.2单次发作的抑郁障碍，中度，伴精神病性症状6C4B.70挥发性吸入剂所致心境障碍6A01.1发育性言语流畅障碍6C49.23致幻剂依赖，持续性完全缓解6C4E.73其他特指的精神活性物质所致冲动控制障碍6C47.10合成卡西酮类物质有害性使用模式，间断性6C43.4阿片类物质戒断6C4D.5分离性药物（包括氯胺酮或PCP）所致精神病性障碍6C46.22兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，持续性部分缓解6B23疑病症6B23.Z未特指的疑病症6C43.10阿片类物质有害性使用模式，间断性6C4E.21其他特指的精神活性物质依赖，早期完全缓解6A61.3双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作6A23.1急性短暂性精神病性障碍，多次发作6A23.1Z未特指的急性短暂性精神病性障碍，多次发作6C91.00亲社会情感受限的反社会品行障碍，童年起病6C42.2合成大麻素类物质依赖6C42.2Y其他特指的合成大麻素类物质依赖6C42.2Z未特指的合成大麻素类物质依赖6D86.0痴呆引起的精神病性症状6C4E.72其他特指的精神活性物质所致强迫或相关障碍6A20.00精神分裂症，首次发作，目前为症状性6D84.2挥发性吸入剂使用所致痴呆6E61继发性精神病性综合征6E40.1影响分类于他处的障碍或疾病的心理症状6C4D.0分离性药物（包括氯胺酮或PCP）有害性使用6C4E.43其他特指的精神活性物质戒断，伴知觉异常和抽搐6A23.12急性短暂性精神病性障碍，多次发作，完全缓解6D85.2暴露于重金属或其他毒素所致痴呆6B60.9分离性神经症状障碍，伴认知症状6C40.1酒精有害性使用模式6C40.1Z未特指的酒精有害性使用模式6C51.1游戏障碍，线下为主6C91反社会品行障碍6C91.Z未特指的反社会品行障碍6C4A.20尼古丁依赖，目前使用6C44.1镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式6C44.1Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物有害性使用模式6C46.70兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致心境障碍6A21.2分裂情感性障碍，持续性6A21.2Z未特指的分裂情感障碍，持续性6B25.1抓痕障碍6A61.0双相II型障碍，目前为轻躁狂发作6B21躯体变形障碍6B21.Z未特指的躯体变形障碍6C4B.2挥发性吸入剂依赖6C4B.2Z未特指的挥发性吸入剂依赖6A25.4原发性精神病性障碍的精神运动性症状6C90.1对立违抗障碍，不伴慢性易激惹-愤怒6C90.1Z未特指的对立违抗障碍，不伴慢性易激惹-愤怒6C42.7某些特指的合成大麻素所致的精神或行为障碍6C41.22大麻素类物质依赖，持续部分缓解6C4G.10未知或未特指的精神活性物质有害性使用模式，间断性6C44.6镇静、催眠或抗焦虑药物所致精神病性障碍6A21.12分裂情感障碍，多次发作，完全缓解6C41.23大麻素类物质依赖，持续完全缓解6C4E.1其他特指的精神活性物质有害性使用模式6C4E.1Z其他特指的精神活性物质使用的有害模式，未特指的6D10.1中度人格障碍6A00.1智力发育障碍，中度6C90.10亲社会情感受限的对立违抗障碍，不伴慢性易激惹-愤怒6A8Y其他特指的心境障碍6A8Z未特指的心境障碍6C40.0酒精有害性使用6C20躯体不适障碍6C20.Z未特指的躯体不适障碍6A02.1孤独症谱系障碍伴智力发育障碍，伴轻度或不伴功能性语言受损6C4F.5多种特指的精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄6C40.6酒精所致精神病性障碍6C40.6Z未特指的酒精所致精神病性障碍6A03.2发育性学习障碍伴数学受损6D51对他人的做作性障碍6A20.10精神分裂症，多次发作，目前为症状性6D50对自身的做作性障碍6C2Y其他特指的躯体不适或躯体体验障碍6C2Z未特指的躯体不适或躯体体验障碍6A25.5原发性精神病性障碍的认知症状6D80阿尔茨海默病所致痴呆6D80.Z阿尔茨海默病所致痴呆，起病不明或未特指6A25.2原发性精神病性障碍的情绪抑郁症状6D70.1精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄6A80.3目前抑郁发作伴忧郁特征6B23.0疑病症伴一般或良好自知力6C71偷窃狂6C40.70酒精所致心境障碍6C42合成大麻素类物质使用所致障碍6C42.Y其他特指的合成大麻素类物质滥用所致障碍6C42.Z未特指的合成大麻素类物质滥用所致障碍6A72恶劣心境障碍6A60.E双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为未特指的发作6A20.12精神分裂症，多次发作，完全缓解6C41.6大麻素类物质所致精神病性障碍6C4C.10MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，间断性6A60.5双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作6C90.0对立违抗障碍，伴慢性易激惹-愤怒6C90.0Z未特指的对立违抗障碍，伴慢性易激惹-愤怒6C42.23合成大麻素类物质依赖，持续完全缓解6A05注意缺陷多动障碍6A05.Y注意缺陷多动障碍，其他特指的表现6A05.Z注意缺陷多动障碍，表现未特指6A01.20发育性语言障碍伴感受性和表达性语言受损6A80.4心境障碍发作的季节特征6C43.6阿片类物质所致精神病性障碍6C7Y其他特指的冲动控制障碍6C7Z未特指的冲动控制障碍6B05分离性焦虑障碍6D83额颞痴呆6B84异食癖6A24.1妄想性障碍，目前为部分缓解6C40.41酒精戒断伴知觉异常6C49.20致幻剂依赖，目前使用6D11.4人格障碍或人格困难中突出的强迫性特征6A03.3发育性学习障碍伴其他特指的学习受损6C4F.2多种特指的精神活性物质依赖6C4F.2Z多种特指的精神活性物质依赖，未特指的6C41.0大麻有害性使用6A01.22发育性语言障碍主要伴语用语言受损6C90.11典型亲社会情感的对立违抗障碍，不伴慢性易激惹-愤怒6C4F.73多种特指的精神活性物质所致冲动控制综合征6E60.0继发性言语或语言综合征6C4B.21挥发性吸入剂依赖，早期完全缓解6D72.0分类于他处的疾病所致遗忘障碍6A01.2发育性语言障碍6D85.8糙皮病所致痴呆6A23.11急性短暂性精神病性障碍，多次发作，部分缓解6C47.22合成卡西酮类物质依赖，持续性部分缓解6E62.1继发性心境综合征，伴躁狂症状6C4A.21尼古丁依赖，早期完全缓解6E2Z未特指的与妊娠、分娩或产褥期有关的精神或行为障碍6C44.70镇静、催眠或抗焦虑药物所致心境障碍6C4B.0挥发性吸入剂有害性使用6D70谵妄6D70.Y谵妄，其他特指的原因6D70.Z谵妄，未特指的或不明原因6C47.62合成卡西酮类物质所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状6C45.23可卡因依赖，持续性完全缓解6C41.21大麻素类物质依赖，早期完全缓解6C46.23兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，持续性完全缓解6C43.1阿片类物质有害性使用模式6C43.1Z未特指的阿片类物质有害性使用模式6C42.0合成大麻素有害性使用6C4D.20分离性药物（包括氯胺酮或PCP）依赖，目前使用6D11.1人格障碍或人格困难中突出的分离特征6C42.70合成大麻素类物质所致心境障碍6C4G.42未知或未特指的精神活性物质所致戒断，伴抽搐6C4E.23其他特指的精神活性物质依赖，持续完全缓解6C40.23酒精依赖，持续性部分缓解6A60.C双相I型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作6C41.1大麻素类物质有害性使用模式6C41.1Z未特指的大麻素类物质有害性使用模式6D10人格障碍6D10.Z未特指严重度的人格障碍6A61.A双相II型障碍，目前为完全缓解6C4E.42其他特指的精神活性物质戒断，伴抽搐6C46.5兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致谵妄6D11.0人格障碍或人格困难中突出的负性情感特征6B21.1躯体变形障碍伴较差自知力或缺乏自知力6C50.0赌博障碍，线下为主6D86.3痴呆引起的情感淡漠6A21.10分裂情感性障碍，多次发作，目前为症状期6C43.71阿片类物质所致焦虑障碍6B60.85分离性神经症状障碍，伴帕金森综合征6E40.2影响分类于他处的障碍或疾病的人格特征或应对方式6A21.0分裂情感障碍，首次发作6A21.0Z未特指的分裂情感障碍，首次发作6D72.12其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）使用所致遗忘障碍6C4B.3挥发性吸入剂中毒6C4A.23尼古丁依赖，持续性完全缓解6C4A.22尼古丁依赖，持续性部分缓解6A23.01急性短暂性精神病性障碍，首次发作，部分缓解6B65部分分离性身份障碍6D72.10酒精使用所致遗忘障碍6C44.4镇静、催眠或抗焦虑药物戒断6C44.4Z未特指的镇静、催眠或抗焦虑药物戒断6B4Y其他特指的应激相关障碍6B4Z未特指的应激相关障碍6C4H.10非精神活性物质有害性使用模式，间断性6C40.4酒精戒断6C40.4Z未特指的酒精戒断细菌性脑膜炎
1D01.00流感嗜血杆菌性脑膜炎1D01.0Y其他特指的细菌性脑膜炎1D01.0Z未特指的细菌性脑膜炎晚期先天性神经梅毒的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
晚期先天性神经梅毒是指孕妇体内感染梅毒螺旋体（Treponema pallidum），未经治疗导致病原体通过胎盘垂直传播至胎儿，并在婴儿2岁后逐渐显现症状的疾病。典型症状多出现于儿童5至8岁，但部分病例可延迟至青少年或成年早期才表现明显。该病以中枢神经系统进行性损害为特征，常遗留不可逆的神经功能障碍。
病因学特征
-
病原体传播机制：
- 梅毒螺旋体通过胎盘垂直传播，主要发生于未经规范治疗的妊娠期梅毒患者。螺旋体可穿透胎盘屏障进入胎儿血液循环，导致宫内感染。
- 若胎儿期及新生儿期未接受足量青霉素治疗，梅毒螺旋体可在宿主体内持续潜伏，最终引发迟发性中枢神经系统炎症反应。
-
宿主因素：
- 母体梅毒分期（尤以二期梅毒传染性最强）及治疗情况是决定胎儿感染风险的核心因素。
- 胎儿免疫系统未成熟导致对梅毒螺旋体的清除能力不足，促使病原体向神经组织迁移。
-
病理生理过程：
- 梅毒螺旋体侵入中枢神经系统后，诱发慢性脑膜血管炎，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润、血管内皮增生及胶质细胞活化。
- 持续炎症反应导致脑膜增厚、血管闭塞及脑实质缺血性损伤，最终引发神经元变性及脱髓鞘病变。
病理机制
-
中枢神经系统病变：
- 脑膜血管梅毒：以软脑膜炎症和血管周围炎为主，累及中小动脉时可致内膜纤维化、管腔狭窄，引发脑梗死或脑萎缩。
- 实质损害：慢性炎症扩散至脑实质后，可形成神经梅毒特异性病变（如树胶样肿），累及皮质及白质传导束。
-
神经退行性变：
- 轴突损伤和脱髓鞘改变导致神经传导障碍，表现为运动及感觉功能进行性恶化。
- 皮质神经元丢失及胶质瘢痕形成可引发认知功能障碍，但不同于获得性梅毒的麻痹性痴呆，先天性病例以发育性智力缺陷为主。
临床表现
-
神经系统症状：
- 认知障碍：进行性智力低下、语言发育迟缓、注意力缺陷。
- 颅神经损伤：视神经萎缩（视力减退）、感音性耳聋（听神经损害）、动眼神经麻痹（复视）。
- 运动障碍：痉挛性瘫痪、步态异常（如剪刀步）、腱反射亢进。
- 癫痫：继发于脑实质瘢痕或钙化灶的局灶性发作。
-
系统性特征：
- 骨骼畸形：Hutchinson三联征（半月形门齿、鞍鼻、桑椹状磨牙）、胫骨前凸（军刀状胫）。
- 眼部病变：间质性角膜炎（畏光、流泪）。
- 皮肤改变：掌跖部铜红色斑疹或角化过度。
参考文献：《神经病学（第8版）》《先天性梅毒诊疗指南（WHO 2021）》、UpToDate临床数据库。